Czy neurofeedback jest skuteczny w leczeniu ADHD?
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi lub ADHD może wpływać na uwagę, uczenie się, kontrolę impulsów i poziom aktywności. Objawy mogą utrudniać codzienne życie i organizację.
Od 2016 roku Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oszacowało, że 6,1 miliona dzieci w Stanach Zjednoczonych, czyli około 9,4 procent, otrzymało w pewnym momencie diagnozę ADHD.
Typowe metody leczenia dzieci z ADHD obejmują leki, psychoterapię i zmiany stylu życia, ale nie są one skuteczne dla wszystkich. Niektóre podejścia - zwłaszcza leki - mogą mieć nieprzyjemne skutki uboczne.
Terapia neurofeedback jest nieinwazyjna i nie wymaga stosowania leków. Niektórzy praktycy uważają, że może pomóc w radzeniu sobie z objawami ADHD. Inne nazwy tego zabiegu to biofeedback i neuroterapia.
Poniżej dowiedz się więcej o tym, czy ta terapia może być skuteczna, z czym się wiąże i jakie ryzyko z nią wiąże.
Co to jest neurofeedback dla ADHD?
U osoby z ADHD mózg może wykazywać charakterystyczne wzorce zachowań, szczególnie w płacie czołowym. Ten obszar jest powiązany z osobowością, zachowaniem i uczeniem się.
Funkcjonowanie mózgu i zachowanie człowieka są ze sobą powiązane. Zmiany w zachowaniu mogą zmienić mózg, a zmiany w mózgu mogą zmienić zachowanie.
Neurofeedback ma na celu zmianę zachowania osoby poprzez zmianę jej mózgu.
Mózg wytwarza mierzalne sygnały elektryczne lub fale. Praktyk neurofeedback mierzy te fale, zwykle za pomocą urządzenia zwanego elektroencefalografem (EEG).
Istnieje pięć typów fal mózgowych: alfa, beta, gamma, delta i theta. Każdy ma inną częstotliwość, którą może zmierzyć EEG.
Niektóre badania sugerują, że osoby z ADHD mają więcej fal theta i mniej fal beta niż osoby bez tego zaburzenia. Teoretycznie neurofeedback ma na celu skorygowanie tej różnicy.
Czego oczekiwać
Przed pierwszą sesją neurofeedbacku, lekarz zada pytania dotyczące indywidualnych objawów, historii leczenia i stylu życia.
Pacjent będzie nadal przekazywał informacje o swoich objawach przed każdą sesją leczenia, ponieważ pozwoli to lekarzowi śledzić poprawę w czasie.
Na początku każdej sesji praktykujący przymocuje elektrody biegnące od aparatu do EEG do głowy osoby. Będą mierzyć aktywność mózgu.
Liczba elektrod różni się w zależności od lekarza i sesji. Elektrody nie ranią i nie dostarczają prądu elektrycznego. Są tam tylko po to, by mierzyć aktywność mózgu.
Kiedy sesja się rozpocznie, na ekranie pojawi się skan fal mózgowych osoby w czasie rzeczywistym.
Praktyk poinstruuje osobę, aby wykonała określone zadanie, spodziewając się, że zadanie to zmieni fale mózgowe.
Działania mogą obejmować grę wideo lub inne bodźce, które zachęcają mózg do przetwarzania informacji na różne sposoby. Może być zaangażowana muzyka, pojedynczy ton lub dźwięki, które nagle się zatrzymują i zaczynają.
Gdy mózg reaguje na bodźce, sprzężenie zwrotne z EEG pokaże, w jaki sposób bodźce przerywają, zmieniają lub zwiększają aktywność mózgu.
Odczyty mogą wskazywać na znaczące zmiany w aktywności mózgu z sesji na sesję.
Zwolennicy twierdzą, że proces ten może powoli zmieniać fale mózgowe, wpływając na zachowanie osoby i powiązane objawy ADHD.
Czy neurofeedback działa na ADHD?
Odnotowano mieszane ustalenia dotyczące skuteczności neurofeedbacku w ADHD.
W 2009 roku naukowcy opublikowali metaanalizę, w której przyjrzeli się wpływowi neurofeedbacku na objawy choroby. Doszli do wniosku, że neurofeedback może prowadzić do:
- poprawa impulsywności i nieuwagi na dużą skalę
- poprawa nadpobudliwości w średniej skali
Autorzy zasugerowali, że neurofeedback może być „skutecznym i specyficznym” sposobem leczenia objawów ADHD.
W 2011 roku naukowcy zasugerowali, że neurofeedback może mieć efekt placebo.
Przeprowadzili badanie, w którym ośmiu młodych uczestników w wieku 8–15 lat przeszło 30 sesji neurofeedbacku, podczas gdy sześciu innych otrzymało fałszywy neurofeedback. Obie grupy doświadczyły podobnych zmian.
Przegląd badań z 2013 r. Włączył neurofeedback do listy interwencji, które mogą przynieść „statystycznie istotną” poprawę objawów ADHD.
