IBD zwiększa pięciokrotnie ryzyko raka prostaty
Według najnowszych badań mężczyźni z nieswoistym zapaleniem jelit mają znacznie większe ryzyko zachorowania na raka prostaty.
Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) charakteryzuje się szeregiem objawów żołądkowo-jelitowych, w tym biegunką, wzdęciami i skurczami.
Dwie z najczęstszych postaci IBD to choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), te warunki dotykają około 3 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych.
Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mają zwiększone ryzyko raka przewodu pokarmowego. Jednak powiązania między nieswoistym zapaleniem jelit a rakiem prostaty nie są dobrze znane.
Niedawno naukowcy z Northwestern Medicine w Chicago w stanie Illinois postanowili zbadać, czy istnieje związek.
IBD i rak prostaty
Chociaż jest to kontrowersyjne, lekarze często używają badania krwi z antygenem specyficznym dla prostaty (PSA) do badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. Zwykle poziomy PSA we krwi są niskie. Jeśli nastąpi znaczny wzrost, może to czasami być oznaką raka prostaty.
Jednak mężczyźni z nieswoistym zapaleniem jelit często mają wyższy poziom PSA, prawdopodobnie z powodu przewlekłego zapalenia związanego ze stanem żołądkowo-jelitowym.
Niektórzy badacze uważają, że niektóre produkty zapalne, takie jak białko C-reaktywne, mogą zwiększać poziom PSA bez raka prostaty.
Ponieważ poziomy PSA mogą być wysokie u osób z nieswoistym zapaleniem jelit, często są one ignorowane. Zrozumienie ryzyka raka prostaty w tej populacji jest zatem ważne, aby pomóc w podejmowaniu decyzji klinicznych.
Aby to zbadać, naukowcy obserwowali 1033 mężczyzn z nieswoistym zapaleniem jelit i 9306 mężczyzn bez nieswoistego zapalenia jelit jako grupę kontrolną. Średnio śledzili każdego uczestnika przez 18 lat. Średni wiek na początku procesu wynosił 53 lata.
Niedawno opublikowali swoje odkrycia w czasopiśmie Urologia europejska.
Naukowcy odkryli, że ryzyko raka prostaty u mężczyzn z nieswoistym zapaleniem jelit było około pięć razy większe niż u osób bez tej choroby. Autorzy podsumowują:
„Badanie [O] ur jest pierwszym, które wykazało zwiększone ryzyko klinicznie istotnego [raka prostaty] u mężczyzn z nieswoistym zapaleniem jelit”.
Wyjaśnienie linku
W swoim artykule autorzy omówili również, dlaczego ta zależność może istnieć. W jaki sposób IBD może zwiększyć ryzyko raka prostaty?
Teoretyzują, że zamiast być spowodowanym nadmiernym stanem zapalnym, może to być spowodowane zmniejszeniem nadzoru immunologicznego.
Nadzór immunologiczny to zdolność naszego układu odpornościowego do usuwania samotnych krążących komórek rakowych. Teoria głosi, że komórki odpornościowe - które identyfikują i niszczą komórki rakowe, zanim zakorzenią się i zaczną wyrządzać szkody - nieustannie patrolują nasze ciała.
Lekarze często przepisują ludziom leki na nieswoiste zapalenie jelit, które zmniejszają odpowiedź immunologiczną organizmu. Możliwe, że te leki również zmniejszają czujność systemu nadzoru immunologicznego.
Autorzy zauważają również, że zarówno rak prostaty, jak i IBD mają istotny składnik genetyczny. Możliwe, że niektóre z zaangażowanych genów są wspólne dla obu schorzeń.
W klinice
Te nowe odkrycia mogą zmienić sposób, w jaki lekarze pomagają ludziom z nieswoistym zapaleniem jelit w radzeniu sobie z ich stanem. Główny autor, dr Shilajit Kundu, wyjaśnia:
„Ci [ludzie] mogą wymagać dokładniejszego badania przesiewowego niż [osoby] bez nieswoistego zapalenia jelit. Jeśli mężczyzna z nieswoistym zapaleniem jelit ma podwyższony PSA, może to wskazywać na raka prostaty ”.
To odkrycie z pewnością otworzy debatę na temat PSA i raka prostaty u mężczyzn z nieswoistym zapaleniem jelit. Konieczne mogą być nowe wytyczne.
Dr Kundu wyjaśnia, jak często obserwuje podwyższone PSA u osób z nieswoistym zapaleniem jelit w swojej klinice, mówiąc: „Wielu lekarzy uważa, że ich PSA jest podwyższone tylko z powodu stanu zapalnego. Nie ma danych, które wskazywałyby, jak powinniśmy traktować tych mężczyzn ”.
Konieczne będą dalsze prace, aby lepiej zrozumieć związek między tymi warunkami; a ze względu na częste występowanie nieswoistego zapalenia jelit, te badania z pewnością zostaną przeprowadzone szybko.
