MERS-CoV: Co musisz wiedzieć

Zespół oddechowy na Bliskim Wschodzie (MERS) jest wywoływany przez koronawirusa. Po raz pierwszy zidentyfikowany w Arabii Saudyjskiej w 2012 roku, wirus nadal wywołuje lokalne epidemie.

MERS jest wywoływany przez koronawirusa zespołu oddechowego na Bliskim Wschodzie (MERS-CoV). Większość osób, u których rozwija się zespół, ma poważne objawy ze strony układu oddechowego.

MERS różni się od choroby koronawirusowej 19 (COVID-19). Stany te są spowodowane różnymi typami koronawirusów. Dowiedz się więcej o COVID-19 tutaj.

W tym artykule przyjrzymy się bliżej MERS, w tym jej objawom, przyczynom i leczeniu. Bada także inne choroby wywoływane przez koronawirusy.

Bądź na bieżąco z aktualnymi informacjami na temat aktualnej epidemii COVID-19 i odwiedź nasze centrum koronawirusa, aby uzyskać więcej porad dotyczących zapobiegania i leczenia.

Co to jest MERS-CoV?

Większość przypadków MERS miała miejsce w Arabii Saudyjskiej.
Zdjęcie: AFP za pośrednictwem Getty Images.

MERS-CoV to koronawirus. Koronawirusy to duża rodzina wirusów wywołujących choroby układu oddechowego, w tym przeziębienie.

Wirusy te są odzwierzęce, co oznacza, że ​​często infekują zwierzęta i mogą przenosić się na ludzi.

MERS-CoV to jeden z trzech nowych koronawirusów, które powodują ciężkie choroby u ludzi. Pozostałe dwa to:

• Koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV): wirus ten powoduje ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej (SARS). Pojawił się w listopadzie 2002 roku i zniknął w 2004 roku.
• Koronawirus 2 zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2): ten wirus powoduje COVID-19. Pojawił się w Chinach w grudniu 2019 roku, a 11 marca 2020 roku władze ds.zdrowia ogłosiły globalną pandemię.

Od czasu jego pierwszej identyfikacji w 2012 r. MERS-CoV nadal powoduje sporadyczne, zlokalizowane ogniska.

Na całym świecie władze zgłosiły 2519 przypadków MERS i 866 zgonów, co wskazuje, że około 1 na 3 osoby z tą chorobą, czyli 35%, umiera z jej powodu.

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) nadal monitorują występowanie MERS na całym świecie.

Gdzie wystąpił MERS?

Przypadki MERS zgłoszono w 27 krajach, podczas gdy 80% przypadków wystąpiło w Arabii Saudyjskiej.

Ryzyko rozwoju MERS w Stanach Zjednoczonych jest bardzo niskie. Tylko dwie osoby w kraju uzyskały pozytywny wynik testu na obecność MERS-CoV i obie wyzdrowiały. Te dwa przypadki zostały zgłoszone w maju 2014 r. - jeden na Florydzie, a drugi w stanie Indiana.

Osoby, które uzyskały wynik pozytywny, to pracownicy służby zdrowia mieszkający w Arabii Saudyjskiej. Jest prawdopodobne, że infekcja rozwinęła się przed podróżą do USA.

Do chwili obecnej największe ogniska MERS wystąpiły w:

• Arabia Saudyjska
• Zjednoczone Emiraty Arabskie
• Korea Południowa

W 2015 r. Największa epidemia MERS poza Bliskim Wschodem dotyczyła 185 osób w Korei Południowej i 1 osoby w Chinach. Doprowadziło to do 38 zgonów.

Przyczyny

Badania sugerują, że MERS-CoV pochodzi od nietoperzy. Następnie prawdopodobnie rozprzestrzenił się z zakażonych wielbłądów dromader na ludzi.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) większość przypadków MERS u ludzi była przenoszona przez ludzi w środowiskach opieki zdrowotnej. Jednak dowody sugerują, że wielbłądy dromader mogą być również źródłem infekcji u ludzi.

Wydaje się, że wirus nie przenosi się łatwo z osoby na osobę, chyba że istnieje bliski kontakt, jak w placówce opieki zdrowotnej.

Naukowcy nie wiedzą jeszcze, jak dokładnie wielbłądy są zaangażowane w przenoszenie tego wirusa. Zidentyfikowali MERS-CoV u wielbłądów w kilku krajach na Bliskim Wschodzie, w Afryce i Azji Południowej.

Objawy

Najczęstsze objawy MERS to gorączka, kaszel i duszność. Ludzie mogą również mieć problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, nudności lub wymioty.

Zapalenie płuc jest częstym powikłaniem. Istnieją również doniesienia o niewydolności narządów związanej z MERS, zwłaszcza niewydolności nerek.

Objawy pojawiają się zwykle po 5–6 dniach od ekspozycji na wirusa, ale mogą pojawić się po 2–14 dniach.

Niektórzy ludzie przenoszą wirusa bez żadnych objawów, podczas gdy inni z MERS doświadczają niewielkich objawów.

Osoby z poważnymi objawami mogą wymagać długiego pobytu w szpitalu, poddawanych wentylacji mechanicznej i intensywnej terapii.

