Borelioza i reumatoidalne zapalenie stawów: co musisz wiedzieć
Reumatoidalne zapalenie stawów i choroba z Lyme to dwa stany, które mogą wpływać na stawy i układ nerwowy. Możliwe jest jednoczesne spełnienie obu warunków.
Warunki mają różne przyczyny. Czasami dana osoba może doświadczyć zapalenia stawów z powodu późnej fazy choroby z Lyme.
Jeśli dana osoba uważa, że ma którykolwiek ze schorzeń, powinna zwrócić się o pomoc lekarską. Lekarz może zdiagnozować przyczynę objawów i wspólnie z pacjentem opracować plan leczenia.
W tym artykule dowiedz się więcej o podobieństwach i różnicach między boreliozą a reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Podobieństwa i linki
Borelioza i reumatoidalne zapalenie stawów mają podobne objawy, w tym:
- zmęczenie
- bóle głowy
- ból stawu
- obrzęk stawów
Osoba z boreliozą często doświadcza tych objawów we wczesnych stadiach choroby. U niektórych osób może również wystąpić wysypka.
Objawy boreliozy mogą ustąpić i powrócić po miesiącach lub latach. Lekarze nazywają ten stan późnym stadium boreliozy.
Późniejsze stadia choroby mogą również wpływać na stawy, co może powodować zapalenie stawów z Lyme. Ludzie mogą pomylić objawy zapalenia stawów z Lyme z objawami reumatoidalnego zapalenia stawów.
Chociaż reumatoidalne zapalenie stawów zwykle obejmuje dłonie i stopy, podczas gdy zapalenie stawów z Lyme często dotyka kolan, osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów mogą również odczuwać objawy w kolanach.
Jeśli dana osoba doświadczy zapalenia stawów z Lyme, lekarz przepisze lub zaleci leki podobne do tych, których używa w leczeniu boreliozy. W niektórych przypadkach będzie to następować po leczeniu antybiotykami.
Typowe przykłady obejmują leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen.
Różnice
Choroba z Lyme zwykle ustępuje po leczeniu, chociaż czasami może to zająć wiele lat. I odwrotnie, reumatoidalne zapalenie stawów jest zwykle stanem przewlekłym. Inne różnice obejmują:
Przyczyny
Borelioza i reumatoidalne zapalenie stawów mają różne przyczyny. Borelioza jest wynikiem ukąszenia przez kleszcza zakażonego rodzajem bakterii krętków zwanych Borrelia burgdorferi.
Lekarze wciąż nie wiedzą dokładnie, co powoduje reumatoidalne zapalenie stawów. Jednak wydaje się, że w wywoływaniu choroby rolę odgrywa kombinacja genetyki, czynników środowiskowych (zwłaszcza palenia) i historii niektórych infekcji.
Objawy
Reumatoidalne zapalenie stawów najczęściej dotyka najpierw stawy palców rąk i nóg, powodując ból i dyskomfort.
Dla porównania, choroba z Lyme zwykle atakuje jeden staw kolanowy, powodując obrzęk i dyskomfort.
Według badań z 2015 roku borelioza rzadko powoduje symetryczne zapalenie stawów. Jednak w reumatoidalnym zapaleniu stawów stan ten zwykle wpływa na stawy osoby po obu stronach ciała.
W zapaleniu stawów z Lyme osoba może mieć tylko jeden dotknięty staw po jednej stronie ciała, chociaż niektórzy ludzie doświadczają objawów w kilku stawach.
W przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów, zapalenie stawów z Lyme zazwyczaj nie powoduje silnego bólu, gdy dana osoba porusza stawami.
Zabiegi
Opcje leczenia boreliozy zależą od tego, kiedy dana osoba otrzyma diagnozę. Jeśli lekarz może zdiagnozować boreliozę na najwcześniejszym etapie, może przepisać antybiotyki w celu leczenia infekcji, co często może zapobiec rozwojowi późnego stadium zapalenia stawów.
