Jak skuteczna jest hipnoza w łagodzeniu bólu?
Czy hipnoza może złagodzić ból? Z największej dotychczas metaanalizy wynika, że może to być realna, bezpieczna i opłacalna opcja.
Naukowcy szacują, że przewlekły ból dotyka ponad 1,5 miliarda osób na całym świecie.
Lekarze często przepisują leki opioidowe w celu leczenia tego rodzaju bólu. Jednak te leki są drogie i oczywiście silnie uzależniające.
Wraz z rozwojem kryzysu opioidowego naukowcy coraz bardziej koncentrują się na poszukiwaniu alternatywnych sposobów radzenia sobie z bólem.
Niedawno naukowcy z University of Greenwich w Londynie w Wielkiej Brytanii ocenili, czy hipnoza może być przydatna w przypadku niektórych rodzajów bólu. W tym celu zestawili i przeanalizowali 85 istniejących badań.
Hipnoza jest wolna od skutków ubocznych i jeśli ludzie używają nagranego wcześniej dźwięku do tworzenia hipnozy, może to być niewiarygodnie opłacalne.
Naukowcy opublikowali swoją metaanalizę w czasopiśmie Neuroscience and Biobehavioral Reviews.
Powrót do hipnozy i bólu
Przez lata w kilku badaniach i przeglądach oceniano hipnozę jako środek przeciwbólowy - czasami naukowcy nazywają to hipnoanalgezją. Na przykład przegląd opublikowany w 2016 roku dotyczył bólu podczas porodu.
Autorzy doszli do wniosku, że „Hipnoza może zmniejszyć ogólne stosowanie analgezji podczas porodu, ale nie znieczulenia zewnątrzoponowego”. Autorzy wyjaśniają również, że „potrzebne są inne badania w postaci dużych, dobrze zaprojektowanych, randomizowanych, kontrolowanych badań”.
W innym przeglądzie, opublikowanym w 2000 roku, przyjrzano się bólowi bardziej ogólnie. Naukowcy połączyli dane z 18 badań.
Autorzy doszli do wniosku, że wystąpił „umiarkowany do dużego efekt hipnoanalbólowy”. Chociaż intrygujące, według autorów obecnego przeglądu, odkrycia te miały „kilka ważnych ograniczeń”, między innymi brak badań, które należałoby uwzględnić w swoich analizach.
Od 2000 roku wzrosło zainteresowanie hipnoanalgezją, podobnie jak liczba nowych badań. W sumie najnowsza analiza obejmuje 85 badań.
We wszystkich badaniach wykorzystano eksperymentalne modele bólu, takie jak ekstremalne zimno, wstrząsy, ciśnienie, ćwiczenia i lasery. Ponadto we wszystkich badaniach porównano korzyści z hipnozy bez leczenia (zamiast testować je w porównaniu z placebo lub lekiem) i wszystkie rekrutowały zdrowych dorosłych.
Naukowcy zebrali tylko badania, które wykorzystywały ilościową ocenę bólu, na przykład za pomocą 10-stopniowej skali. Ogółem analiza objęła 3632 uczestników.
Wrażliwość na hipnozę
Ponieważ nie wszyscy ulegają hipnozie w takim samym stopniu, w przeglądzie wzięto również pod uwagę poziom podatności każdego uczestnika.
Istnieje wiele sposobów, dzięki którym badacze mogą ocenić, jak podatny jest ktoś na hipnozę. Na przykład, po sugestii, że uczestnik ma ciężkie ramię, może opuścić rękę. Jeśli upuszczą go o 6 cali lub więcej, praktykujący może uznać je za bardziej podatne na sugestie niż ktoś, którego ramię poruszyło się tylko o 1 cal.
Po zakończeniu analizy wyniki przemówiły na korzyść hipnozy jako potencjalnie użytecznego środka przeciwbólowego. Główny autor dr Trevor Thompson mówi:
„Jest to zdecydowanie największy przegląd tego rodzaju, badający skutki hipnozy u ponad 3500 osób i przedstawiający bardzo przekonujące dowody. Około 15% populacji jest wysoce podatnych na hipnozę, a ci ludzie zauważyli nieco ponad 40% spadek bólu ”.
Korzyści dostrzegali nie tylko ludzie najbardziej podatni na hipnozę. Większość ludzi wykazuje umiarkowaną skłonność do sugestii i doświadczyli 29% zmniejszenia bólu.
Autorzy zauważają również, że dowody wskazują, że możliwe jest zwiększenie podatności na sugestię hipnotyczną na różne sposoby, w tym poprzez trening i praktykę, nieinwazyjną stymulację mózgu oraz za pomocą środków farmakologicznych, takich jak podtlenek azotu.
„Na podstawie tych ustaleń większość ludzi doświadczyłaby około 30% spadku bólu lub więcej, co jest ogólnie uważane za klinicznie znaczące złagodzenie bólu”.
Główny autor dr Trevor Thompson
Co ciekawe, analiza ujawniła również, że wielkość efektu była podobna niezależnie od tego, czy osoba była poddawana hipnozie osobiście, czy poprzez nagranie dźwiękowe.
Jeśli hipnoza naprawdę może osiągnąć taki poziom analgezji, może to zmienić zasady gry. „W Stanach Zjednoczonych około 47 000 osób zmarło z powodu przedawkowania opioidów w 2017 r., A około jedna czwarta przepisała leki przeciwbólowe” - wyjaśnia Thompson.
Kontynuuje: „Nasze odkrycia sugerują, że hipnoza może być bezpieczną i skuteczną alternatywą. Można nim szybko, tanio i łatwo zarządzać w domu dzięki 20-minutowemu nagraniu audio ”.
Naukowcy planują kontynuować nurkowanie w hipnoanalgezji, szczególnie w przypadku przewlekłych dolegliwości, takich jak ból krzyża. Obecnie nie ma jednak wystarczających danych, aby dojść do ostatecznych wniosków.
Zastrzeżenia i ograniczenia
Autorzy zwracają uwagę na pewne ograniczenia obecnej analizy. Przede wszystkim nie jest możliwe porównanie modeli bólu z bólem przewlekłym, który może mieć bardzo różne aspekty fizyczne i psychologiczne.
Ogólnie rzecz biorąc, indukcja bólu, którą naukowcy zastosowali w badaniach, powodowała krótkie doświadczenie bólu. Analiza ta nie pozwoliła ustalić, jak skuteczność hipnozy może zmieniać się w dłuższym okresie czasu, jak w przypadku chorób przewlekłych.
Inną obawą autorów jest to, że średni wiek uczestników był stosunkowo młody, około 24 lat. Autorzy zastanawiają się, czy starsze populacje mogą osiągnąć ten sam poziom efektu.
Dochodzą do wniosku, że „[a] chociaż rola interwencji hipnotycznej w warunkach bólu klinicznego jest dobrze zbadana, ograniczone wysokiej jakości dane z licznymi błędami projektowymi uniemożliwiają miarodajne wnioski […] i potrzebne są dalsze dobrze kontrolowane badania kliniczne”.
Znalezienie bezpiecznego, niedrogiego sposobu na zmniejszenie bólu brzmi zbyt dobrze, aby mogło być prawdziwe, ale jeśli hipnoza może to zapewnić, warto przeprowadzić obszerne testy.