Czynniki ryzyka

Następujące grupy osób są bardziej podatne na zakażenie MERS-CoV i powikłania:

• starsi dorośli
• osoby z chorobami, takimi jak cukrzyca, przewlekła choroba płuc, choroba nerek lub rak
• osoby z osłabionym układem odpornościowym, na przykład otrzymujące chemioterapię lub leki immunosupresyjne

Większość osób, które zmarły z powodu MERS, miało wcześniej istniejące, chroniczne schorzenia.

Diagnoza

Podczas wizyty lekarz zapyta o objawy i ostatnie czynności, w tym podróż.

Aby sprawdzić, czy nie ma aktywnej infekcji MERS-CoV, lekarz pobiera próbkę z dróg oddechowych danej osoby. Testy laboratoryjne, w tym testy łańcuchowej reakcji polimerazy, mogą potwierdzić obecność wirusa.

Naukowcy mogą również stwierdzić, czy dana osoba przeszła wcześniej infekcję MERS-CoV, za pomocą badań krwi w celu sprawdzenia przeciwciał opracowanych w celu zwalczania wirusa.

Leczenie

Jak wyjaśnia WHO, nie ma lekarstwa ani szczepionki na MERS, ale szczepionki i terapie są obecnie opracowywane.

Pracownicy służby zdrowia będą pracować nad złagodzeniem objawów i zmniejszeniem ryzyka powikłań.

Osoby z poważnymi objawami mogą wymagać tlenoterapii, pobytu na oddziale intensywnej terapii i mechanicznego respiratora, aby pomóc im oddychać.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia MERS-CoV, władze zdrowotne zalecają:

• częste mycie rąk mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund za każdym razem
• unikanie niedogotowanego mięsa i wszelkich potraw przygotowanych w warunkach, które mogą nie być higieniczne
• dokładne mycie owoców i warzyw
• zgłaszanie wszelkich podejrzanych przypadków lokalnym władzom medycznym
• minimalizowanie bliskiego kontaktu z osobą, u której rozwinie się ostra choroba układu oddechowego połączona z gorączką
• noszenie maski medycznej
• kichanie w rękaw, zgięty łokieć lub chusteczkę, a następnie natychmiast się go pozbywając
• wezwanie natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli ostra choroba układu oddechowego połączona z gorączką wystąpi w ciągu 14 dni od powrotu z podróży

MERS-CoV jest zaraźliwa, ale wydaje się, że wirus nie przenosi się między ludźmi bez bliskiego kontaktu.

WHO twierdzi, że spożywanie mięsa wielbłąda i mleka po odpowiedniej pasteryzacji, gotowaniu lub innej obróbce cieplnej jest bezpieczne, ale może być wskazane unikanie surowych produktów.

Zalecają ogólne praktyki higieniczne po wizycie na farmach lub targowiskach, na których są wielbłądy, takie jak mycie rąk przed i po dotknięciu zwierząt oraz unikanie kontaktu z chorymi zwierzętami.

Podróżni z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, niewydolność nerek lub przewlekła choroba płuc, są bardziej narażeni na zarażenie się wirusem i powinni zachować dodatkowe środki ostrożności.

COVID-19

MERS i COVID-19 to oddzielne choroby układu oddechowego. Są wywoływane przez różne wirusy z rodziny koronawirusów.

COVID-19 jest wynikiem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.

Podobnie jak MERS-CoV, naukowcy uważają, że SARS-CoV-2 pochodzi od nietoperzy. Naukowcy pracują obecnie nad ustaleniem, w jaki sposób przenosi się na ludzi.

SARS-CoV-2 wyłonił się z Wuhan w Chinach w grudniu 2019 r., A WHO ogłosiła globalną pandemię 11 marca 2020 r.

Badania wskazują, że COVID-19 ma podobną prezentację kliniczną do MERS, ale śmiertelność jest znacznie niższa - COVID-19 ma śmiertelność 2,3%, podczas gdy MERS ma wskaźnik 35%.

Jednak COVID-19 powoduje mniej poważne objawy konsekwentnie niż MERS i SARS, więc może łatwiej rozprzestrzeniać się w społeczności. Zwiększona globalizacja przyczyniła się również do szybszego rozprzestrzeniania się COVID-19 w porównaniu z MERS.

Mediana wieku osób, u których rozwinie się COVID-19, jest podobna do tej u osób dotkniętych MERS i SARS: 49–57 lat.

Powikłania COVID-19 występują z podobną częstością co SARS i są mniej powszechne niż powikłania MERS.

Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych pracuje obecnie na podstawie wcześniejszych badań nad SARS i MERS, aby pomóc w opracowaniu metod leczenia COVID-19.

Podsumowanie

MERS to ciężka choroba układu oddechowego wywoływana przez koronawirusa MERS-CoV. Powoduje gorączkę, kaszel i duszność.

WHO nie zaleca obecnie żadnych ograniczeń w podróżowaniu lub handlu jako środków ostrożności MERS.

Chociaż są one rzadkie, nadal występują zlokalizowane ogniska MERS. Oficjalne organizacje nadal monitorują częstość występowania MERS i pracują nad opracowaniem szczepionki.