Nietolerancja laktozy: co musisz wiedzieć
Nietolerancja laktozy ma miejsce, gdy organizm człowieka nie może prawidłowo rozłożyć laktozy. Objawy obejmują wzdęcia, wzdęcia i biegunkę.
Laktoza to cukier występujący tylko w mleku. Występuje również w produktach mleczarskich i mlecznych, w tym serach i lodach.
Jeśli dana osoba ma nietolerancję laktozy, jej układ pokarmowy wytwarza zbyt mało enzymu znanego jako laktaza. Laktaza jest potrzebna do rozkładu laktozy.
Nietolerancja laktozy różni się od alergii na mleko. W przypadku alergii na mleko organizm reaguje na białka mleka, a nie na cukier mleczny. Alergia na mleko może powodować poważne objawy, w tym anafilaksję.
Szacuje się, że na całym świecie 68% ludzi ma problemy z trawieniem laktozy. Liczba ta jest niższa w Stanach Zjednoczonych i dotyczy 36% osób.
W tym artykule omówiono objawy, rozpoznanie, przyczyny i sposoby leczenia nietolerancji laktozy. Omawia również żywność, której należy unikać, oraz alternatywy dla produktów mlecznych.
Objawy
Osoby z nietolerancją laktozy odczuwają objawy po jedzeniu lub piciu mleka lub produktów mlecznych zawierających laktozę.
Objawy mogą wahać się od łagodnego dyskomfortu do ciężkiej reakcji. Zależy to od tego, ile laktazy wytwarza organizm danej osoby i ile laktozy spożyła.
Większość osób z nietolerancją laktozy może zjeść pewną ilość laktozy bez odczuwania objawów. Każda osoba ma inny poziom tolerancji.
Objawy nietolerancji laktozy mogą obejmować:
- wzdęcia
- ból i skurcze brzucha
- bębnica
- nudności
- biegunka
- odbijanie
Po 30 minutach do 2 godzin po spożyciu laktozy osoba może mieć nagłą potrzebę skorzystania z łazienki.
Przewlekła biegunka może prowadzić do odwodnienia, dlatego w przypadku biegunki ważne jest, aby pić dużo wody.
Diagnoza
Jeśli dana osoba podejrzewa, że nie toleruje laktozy, może prowadzić dziennik żywności, w którym znajduje się lista spożywanych pokarmów i wszelkie objawy, które się pojawiają. Może to pomóc im i ich lekarzom w ustaleniu, które pokarmy powodują objawy.
Większość pracowników służby zdrowia zaleca, aby ludzie stosowali dietę bez laktozy przez pewien czas, aby sprawdzić, czy objawy ulegną poprawie.
Niektóre testy mogą wykryć nietolerancję laktozy. Oni są:
- Test oddechowy na wodór: osoba pości przez noc, a następnego ranka przyjmuje roztwór laktozy. Następnie lekarz mierzy poziom wodoru w wydychanym powietrzu. Wysoki poziom wodoru wskazuje na nietolerancję laktozy.
- Test tolerancji na laktozę: osoba spożywa roztwór laktozy, a lekarz pobiera próbki krwi, aby zmierzyć poziom glukozy. Jeśli poziom glukozy we krwi pozostaje taki sam, organizm nie rozkłada laktozy we właściwy sposób.
- Test próbki kału: Testy tolerancji laktozy i wodorowe testy oddechowe nie są odpowiednie dla niemowląt, więc lekarz może wykonać test kału. Wysoki poziom octanu i innych kwasów tłuszczowych w kale może być oznaką nietolerancji laktozy.
Lekarze będą chcieli również wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować podobne objawy. Należą do nich nieswoiste zapalenie jelit, zespół jelita drażliwego i celiakia.
Aby uzyskać więcej popartych naukowo zasobów dotyczących odżywiania, odwiedź nasze dedykowane centrum.