Przykłady antybiotyków stosowanych przez lekarzy w leczeniu choroby z Lyme obejmują amoksycylinę, cefuroksym i doksycyklinę.
Większość ludzi dobrze reaguje na te zabiegi, a ich organizm usuwa bakterie z organizmu.
Jeśli u pacjenta rozwinie się później zapalenie stawów, lekarz może leczyć objawy dłuższym cyklem antybiotyków.
Najlepsze leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów będzie zależeć od nasilenia objawów danej osoby.
Niektórzy ludzie mogą przyjmować NLPZ na wcześniejszych etapach, aby zmniejszyć ból i obrzęk. Osoby z cięższymi objawami mogą wymagać przyjmowania DMARD, takich jak metotreksat.
Lekarze mogą również przepisywać leki zwane biologicznymi, które zmieniają reakcję organizmu na stan zapalny.
Perspektywa długoterminowa
Zapalenie stawów z Lyme zwykle reaguje na leczenie i często ustępuje w ciągu około roku. Niektórzy ludzie doświadczają nawracających ataków zapalenia stawów z Lyme, ale jest to mniej prawdopodobne po leczeniu.
Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłym stanem zapalnym, który powoduje okresy nawrotów i remisji. Stan ten obecnie nie ma lekarstwa. Jednak skuteczne leczenie może zapobiec postępowi choroby i zminimalizować uszkodzenia organizmu.
Wiele osób będzie doświadczać postępujących objawów, które z czasem się nasilą, zwłaszcza jeśli leczenie jest nieskuteczne lub dana osoba nie ma dostępu do leczenia.
Uzyskanie diagnozy
Objawy choroby z Lyme i reumatoidalnego zapalenia stawów mogą być podobne do objawów wielu innych schorzeń, w tym zapalenia kości i stawów, zapalenia opon mózgowych, zapalenia tkanki łącznej i stwardnienia rozsianego.
Chociaż ugryzienie przez kleszcza powoduje boreliozę i może prowadzić do zapalenia stawów, niektórzy ludzie nie są świadomi, że kiedykolwiek zostali ugryzieni przez kleszcza, co utrudnia lekarzowi rozważenie tej diagnozy.
Lekarz rozpocznie od pytania osoby o jej historię medyczną i obecne objawy, w tym, kiedy dana osoba zauważyła ją po raz pierwszy, co ją pogarsza i co ją polepsza.
Mogą skorzystać z następujących testów, aby ułatwić diagnozę:
- W przypadku boreliozy: badanie śliny lub krwi w celu wykrycia przeciwciał przeciwko B. burgdorferi bakterie i testy na płynie maziowym (stawowym) danej osoby na obecność DNA należącego do bakterii kleszcza.
- W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów: badania krwi w celu określenia szybkości sedymentacji erytrocytów (OB) i poszukiwania czynnika reumatoidalnego, przeciwciał przeciwko cytrulinowanym białkom i białka C-reaktywnego. Lekarz będzie musiał również wykluczyć zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.
Szacuje się, że 45–75% osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów będzie miało dodatni wynik testu na obecność czynnika reumatoidalnego. Wyższy procent da pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko cytrulinowanym białkom.
Oprócz tych badań lekarz może zlecić badanie obrazowe lub USG, aby zidentyfikować wczesne oznaki uszkodzenia stawów.
Lekarze mogą być zmuszeni do przeprowadzenia różnych testów i poproszenia osoby o wypróbowanie różnych metod leczenia przed postawieniem ostatecznej diagnozy.
Możliwe, że dana osoba może już mieć reumatoidalne zapalenie stawów, a następnie zarazić się boreliozą po ukąszeniu przez kleszcza.
Podsumowanie
Borelioza i reumatoidalne zapalenie stawów to dwa schorzenia, które mają podobne objawy, ale istnieje między nimi wiele kluczowych różnic.
Lekarz może wykorzystać testy medyczne, aby ustalić, czy dana osoba ma jeden lub oba schorzenia.
