Ból krzyża - lekarze zalecają czas wolny pomimo wytycznych

Mimo że wytyczne dotyczące postępowania klinicznego pacjentów z bólem krzyża (LBP) zachęcają lekarzy do radzenia pacjentom, aby pozostali aktywni i powrócili do pracy, większość lekarzy uważa, że ​​czynniki związane z pracą mogą powodować lub pogarszać LBP i często zaleca `` krótką przerwę w pracy '' 'aby umożliwić uzdrowienie.

Według nowego badania opublikowanego w grudniowym numerze BÓL, praktycy uważają, że istnieją pewne aspekty pracy, które są szkodliwe dla powrotu pacjentów do zdrowia i uważają, że ich rola w przywracaniu pacjentów do pracy jest ograniczona.

Główny autor, prof. Dr Tamar Pincus, wyjaśnia:

„Ból krzyża jest jednym z najbardziej kosztownych problemów zdrowotnych. Ból pleców został zidentyfikowany jako druga główna przyczyna absencji w Wielkiej Brytanii.

Nasze odkrycia sugerują, że pomimo wytycznych, które zachęcają do utrzymywania ludzi w pracy podczas epizodów bólu pleców, wielu klinicystów ma szereg przekonań, które są sprzeczne z tą radą, a te przekonania mogą wpływać na ich decyzje kliniczne i zachowania ”.

W nowym badaniu naukowcy z Wydziału Psychologii na Royal Holloway University of London postanowili ocenić zachowania i przekonania związane z pracą pod kątem bólu krzyża w Wielkiej Brytanii. Przeanalizowali trzy zawody, które najczęściej leczą LBP po lekarzach pierwszego kontaktu, tj. Osteopatów, fizjoterapeutów (fizjoterapeutów) i kręgarzy, aby zmierzyć czynniki, takie jak częstotliwość, z jaką lekarze odwiedzali miejsce pracy pacjenta, w tym przepisując ćwiczenia, które pacjenci mogli włączyć do swoich rutyna pracy, zalecała przerwę w pracy w celu powrotu do zdrowia i wydawała zwolnienia lekarskie.

W swoim badaniu naukowcy włączyli Skalę Postawy do bólu pleców dla lekarzy narządu ruchu, aby zbadać związek między ogólnymi przekonaniami na temat bólu pleców a zachowaniami związanymi z pracą, na przykład, czy lekarz ograniczył również liczbę sesji terapeutycznych w przypadku bólu krzyża. jako przekonania, że ​​zwiększenie mobilności powinno być celem leczenia.

Ocenili również przekonania praktyków dotyczące korzyści w porównaniu z ryzykiem pracy dla ogólnego zdrowia, a zwłaszcza w zakresie bólu pleców; potrzeba zrobienia przez pacjentów krótkiej przerwy w celu wyzdrowienia po LBP; role związane z pracą lekarzy zajmujących się układem mięśniowo-szkieletowym i jak postrzegali oni gotowość pracowników do pomocy pacjentom z LBP.

Odkrycia ujawniły, że bardzo często zalecano pacjentom wzięcie udziału w nieobecności w pracy - 80% respondentów zgłosiło, że czasami zalecało nieobecność w pracy pacjentom z LBP, a 13% - że robią to często lub zawsze. Mimo że 70% praktyków zgłosiło, że nigdy nie odwiedzało miejsca pracy, aby doradzić i przepisać zmiany ergonomiczne, wyniki ujawniły jednak, że jest to powszechna praktyka, a 83% praktyków twierdzi, że zawsze lub często zalecają ćwiczenia, które można włączyć do rutyny pracy. Mimo że zalecanie krótkiej przerwy w pracy było powszechne, mniej niż 2% praktyków przyznało, że zawsze lub często wystawiali zaświadczenia o zwolnieniu lekarskim dla LBP.

Co ciekawe, fizjoterapeuci mocniej poparli korzyści płynące z pracy na rzecz wyzdrowienia z LBP w porównaniu z osteopatami czy kręgarzami. Podczas gdy fizjoterapeuci w Wielkiej Brytanii są zatrudniani przez National Health, osteopaci lub kręgarze zwykle pracują w sektorze prywatnym. W badaniu ustalono również, że znaczna liczba fizjoterapeutów nie zgadzała się z przekonaniem, że praca może powodować lub nasilać ból oraz że skłaniają się oni ku ograniczeniu liczby sesji terapeutycznych w przypadku LBP.

Badacze zaobserwowali niezwykle małą liczbę zgłoszeń, w których praktycy odwiedzali bezpośrednio miejsca pracy i kontaktowali się z pracodawcami w celu współpracy z nimi w celu skoordynowania działań wspierających osoby cierpiące na LBP w pozostaniu w pracy.

Dr Pincus stwierdza:

„Zintegrowana opieka w miejscu pracy pokazała obiecujące wyniki we wcześniejszych badaniach klinicznych. Jeśli powrót do pracy jest korzystny dla pacjentów i jest głównym celem oszczędności kosztów, ważne jest włączenie tych praktyków na pokład i zmiana ich postrzegania triady indywidualny-pracodawca-klinicysta ”.

Napisane przez Petrę Rattue