Leczenie
Aby uniknąć objawów, osoba z ciężką nietolerancją laktozy może potrzebować unikać mleka, produktów mlecznych, takich jak lody, i innych przetworzonych produktów spożywczych zawierających mleko w proszku i serwatkę.
Unikanie laktozy może wymagać pewnych prób i błędów, ale etykietowanie żywności może pomóc, ponieważ produkt zawierający laktozę musi mieć etykietę z informacją, że zawiera „mleko”.
Wiele osób z nietolerancją laktozy może tolerować do 10 gramów laktozy lub około szklanki mleka bez znaczących objawów. Rozłożenie spożycia w ciągu dnia i spożywanie produktów zawierających laktozę podczas posiłków może zwiększyć tolerancję.
Ludzie mogą stosować suplementy enzymu laktazy, które zawierają laktazy, do rozkładania laktozy w mleku i produktach mlecznych. Zmniejsza to prawdopodobieństwo wystąpienia objawów nietolerancji laktozy.
Przyczyny
Laktaza to enzym wytwarzany w jelicie cienkim. Organizm wykorzystuje laktazy do rozkładania laktozy na składniki zwane galaktozą i glukozą. Glukoza jest następnie wchłaniana do krwiobiegu.
Jeśli poziom laktazy u danej osoby jest niski, laktoza nie rozkłada się i nie wchłania się do krwiobiegu. Zamiast tego przenosi się do jelita grubego lub okrężnicy. Bakterie w okrężnicy reagują na każdy produkt zawierający laktozę, wytwarzając więcej gazu. Może to prowadzić do dyskomfortu i innych nieprzyjemnych objawów dla danej osoby.
W niektórych regionach więcej ludzi ma gen, który pozwala im trawić laktozę. Nietolerancja laktozy jest mniej powszechna u osób pochodzących z Europy lub z rodzinami pochodzącymi z Europy.
W Stanach Zjednoczonych następujące grupy etniczne i rasowe częściej mają problemy z trawieniem laktozy:
- Afroamerykanie
- amerykańscy Indianie
- Amerykanie pochodzenia azjatyckiego
- Latynosów
- Latynosi
Niektórzy uważają, że picie mleka nie jest naturalne, ponieważ ludzie są jedynymi ssakami, które nadal spożywają produkty mleczne po odsadzeniu. Twierdzą, że nietolerancja laktozy nie jest stanem chorobowym, ale zjawiskiem naturalnym.
Rodzaje nietolerancji i niedoborów
Często dziedziczona jest nietolerancja laktozy. Typy obejmują:
- Pierwotny niedobór laktazy, który jest najczęstszym rodzajem nietolerancji laktozy. Ma podłoże genetyczne i objawy często pojawiają się, gdy niemowlę jest odstawiane od mleka do pokarmów stałych. Spada produkcja laktazy i pojawiają się objawy nietolerancji.
- Wrodzony niedobór laktazy, który występuje, gdy osoba rodzi się z mutacją genetyczną, powoduje, że produkuje ona bardzo mało laktazy lub nie wytwarza jej wcale.
- Rodzinny niedobór laktazy, który występuje, gdy osoba wytwarza wystarczającą ilość laktazy, ale nie rozkłada laktozy w celu wchłonięcia do krwiobiegu.
U niektórych osób poziom laktazy spada od wczesnego wieku, ale objawy nietolerancji laktozy mogą pojawić się dopiero w starszym wieku lub w wieku dorosłym.
Istnieje również stan zwany wtórnym niedoborem laktazy, w którym problem z jelitem cienkim powoduje zbyt małą produkcję laktazy. Możliwe przyczyny to:
- chirurgia jelit
- Choroba Crohna
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- chemoterapia
- nietolerancja glutenu
- nieżyt żołądka i jelit
- zespół jelita drażliwego
Jeśli podstawowy stan jest przewlekły, taki jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wynikająca z tego nietolerancja jest często również długotrwała. Nietolerancja rozpoczynająca się krótkotrwałym stanem, takim jak zapalenie żołądka i jelit, zwykle mija w ciągu kilku dni lub tygodni.
