Brodawczak śródprzewodowy: co musisz wiedzieć
Brodawczak śródprzewodowy jest łagodnym guzem przypominającym brodawkę, który może rozwinąć się w przewodzie piersiowym. Może istnieć jeden lub więcej takich wzrostów.
Brodawczak wewnątrzprzewodowy nie jest rakiem piersi i nie oznacza, że dana osoba będzie miała raka piersi.
Jednak posiadanie kilku brodawczaków może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka w przyszłości. Z tego powodu dobrze jest zwrócić się o pomoc lekarską.
W tym artykule dowiedz się więcej o brodawczakach wewnątrzprzewodowych, jak je rozpoznać i co zrobić, jeśli się pojawią.
Objawy
Pojedynczy brodawczak wewnątrzprzewodowy to pojedynczy guz, który tworzy się w pobliżu brodawki sutkowej, w największym kanale mlecznym.
Objawy pojedynczego brodawczaka wewnątrzprzewodowego obejmują:
- wyraźna lub krwawa wydzielina z brodawki
- guzek za lub obok brodawki
Ten stan dotyczy głównie kobiet i rzadko występuje u mężczyzn. Jeśli podczas karmienia piersią rozwinie się brodawczak śródprzewodowy, w mleku matki może znajdować się niewielka ilość krwi.
Wiele brodawczaków wewnątrzprzewodowych jest mniejszych i tworzy się w mniejszych przewodach mlecznych, dalej od sutka.
Te grudki rozwijają się głębiej w piersi, więc mogą być trudniejsze do wyczucia. Mnogie brodawczaki wewnątrzprzewodowe również rzadziej powodują wydzielanie z brodawki sutkowej.
Objawy brodawczaka wewnątrzprzewodowego, pojedynczego lub mnogiego, mogą przypominać objawy raka piersi i innych schorzeń. Z tego powodu ważne jest, aby zgłosić się do lekarza w sprawie wszelkich zmian w piersi, w tym guzków, wydzieliny z sutków, bólu lub swędzenia.
Diagnoza
Osoba może się dowiedzieć, że ma brodawczaka śródprzewodowego po zwróceniu uwagi lekarza na objawy związane z piersiami. Rutynowe badania przesiewowe mogą również ujawnić ten stan.
Lekarz może zdiagnozować brodawczaka śródprzewodowego po:
Badanie fizykalne: lekarz sprawdzi, czy nie ma wydzieliny z brodawki oraz zmian w kształcie i fakturze piersi.
Testy obrazowe: obejmują skany mammograficzne, MRI i USG.
Testy laboratoryjne: wydzielina z sutków może zawierać komórki wskazujące na raka.
Kanałoskopia sutka: Ta procedura polega na użyciu bardzo cienkiego, rurkowego narzędzia do pobierania próbek i obrazów z przewodów.
Kanałoskopia pozwala lekarzowi zebrać informacje o wielkości i umiejscowieniu zmian w piersi.
Informacje mogą pomóc im zdecydować, czy wykonać biopsję i czy wykluczyć inne schorzenia, takie jak atypowy rozrost przewodowy i rak przewodowy in situ. Te stany obejmują nieprawidłowe komórki w przewodach mlecznych i oba mogą zwiększać ryzyko rozwoju inwazyjnego raka piersi.
Leczenie
Lekarz zwykle zaleca operację usunięcia brodawczaka śródprzewodowego.
Chirurg usunie narośl i dotkniętą część przewodu mlecznego, ale pozostawi nienaruszone obszary piersi. Zabieg odbędzie się w znieczuleniu ogólnym.
Usunięcie części przewodu mlecznego może spowodować komplikacje przy karmieniu piersią. Każda osoba planująca karmienie piersią powinna omówić to z chirurgiem. Osoby aktualnie karmiące piersią powinny również porozmawiać z konsultantem laktacyjnym.
Rak piersi
Brodawczaki wewnątrzprzewodowe nie są rakiem piersi, a posiadanie go nie oznacza, że osoba zachoruje na raka piersi.
Jednak według National Cancer Institute posiadanie wielu brodawczaków zwiększa ryzyko raka piersi.
W badaniu z 2017 roku przyjrzano się wynikom biopsji z 520 wzrostów, które lekarze zdiagnozowali jako brodawczaki po sprawdzeniu USG. Naukowcy zauważyli, że 44 z tych wzrostów - czyli 17,6% - było ostatecznie nietypowych lub rakowych.
W badaniu z poprzedniego roku porównano wyniki biopsji z wynikami badań po chirurgicznym usunięciu. Spośród 119 wzrostów, które biopsje wykazały jako brodawczaki, 21% zawierało atypowe komórki. Posiadanie atypowych komórek nie oznacza, że obecny jest rak, ale może zwiększać ryzyko wystąpienia nowotworu.
Ponieważ biopsje nie są całkowicie dokładne, lekarze zalecają rozważenie operacji usunięcia brodawczaków wewnątrzprzewodowych.
Każdy, kto ma wiele brodawczaków wewnątrzprzewodowych, powinien omówić z lekarzem czynniki ryzyka raka piersi, nawet jeśli testy wykażą, że komórki są łagodne. Może być konieczne ustalenie harmonogramu badań przesiewowych.
Rokowanie
Jeśli komórki w obrębie brodawczaka śródprzewodowego nie są nowotworowe, po operacji usunięcia wzrostu zwykle perspektywa jest dobra.
Jeśli obecne są komórki atypowe lub rakowe, lekarz może zalecić częstsze badania przesiewowe lub leczenie, takie jak przyjmowanie leków lub dodatkowy zabieg chirurgiczny.
Zapobieganie
Obecnie nie ma sposobu, aby zapobiec rozwojowi brodawczaków, ale niektóre środki mogą zapewnić wczesną diagnozę i szybkie leczenie w przypadku wystąpienia zmian.
American College of Physicians zaleca, aby wszystkie kobiety rozmawiały ze swoimi lekarzami o badaniach przesiewowych w wieku około 40 lat. Osobom o średnim ryzyku zalecają wykonywanie mammografii co 2 lata w wieku od 50 do 74 lat.
Niektóre organizacje, takie jak American Cancer Society, mają inne zalecenia.
Każda osoba jest inna, a niektórzy ludzie mają większe ryzyko niż inni. Ważne jest, aby ustalić odpowiedni harmonogram badań przesiewowych z lekarzem.
Osoby z wysokim ryzykiem raka piersi mają zwykle:
- osobista historia raka piersi lub uszkodzenie piersi wysokiego ryzyka
- czynniki genetyczne, takie jak mutacja BRCA1 lub BRCA2 gen
- narażenie klatki piersiowej na promieniowanie w dzieciństwie
Jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem w sprawie wszelkich zmian związanych z piersiami. Wczesne leczenie raka piersi jest bardzo skuteczne.
Na wynos
Brodawki wewnątrzprzewodowe to nieszkodliwe narośle, które rozwijają się w przewodach biegnących przez pierś. Chociaż nie są one nowotworowe, posiadanie wielu brodawczaków może zwiększać ryzyko raka.
Każdy, kto zauważy zmiany związane z piersiami, powinien skonsultować się z lekarzem. Jeśli testy ujawnią brodawczaki, lekarz może pomóc określić najlepszą strategię leczenia lub monitorowania.
