Zarządzanie łuszczycowym zapaleniem stawów i zmęczeniem
Łuszczycowe zapalenie stawów to przewlekły stan zapalny, który obejmuje ból, obrzęk i sztywność stawów. Zmęczenie jest powszechne i może być wczesnym objawem. W niektórych przypadkach zmęczenie może utrudniać człowiekowi kierowanie codziennym życiem.
Objawy łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) pojawiają się i znikają. Podczas zaostrzenia objawy nasilą się, ale w okresie remisji zmniejszą się i mogą zniknąć. Podczas zaostrzeń problemem może być zmęczenie.
W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego zmęczenie występuje w PsA i jak sobie z nim radzić.
Łuszczycowe zapalenie stawów i zmęczenie
Zmęczenie to zmęczenie lub wyczerpanie, które powoduje, że osoba czuje, że nie ma wystarczającej ilości energii, aby w pełni funkcjonować w codziennym życiu.
W 2017 roku naukowcy opisali zmęczenie jako „ważny problem medyczny” dla osób z chorobą łuszczycową. Wskazali, że może to prowadzić do problemów w pracy, izolacji społecznej i obniżenia jakości życia.
PsA może prowadzić do zmęczenia z wielu powodów.
ŁZS jest stanem zapalnym. Kiedy występuje stan zapalny, organizm uwalnia białka zwane cytokinami jako produkt uboczny procesu zapalnego. Są to te same białka, które organizm uwalnia podczas walki z przeziębieniem lub grypą. Kiedy tak się dzieje, może to prowadzić do uczucia zmęczenia.
Niedokrwistość, otyłość i depresja mogą również wystąpić w PsA i mogą przyczyniać się do zmęczenia.
Ból i utrata snu
W 2018 roku badanie wykazało, że 67,7% osób z PsA doświadczyło złej jakości snu w porównaniu z 14,6% osób w grupie kontrolnej.
Ból spowodowany PsA może zakłócać cykle snu, prowadząc do:
- trudności z zasypianiem
- często się budzi
- sen, który nie jest orzeźwiający
Radzenie sobie z przewlekłym bólem ŁZS może powodować zmęczenie. Przyczynia się do stresu psychicznego, ponieważ osoba musi brać go pod uwagę podczas planowania i wykonywania codziennych zadań. Zmęczenie może również pogorszyć uczucie bólu.
Leki
Niektóre leki stosowane w leczeniu bólu i innych aspektów ŁZS mogą powodować senność i zmęczenie.
Leki, które nie powodują bezpośrednio zmęczenia, mogą zakłócać nocne cykle snu, prowadząc do odczuwania senności w ciągu dnia.
Inne przyczyny
Ból, który nasila się przed lub w trakcie zaostrzenia ŁZS, jest prawdopodobnie spowodowany ŁZS, ale obok ŁZS mogą wystąpić inne stany, które również powodują ból.
Warunki te obejmują:
- lęk lub depresja
- niedokrwistość
- otyłość
- choroby układu krążenia
- cukrzyca
- zapalenie błony naczyniowej oka
Jaki jest związek między ŁZS a depresją? Dowiedz się więcej.
Kiedy iść do lekarza
Należy zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią nowe lub pogarszające się objawy zmęczenia lub znużenia, które wpływają na jej zdolność do codziennego funkcjonowania.
Lekarz zbada, czy istnieje przyczyna lub stan, który wymaga dodatkowego leczenia.
Lekarz zaleci leczenie i strategie, które pomogą osobie radzić sobie ze zmęczeniem, które występuje w przypadku ŁZS.
Wskazówki dotyczące stylu życia dotyczące zmęczenia
Niektóre wybory dotyczące stylu życia mogą pomóc osobie radzić sobie z PsA.
Ćwiczenie
Ćwiczenia mogą poprawić ogólne samopoczucie i pomóc zmniejszyć sztywność i ból. Ćwiczenia uwalniają substancje chemiczne zwane endorfinami, które zwalczają depresję oraz poprawiają nastrój i poziom energii.
Aktualne wytyczne zalecają ćwiczenia o niewielkim wpływie jako sposób radzenia sobie z PsA, o ile nie spowodują dalszych szkód. Ćwiczenia, które mogą pomóc, obejmują jogę, pływanie i tai chi.
W razie potrzeby dana osoba może uznać za przydatne użycie wkładek do butów, noszenie klamry lub użycie laski jako wsparcia.
Jaki jest związek między przyrostem masy ciała a PsA? Dowiedz się więcej tutaj.
Zarządzanie dietą i wagą
Podobnie jak w przypadku choroby łuszczycowej, otyłość charakteryzuje się stanem zapalnym i często występuje w przypadku ŁZS.
Przyrost masy ciała może zwiększyć zmęczenie, utrudniając poruszanie się i wywierając nacisk na narządy ciała, w tym na płuca. Może również nasilać ból stawów spowodowany dodatkowym obciążeniem stawów.
Utrzymanie zdrowej wagi może prowadzić do lepszego poziomu energii.