Żywność, której należy unikać
Większość mleka i przetworów mlecznych zawiera laktozę, a wiele przetworzonych produktów zawiera mleko i produkty mleczne.
Laktoza to cukier występujący w mleku większości ssaków w podobnych ilościach, z wyjątkiem niektórych ssaków morskich. Jednak różne produkty mleczne mogą zawierać różne ilości laktozy w zależności od sposobu ich przetwarzania.
Każdy produkt zawierający mleko, laktozę, serwatkę, twaróg, produkty uboczne mleka, suchą masę mleczną lub odtłuszczone mleko w proszku w składzie będzie zawierał laktozę.
Pokarmy, które zwykle zawierają laktozę, obejmują:
- ciasta i herbatniki
- sos serowy
- zupy kremowe
- krem
- czekolada mleczna
- naleśniki
- jajecznica
- quiche
Aby uniknąć objawów, osoba z nietolerancją laktozy powinna dokładnie sprawdzić etykiety żywności, ponieważ niektóre produkty mogą zawierać ukrytą laktozę.
Przykłady obejmują:
- batony musli
- pieczywo
- płatki śniadaniowe
- margaryna
- kilka zup instant
- gotowane cukierki
- cukierki i batony czekoladowe
- niektóre przetwory mięsne, takie jak krojona szynka
- sos sałatkowy i majonez
Około 20% leków zawiera laktozę jako wypełniacz. Mogą to być pigułki antykoncepcyjne, leki dostępne bez recepty i leki na kwas żołądkowy.
Alternatywy dla nabiału
W wielu społeczeństwach produkty mleczne są ważnym źródłem składników odżywczych, w tym wapnia, białka i witamin A, B12 i D. Eliminując produkty mleczne, ważne jest, aby pozyskiwać je z innych źródeł.
Wiele alternatywnych produktów mlecznych, w tym mleko sojowe, mleko migdałowe i alternatywne sery, jest wzmocnionych witaminami.
Źródła tych witamin, inne niż nabiał, obejmują:
- Wapń: wodorosty, orzechy i nasiona, melasa czarna, fasola, pomarańcze, figi, komosa ryżowa, amarantus, kapusta włoska, okra, brukwi, brokuły, liście mniszka lekarskiego, jarmuż i produkty wzbogacone, takie jak sok pomarańczowy i mleko roślinne. Przeczytaj więcej tutaj.
- Witamina A: marchew, brokuły, słodkie ziemniaki, tran z dorsza, wątróbka, szpinak, dynia, melon kantalupa, jajko, morela, papaja, mango i groszek.
- Witamina D: Poziomy można zwiększyć poprzez ekspozycję na naturalne światło słoneczne, spożywanie tłustych ryb, żółtka jaja, olejów z wątroby ryb i niektórych wzbogaconych mleka roślinnego, a także innych wzbogaconych produktów, w tym wielu płatków śniadaniowych.
- Mleko bez laktozy: osoba z poważnymi objawami powinna sprawdzić etykietę, aby upewnić się, że poziom laktozy jest zerowy, a nie tylko zmniejszony. Mleko roślinne zawiera również mniej białka niż mleko krowie.
Przed wprowadzeniem istotnych zmian w diecie najlepiej jest porozmawiać z lekarzem lub dietetykiem.
Przeczytaj o alternatywach dla mleka, sera, śmietanki i nie tylko tutaj.
Podsumowanie
Nietolerancja laktozy ma miejsce, gdy organizm człowieka nie jest w stanie rozkładać białek w mleku. Występuje bardzo często i może powodować objawy od łagodnych do ciężkich.
Chociaż nie ma lekarstwa na nietolerancję laktozy, ludzie mogą zapobiegać objawom, unikając mleka i produktów zawierających mleko lub przyjmując enzymy laktazy.
Alternatywy dla mleka i innych produktów mlecznych stają się coraz bardziej popularne na Zachodzie, a coraz więcej tych produktów jest dostępnych przez cały czas.
