Czy istnieje związek między ADHD a dopaminą?
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest zaburzeniem neurorozwojowym, które dotyka dzieci i często utrzymuje się w wieku dorosłym. Badania sugerują, że istnieje związek między poziomem dopaminy a rozwojem tego stanu.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 6,1 miliona dzieci mieszkających w Stanach Zjednoczonych w 2016 roku otrzymało diagnozę ADHD.Objawy ADHD mogą się różnić w zależności od osoby, ale zazwyczaj obejmują trudności z koncentracją, zwracaniem uwagi i kontrolowaniem impulsów.
Nie jest jasne, co powoduje ADHD, ale naukowcy uważają, że genetyka, pewne czynniki środowiskowe i zmiany w mózgu mogą odgrywać rolę w jego rozwoju. Naukowcy zbadali również rolę neuroprzekaźników, takich jak dopamina.
W tym artykule omawiamy związek między dopaminą a ADHD. Omawiamy również inne skutki niskiego poziomu dopaminy i opcje leczenia ADHD.
Jaki jest link?
Istnieje wiele czynników, które mogą przyczyniać się do ADHD. Według National Institute of Mental Health, czynniki ryzyka ADHD mogą obejmować:
- genetyka i historia rodzinna ADHD
- niska waga po urodzeniu
- przedwczesny poród
- używanie alkoholu, tytoniu lub narkotyków podczas ciąży
- narażenie na toksyny, takie jak ołów, w czasie ciąży lub wczesnego dzieciństwa
- uraz mózgu
Naukowcy badali również rolę dopaminy w rozwoju ADHD. Dopamina to rodzaj neuroprzekaźnika, który pełni kilka ważnych funkcji w mózgu i ciele. Istnieje związek między poziomem dopaminy a kilkoma zaburzeniami psychiatrycznymi i neurologicznymi, w tym chorobą Parkinsona.
Poziom dopaminy może wpływać na nastrój, uwagę, motywację i ruch danej osoby. Dopamina reguluje również mózgowy układ nagrody, którego poziom w mózgu wzrasta, gdy dana osoba doświadcza czegoś przyjemnego, na przykład jedzenia lub uprawiania seksu.
Eksperci początkowo uważali, że ADHD występuje w wyniku niskiego poziomu dopaminy, ale od tego czasu zdali sobie sprawę, że związek jest nieco bardziej skomplikowany.
Według Gulf Bend Center osoby z ADHD mogą mieć wyższe stężenie transporterów dopaminy w mózgu. Te transportery usuwają dopaminę z komórek mózgowych. Kiedy w jednym obszarze mózgu znajduje się więcej transporterów, robią to zbyt szybko, co oznacza, że dopamina ma mniej czasu na wywarcie swojego działania.
Zmniejszony poziom neuroprzekaźników serotoniny i norepinefryny może również przyczyniać się do rozwoju ADHD.
Co mówią badania?
Naukowcy badali związek między transporterami dopaminy a objawami ADHD. Jednak inne badania sugerują, że zmiany strukturalne w mózgu mogą również odgrywać rolę w ADHD.
Według DNA Learning Center, małe badanie z udziałem 16 dzieci i nastolatków z ADHD wykazało, że leki zwiększające dostępność dopaminy w mózgu prowadzą do zahamowania kory ruchowej, regionu mózgu kontrolującego ruchy dobrowolne. Efekt ten był bardziej znaczący u dzieci ze zmiennością genetyczną tzw DAT1, który jest genem, który zwykle zwiększa aktywność transporterów dopaminy.
Wyniki te sugerują, że czynniki genetyczne wpływające na transportery dopaminy mogą odgrywać rolę w rozwoju ADHD.
DNA Learning Center donosi również o innym badaniu, w którym porównano skany MRI mózgu dzieci z ADHD i bez ADHD. Naukowcy odkryli, że dzieci z ADHD miały cieńszą korę w obszarach mózgu odpowiedzialnych za kontrolę uwagi.
Naukowcy prowadzący małe badanie z 2013 roku odkryli, że metylofenidat (Ritalin) zwiększa poziom dopaminy w mózgu i poprawia uwagę u dorosłych, zarówno z ADHD, jak i bez.
Zaobserwowali również, że obie grupy uczestników miały równoważną dostępność receptorów dopaminy w mózgu. Doszli do wniosku, że ich wyniki sugerują, że dysregulacja dopaminy nie jest główną przyczyną ADHD u dorosłych.
W badaniu z 2015 roku naukowcy zidentyfikowali związek między zmianami genetycznymi w DAT1 niestabilność genów i nastroju u zdrowych dorosłych. Niestabilność nastroju jest zwykle trwałym objawem u osób z ADHD.
Inne skutki niskiego poziomu dopaminy
Dopamina ma silny wpływ na mózg i odgrywa rolę w innych zaburzeniach zdrowia psychicznego. Omówimy niektóre z nich poniżej.