Wskazówki dotyczące utrzymania zdrowej wagi obejmują:
- jedz dużo produktów pełnoziarnistych, owoców, warzyw i chudego białka
- unikanie nadmiaru tłuszczu oraz dodatku cukru i soli
- utrzymywanie nawodnienia poprzez picie dużej ilości płynów, najlepiej wody
- ograniczenie lub unikanie alkoholu
Zdrowa dieta może pomóc osobie:
- osiągnąć i utrzymać zdrową wagę
- poprawiają funkcje organizmu, takie jak trawienie
- unikaj innych powikłań i chorób współistniejących, takich jak cukrzyca i nadciśnienie
- utrzymać stabilne źródło energii, zapobiegając wahaniom poziomu cukru we krwi
Ludzie powinni unikać spożywania rafinowanych węglowodanów i cukrów prostych, które mogą zwiększyć energię, ale prowadzą do spadku wkrótce po spożyciu.
Odpoczywaj i śpij
Osoby z ŁZS powinny być gotowe do zmniejszenia poziomu aktywności, jeśli doświadczają lub mogą mieć zaatakowanie. Zmęczenie jest wczesnym objawem zaostrzenia, ale odpoczynek może pomóc w zapobieganiu rozwojowi objawów.
Porady obejmują:
- Planowanie okresów odpoczynku w ciągu dnia lub ograniczenie aktywności fizycznej, aby dać czas na regenerację w ciągu dnia.
- Wystarczająca ilość snu, prawdopodobnie więcej niż ludzie zwykle potrzebują. Jeśli dana osoba musi wstawać wcześnie rano, powinna starać się spać wcześniej w nocy. Pomocne może być ustalenie rutyny obejmującej chłodzenie sypialni i pozostawienie urządzeń mobilnych poza pokojem.
- Proszenie o pomoc w opiece nad dziećmi i pracach domowych, gdy trudno jest wykonywać je samemu, oraz gotowość do powiedzenia „nie” w tym momencie dodatkowym zadaniom i prośbom o pomoc ze strony innych.
- Korzystanie z urządzenia ułatwiającego poruszanie się, takiego jak hulajnoga, może pomóc osobie z poważnymi objawami poruszać się bez zmęczenia.
Metody te nie rozwiążą problemu zmęczenia, ale mogą pomóc zachować energię do wykonywania niezbędnych zadań.
Możliwości leczenia
Jeśli poziom zmęczenia utrzymuje się na wysokim poziomie po wypróbowaniu różnych środków związanych ze stylem życia, lekarz może zasugerować opcję leczenia, która może pomóc.
Przykłady obejmują:
- Leki aktywujące: mogą zwiększyć energię. Pomocne mogą być niektóre leki przeciwdepresyjne lub psychostymulujące.
- Leczenie żelaza: Nadmierne zmęczenie może być oznaką niedokrwistości, gdy w organizmie nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek. Leczenie anemii może łagodzić zmęczenie.
- Środki nasenne: w przypadku osób, które odczuwają ból lub zaburzenia snu związane z niepokojem, środki nasenne na receptę mogą pomóc zwiększyć ilość regenerującego snu każdej nocy. Lepszy sen może pomóc zmniejszyć zmęczenie.
- Terapia: Jeśli zmęczenie wynika z lęku, depresji lub ciężaru radzenia sobie z przewlekłym bólem, pomocna może być terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub inne porady.
Perspektywy
Lekarz może doradzić każdemu z PsA, jak radzić sobie z tym stanem i towarzyszącym mu zmęczeniem.
Obecne opcje leczenia ŁZS obejmują leki długoterminowe, takie jak leki biologiczne. Leki te mogą działać na określone części układu odpornościowego i pomóc zmniejszyć ryzyko zaostrzeń, a także nasilenie objawów w przypadku zaostrzenia.
Ludzie powinni współpracować ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że mają opcje leczenia, które im odpowiadają. Po opracowaniu planu leczenia powinni postępować zgodnie z planem i instrukcjami lekarza. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko zaostrzeń i zmęczenia, które się z nimi wiąże.
P:
Moja mama ma artropatię łuszczycową i ma nadwagę, ale nie chce ćwiczyć ani nawet wstać z krzesła, ponieważ mówi, że poruszanie się jest zbyt trudne i jest zbyt zmęczona. Powinienem ją zachęcić do przeprowadzki? Potrafi chodzić z urządzeniem do chodzenia.
ZA:
Tak, powinieneś ją zachęcić do przeprowadzki. Zacznij od krótkich okresów aktywności i stopniowo zwiększaj czas aktywności co kilka dni.
Zbadaj, czy w Twojej okolicy jest program ćwiczeń wodnych. Ruch w wodzie jest mniej bolesny dla osób z zapaleniem stawów i może poprawić zakres ruchu stawów i elastyczność. Istnieje również społeczny składnik bycia w klasie.
Współpraca z fizjoterapeutą może być dla niej doskonałym sposobem na rozpoczęcie.
Nancy Carteron, MD, FACR Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