W badaniu pilotażowym, również z 2013 roku, naukowcy porównali efekty neurofeedbacku z efektami stymulantów, szeroko akceptowanej metody leczenia ADHD.
Szesnastu uczestników w wieku 7–16 lat przyjmowało leki pobudzające, a 16 przeszło 30 sesji neurofeedbacku w okresie 7–11 miesięcy. Uczestnicy, którzy przyjmowali leki, doświadczyli zmniejszenia objawów ADHD, podczas gdy ci, którzy przeszli neurofeedback, nie.
W 2014 roku naukowcy opublikowali metaanalizę wyników pięciu wcześniejszych badań dotyczących neurofeedbacku i ADHD.
Wzięli pod uwagę oceny rodziców i nauczycieli dzieci, które przeszły leczenie. Ogólnie rodzice zgłaszali poprawę impulsywności, nieuwagi i nadpobudliwości, ale nauczyciele zauważyli poprawę tylko w nieuwadze.
Naukowcy doszli do wniosku, że neurofeedback może być przydatny dla dzieci z ADHD.
W 2016 roku autorzy metaanalizy stwierdzili, że dobrze kontrolowane badania nie dostarczyły wystarczających dowodów na poparcie neurofeedbacku jako skutecznego leczenia ADHD. Autorzy wezwali do dalszych badań.
Krytyka neurofeedbacku
Podczas gdy niektóre badania wykazały obiecujące wyniki, krytycy zwracają uwagę, że kilka z tych badań miało wady projektowe. Błędy w badaniu mogą utrudniać udowodnienie, czy technika jest skuteczna.
Wielu autorów wezwało do dalszych badań. Niektórzy badacze krytykowali neurofeedback jako oszustwo umożliwiające zarabianie pieniędzy, podczas gdy inni wyrażali zaniepokojenie brakiem wytycznych.
Autorzy badania z 2016 roku zauważyli, że chociaż neurofeedback jest nieinwazyjny, dostępne dowody nie udowodniły jego skuteczności. Ponadto napisali:
„Jest drogi, czasochłonny, a jego zalety nie są długotrwałe. Ponadto może upłynąć kilka miesięcy, zanim pokażą się pożądane ulepszenia ”.
Czy to jest bezpieczne?
Neurofeedback jest nieinwazyjny, a zwolennicy twierdzą, że jest bezpieczny.
Jednak niepożądane skutki uboczne mogą obejmować:
- zmęczenie psychiczne
- stare uczucia powracają, na przykład w żywych snach, zanim znikną na stałe
- zawroty głowy, nudności i wrażliwość na światło u osób po urazach głowy
Koszt i ubezpieczenie
Neurofeedback może być kosztowny.
W artykule z 2017 roku w Bloomberg Businessweek podano, że 30 sesji po 40 minut każda może kosztować łącznie 2200 USD plus 250 USD opłaty za wstępną ocenę.
Uzyskanie ubezpieczenia na terapię neurofeedbacku może być trudne, a osoba powinna skonsultować się z lekarzem przed kontynuowaniem.
Podejmowanie decyzji
Neurofeedback jest bezbolesny, a główną wadą może być koszt. Jeśli inne metody leczenia ADHD okazały się nieskuteczne, warto spróbować neurofeedbacku.
Pytania, które należy zadać praktykowi, obejmują:
- Ile będzie kosztować leczenie?
- Jak mierzysz ulepszenia?
- Jak długo należy czekać, aby zobaczyć wyniki?
- Ile sesji będę potrzebować?
- Jak długo potrwa każda sesja?
- Czy jest coś, co mogę zrobić, aby zwiększyć skuteczność leczenia?
Każdy, kto rozważa zmianę planu leczenia ADHD, powinien omówić to z psychiatrą lub innym lekarzem.
Na wynos
Neurofeedback może pomóc złagodzić objawy ADHD, ale może być kosztowny i potrzeba więcej dowodów, aby udowodnić, że jest skuteczny.
Każdy, kto rozważa neurofeedback, powinien również skontaktować się z International Society for Neurofeedback and Research, aby upewnić się, że lekarz, którego ma na myśli, posiada certyfikat.
P:
Chciałabym spróbować neurofeedbacku dla mojego 9-letniego syna z rozpoznaniem ADHD. Jak się upewnić, że znajdę odpowiedniego lekarza?
ZA:
Na początek powinieneś znać kwalifikacje praktyka. Powinni mieć odpowiednią licencję.
Sprawdź w stanowych lub lokalnych komisjach licencyjnych i upewnij się, że są one certyfikowane przez odpowiednią organizację, taką jak Biofeedback Certification International Alliance.
Lekarz powinien być również przygotowany na przedstawienie Ci opisu tego, czego możesz się spodziewać podczas leczenia, a także ryzyka i korzyści związanych z leczeniem.
Dr Timothy J. Legg, CRNP Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
