Infekcje mogą wywołać chorobę sercowo-naczyniową
Naukowcy stwierdzili większe ryzyko incydentów wieńcowych w ciągu 3 miesięcy po zakażeniu. Sugerują, że odpowiedź immunologiczna organizmu może wyjaśniać, dlaczego infekcje „wywołują” zawał serca i udar.
Termin choroba sercowo-naczyniowa (CVD) obejmuje szereg schorzeń: od zawału i chorób serca po udar, nadciśnienie i niewydolność serca.
Aż 84 miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych żyje z jednym z powyższych warunków, w wyniku czego każdego dnia umiera 2200 osób.
Kilka czynników może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Niektóre z tych czynników można modyfikować, takie jak palenie, wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi. Nie można modyfikować innych czynników, takich jak płeć, rasa, wiek i historia rodzinna.
Jednak istnieje również szereg „ostrych” czynników ryzyka lub wyzwalaczy, które mogą prowadzić do CVD. Niektóre badania powiązały na przykład infekcje dróg moczowych i zapalenie płuc z ryzykiem zawału serca i udaru mózgu.
Nowe badanie, opublikowane w Dziennik American Heart Association, przybliża związek między infekcjami a niepożądanymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi.
Dr Kamakshi Lakshminarayan, neurolog i profesor nadzwyczajny epidemiologii na University of Minnesota w Minneapolis, jest głównym autorem badania.
Badanie ryzyka zakażeń i zdarzeń wieńcowych
Dr Lakshminarayan i współpracownicy przebadali 1312 osób, które przeszły zdarzenie wieńcowe, takie jak zawał serca lub zawał mięśnia sercowego, i porównali je z 727 osobami, które przeszły udar niedokrwienny.
W badaniu wzięli udział zarówno pacjenci ambulatoryjni, jak i osoby hospitalizowane w celu leczenia infekcji.
Naukowcy szukali infekcji, które ci ludzie rozwinęli 1-2 lata przed zdarzeniem sercowo-naczyniowym. Najczęściej zgłaszanymi infekcjami były infekcje dróg moczowych, zapalenie płuc i infekcje dróg oddechowych.
Ogólnie badanie wykazało, że około 37 procent uczestników z chorobami serca rozwinęło infekcję w ciągu 3 miesięcy poprzedzających incydent wieńcowy. Wśród osób z udarem było to prawie 30 proc.
W ciągu pierwszych 2 tygodni po zakażeniu ryzyko udaru lub zawału serca było największe.
Chociaż analiza wykazała ten związek zarówno wśród pacjentów hospitalizowanych, jak i ambulatoryjnych, osoby, które otrzymały opiekę w szpitalu, były bardziej narażone na incydent wieńcowy.
Odpowiedź immunologiczna może wywołać zdarzenia wieńcowe
Chociaż badanie miało charakter obserwacyjny, naukowcy spekulują na temat mechanizmu, który może wyjaśnić wyniki.
Dr Lakshminarayan wyjaśnia, że podczas infekcji układ odpornościowy organizmu produkuje więcej białych krwinek, aby z nią walczyć. Jednak ta odpowiedź immunologiczna powoduje również, że małe komórki krwi, zwane płytkami krwi, są bardziej lepkie.
W zdrowym organizmie płytki krwi mają za zadanie wiązać się z uszkodzonym naczyniem krwionośnym i tworzyć skrzepy krwi. Jest to bardzo przydatne na przykład w przypadku przypadkowych skaleczeń, ale zbyt wiele płytek krwi lub płytek, które są zbyt lepkie, może zwiększyć ryzyko zakrzepów krwi.
„Wydaje się, że infekcja jest przyczyną zmiany precyzyjnie wyregulowanej równowagi we krwi i zwiększania podatności na zakrzepicę lub tworzenie się skrzepów” - mówi dr Lakshminarayan. „To wyzwala zablokowanie naczyń krwionośnych i zwiększa ryzyko poważnych zdarzeń, takich jak zawał serca i udar”.
„Jednym z najważniejszych wniosków jest to, że musimy zapobiegać tym infekcjom, kiedy tylko jest to możliwe […], a to oznacza szczepionki przeciw grypie i zapaleniu płuc, szczególnie dla osób starszych”.
Dr Kamakshi Lakshminarayan
W towarzyszącym artykule redakcyjnym Juan Badimon - który nie brał udziału w badaniach - wyjaśnia, dlaczego ryzyko wystąpienia incydentu wieńcowego mogło być wyższe w grupie hospitalizowanej. Mówi, że dla tych ludzi infekcja mogła być cięższa.
„A jeśli infekcja jest tak ciężka, możemy założyć, że silniejsza reakcja zapalna spowoduje większe ryzyko sercowo-naczyniowe” - powiedział w wywiadzie.
Badimon jest profesorem medycyny i dyrektorem jednostki badawczej zakrzepicy tętnic w Instytucie Cardiovascular Institute w Mount Sinai School of Medicine w Nowym Jorku.
