IBD: badanie krwi może pomóc przewidzieć ciężkość, poprawić leczenie
Naukowcy opracowali nowy test, który może przewidywać nasilenie nieswoistego zapalenia jelit. Test pomoże w przyszłości opracować bardziej spersonalizowane plany leczenia.
Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) to termin używany przez lekarzy do opisania przewlekłego zapalenia przewodu pokarmowego.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 1,3% dorosłych w Stanach Zjednoczonych choruje na IBD.
Rodzaje IBD obejmują chorobę Leśniowskiego-Crohna, która obejmuje wyściółkę przewodu pokarmowego i wrzodziejące zapalenie okrężnicy, które atakuje wyściółkę jelita grubego i odbytnicy.
Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą się różnić w zależności od nasilenia zapalenia, ale zwykle obejmują biegunkę, ból brzucha, zmęczenie i utratę wagi.
Różne leki mogą leczyć objawy IBD i zapobiegać jego nawrotom, ale obecnie nie ma lekarstwa. Im ostrzejsze jest zapalenie, tym silniejsze muszą być leki, a niektóre z nich mogą mieć nieprzyjemne skutki uboczne.
Z tego powodu naukowcy chętnie szukają sposobów przewidywania przebiegu choroby, aby pokierować opcjami leczenia. Do tej pory nie było to jednak możliwe.
Opracowanie nowego testu prognostycznego
Wcześniej naukowcy z Cambridge w Wielkiej Brytanii wykazali potencjał wykorzystania sygnatury genetycznej w limfocytach T CD8 - typie komórek odpornościowych - do przewidywania ciężkości IBD. Jednak test nie był praktyczny, ponieważ izolowanie limfocytów T CD8 i identyfikacja sygnatury była złożona.
Następnie naukowcy z Uniwersytetu w Cambridge w Wielkiej Brytanii skupili się na opracowaniu testu - wykorzystującego sygnaturę komórki T CD8 - ale z łatwo dostępną technologią.
Naukowcy, którzy opublikowali swoje odkrycia w czasopiśmie Jelito, wykorzystał połączenie uczenia maszynowego i testu pełnej krwi zwanego ilościową reakcją łańcuchową polimerazy (qPCR).
Używając qPCR, które jest powszechnym narzędziem w wielu laboratoriach medycznych i badawczych, mogą zidentyfikować sygnatury genetyczne i ustalić, czy czyjś IBD będzie łagodny czy ciężki.
Gdy test był gotowy, naukowcy potwierdzili swoje odkrycia u ponad 120 osób z nieswoistym zapaleniem jelit z całej Wielkiej Brytanii.
Dr James Lee, który jest pierwszym współautorem badania, wyjaśnia, jak prosty może się okazać ten proces.
„Korzystając z prostej technologii dostępnej w prawie każdym szpitalu, nasz test wyszukuje biomarker - w zasadzie podpis medyczny - w celu określenia, którzy pacjenci mogą mieć łagodne IBD, a którzy będą mieli poważniejszą chorobę”.
Autor Dr. James Lee
Kontynuując, dr Lee mówi: „Jeśli dana osoba prawdopodobnie ma tylko łagodną chorobę, nie chce przyjmować silnych leków z nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi. Ale podobnie, jeśli ktoś może mieć bardziej agresywną postać choroby, dowody sugerują, że im szybciej będziemy mogli rozpocząć leczenie od najlepszych dostępnych metod, tym lepiej będziemy mogli poradzić sobie z ich stanem ”.
Przejście z podejścia „jeden rozmiar dla wszystkich”
Naukowcy twierdzą, że test jest porównywalny z biomarkerami raka, które przyczyniły się do stworzenia nowych metod leczenia.
Firma, której współzałożycielem jest prof. Ken Smith, starszy autor badania, przy wsparciu Cambridge Enterprise, oddziału Uniwersytetu Cambridge, koncentruje się teraz na dalszym opracowywaniu nowego testu.
„IBD może być bardzo wyniszczającą chorobą, ale ten nowy test może pomóc nam zmienić opcje leczenia, odchodząc od podejścia„ jednego rozmiaru dla wszystkich ”na rzecz spersonalizowanego podejścia do leczenia pacjentów” - powiedział prof. Smith.
Helen Terry, dyrektor ds. Badań w Crohn’s & Colitis UK, z zadowoleniem przyjęła nowe podejście jako „naprawdę ekscytujące”. Wyjaśnia, że najnowsze badanie jest wynikiem dziesięciu lat badań medycznych i może „radykalnie zmienić” życie osób z nieswoistym zapaleniem jelit.
Zespół badawczy ilustruje również znaczenie swojej pracy za pomocą studium przypadku, które pokazuje, jak dana osoba odniosłaby korzyści z nowego testu prognostycznego i bardziej spersonalizowanego podejścia.
31-letnia kobieta otrzymała diagnozę choroby Leśniowskiego-Crohna, gdy miała 14 lat. Przeszła resekcję jelita, ale objawy powróciły. Różne leki zawiodły i miała skutki uboczne, które doprowadziły do większej liczby przyjęć do szpitala.
Pacjentka z ciężkim uszkodzeniem jelita wymagała kolejnego zabiegu chirurgicznego w wieku 20 lat, po którym nastąpiło dalsze leczenie farmakologiczne.
Naukowcy z Cambridge uważają, że test prognostyczny pozwoliłby kobiecie być bardziej świadomą prawdopodobnego przebiegu jej choroby, a także umożliwiłby jej wcześniejsze wypróbowanie silniejszych metod leczenia.