Używanie narkotyków
Według National Institute on Drug Abuse, kiedy dana osoba doświadcza przyjemności, aktywuje to obwód nagrody w mózgu i powoduje uwalnianie dopaminy. Proces ten wzmacnia związek między czynnością wykonywaną przez daną osobę a przyjemnością, co zachęca ją do jej powtarzania w przyszłości i może prowadzić do powstania nawyku.
Narkotyki rekreacyjne, takie jak kokaina lub amfetamina, mogą wywoływać uczucie intensywnej euforii, która powoduje duży wzrost dopaminy w mózgu. Ten wybuch dopaminy może prowadzić do tego, że dana osoba faworyzuje narkotyki nad bardziej zdrowymi czynnościami i osobistymi celami.
Z biegiem czasu ciągłe zażywanie narkotyków może spowodować, że mózg będzie wytwarzał mniej dopaminy lub mniej receptorów dopaminy. W rezultacie osoba musi nadal używać narkotyków, aby utrzymać normalny poziom nagrody, co pogarsza problem i tworzy cykl, który może być trudny do przerwania. Osoba może również potrzebować coraz większych ilości leku, aby uzyskać ten sam poziom.
Choroba Parkinsona
Choroba Parkinsona jest przewlekłą chorobą neurodegeneracyjną, która występuje głównie z powodu utraty neuronów w istocie czarnej, czyli obszarze mózgu wytwarzającym dopaminę. Zmniejszenie dopaminy w mózgu może wpływać na koordynację i ruchy ciała.
Objawy choroby Parkinsona rozwijają się stopniowo i mogą się różnić w zależności od osoby. Jednak główne objawy to:
- drżenie lub drżenie rąk, ramion, nóg i głowy
- sztywność mięśni, szczególnie ramion
- wolniejszy ruch
- problemy z równowagą i koordynacją, które mogą zwiększać ryzyko upadków
Lekarze nie do końca rozumieją, co powoduje utratę neuronów produkujących dopaminę u osób z chorobą Parkinsona, ale uważają, że może to wiązać się z kombinacją mutacji genetycznych i czynników środowiskowych, takich jak ekspozycja na określone toksyny.
Leczenie choroby Parkinsona obejmuje terapie zwiększające poziom dopaminy w mózgu i leki, które mogą pomóc złagodzić objawy motoryczne.
Depresja
Depresja lub duże zaburzenie depresyjne to zaburzenie nastroju, które może poważnie wpłynąć na to, jak dana osoba się czuje i myśli. Objawy depresji mogą się znacznie różnić u poszczególnych osób, ale osoby z tym schorzeniem często czują się smutne i beznadziejne oraz tracą zainteresowanie czynnościami, które wcześniej sprawiały im przyjemność.
Badania sugerują, że zaburzenie układu dopaminergicznego może odgrywać rolę w rozwoju depresji.
Schizofrenia
Badania naukowe powiązały również dopaminę z podstawową patologią schizofrenii. Schizofrenia to przewlekłe zaburzenie zdrowia psychicznego, które może powodować szereg poważnych objawów psychologicznych.
Według przeglądu z 2014 r. Zmniejszona aktywacja pewnego typu receptora dopaminy może powodować „negatywne” objawy schizofrenii, do których należą zmiany mowy, utrata przyjemności i słaba motywacja. Z drugiej strony eksperci uważają, że „pozytywne” objawy, takie jak halucynacje i urojenia, są wynikiem zwiększonego uwalniania dopaminy.
Leczenie ADHD
Leczenie ADHD często obejmuje kombinację terapii.
Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zaleca terapię behawioralną prowadzoną przez nauczyciela lub rodzica jako pierwszą linię leczenia dzieci w wieku 4-5 lat. W przypadku dzieci w wieku powyżej 6 lat AAP sugeruje, aby lekarze przepisywali połączenie terapii behawioralnej i leków.
Opcje leków na ADHD obejmują zarówno leki pobudzające, jak i niestymulujące, które mogą pomóc złagodzić objawy danej osoby i poprawić funkcjonowanie.
Stymulanty, które zawierają formy amfetaminy i metylofenidatu, pomagają skupić się i skupić. Eksperci uważają również, że te leki zwiększają poziom dopaminy w mózgu.
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła również trzy niestymulujące leki do leczenia objawów ADHD: atomoksetyna (Strattera), guanfacyna (Intuniv) i klonidyna (Kapvay). Lekarze zazwyczaj przepisują te leki osobom, które mają problemy z przyjmowaniem środków pobudzających.
Podsumowanie
ADHD to zaburzenie neurorozwojowe, które może powodować trudności z uwagą, impulsywność i nadpobudliwość. Badania sugerują, że brak równowagi neuroprzekaźników, takich jak dopamina, i zmiany strukturalne w mózgu mogą odgrywać rolę w rozwoju tej choroby.
Wydaje się, że poziom dopaminy jest również czynnikiem kilku innych zaburzeń neurologicznych i psychicznych, w tym choroby Parkinsona, zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, depresji i schizofrenii.
