Migrena może wywołać demencję, ryzyko choroby Alzheimera
Nowe badania dotyczą związków między migreną a chorobą Alzheimera, a także pokrewnymi formami demencji. Badanie wykazało, że migrena jest „istotnym czynnikiem ryzyka” choroby Alzheimera i otępienia ogólnego.
Według American Migraine Association około 36 milionów ludzi w każdym wieku w Stanach Zjednoczonych regularnie doświadcza migreny. To około 12% populacji.
Według oficjalnych szacunków choroba Alzheimera i powiązane formy demencji dotknęły 5 milionów dorosłych Amerykanów w 2014 roku, a liczby te mają tylko wzrosnąć.
Podczas gdy demencja jest najbardziej rozpowszechnionym schorzeniem neurologicznym u osób starszych, bóle głowy są najbardziej rozpowszechnioną chorobą neurologiczną w każdym wieku, a bóle migrenowe są najcięższą postacią.
Dlatego nowe badania miały na celu zbadanie, czy migrena jest czynnikiem ryzyka demencji. Określenie, co zwiększa ryzyko demencji, może umożliwić bardziej terminowe interwencje terapeutyczne.
Wczesne wykrycie demencji i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia może poprawić skuteczność terapii i umożliwić osobom z tą chorobą i ich rodzinom podejmowanie właściwych decyzji we właściwym czasie.
Dr Suzanne L. Tyas z University of Waterloo w Ontario w Kanadzie jest głównym autorem nowego artykułu, który ukazuje się w International Journal of Geriatric Psychiatry.
Badanie historii migreny i ryzyka demencji
Analiza Tyasa i współpracowników obejmowała 679 uczestników badania mieszkającego w społeczności w wieku 65 lat lub starszych, którzy dostarczyli dane do badania zdrowia i starzenia się w Manitobie - prospektywnego badania kohortowego, które obejmowało tylko uczestników, którzy byli „poznawczo nienaruszeni” na początku badania.
Naukowcy mieli dostęp do pełnych danych na temat historii migreny u tych uczestników. Ocenili powiązania między migreną, potencjalnie zakłócającymi czynnikami - takimi jak wiek, płeć, wykształcenie i historia depresji - a demencją ogólną i podtypami demencji, takimi jak choroba Alzheimera i demencja naczyniowa.
Zrobili to, stosując wiele modeli regresji logistycznej i uwzględniając zmienne, w tym wysokie ciśnienie krwi, zawały serca, inne choroby serca, udar i cukrzycę.
Zmienne interwencyjne to hipotetyczne czynniki, które mogą wyjaśniać związek przyczynowy między dwiema innymi zmiennymi. Na przykład wysokie ciśnienie krwi może wyjaśniać związek między migreną a zwiększonym ryzykiem demencji.
Szanse na migrenę 3–4 razy większe
Analiza ujawniła istotne powiązania między migreną i otępieniem z jakiejkolwiek przyczyny a chorobą Alzheimera, „nawet po uwzględnieniu zmiennych zakłócających i pośredniczących”.
W szczególności prawdopodobieństwo wystąpienia migreny było prawie trzykrotnie wyższe u osób z demencją niż u osób bez demencji. Szanse na migrenę były nieco ponad czterokrotnie wyższe u osób z chorobą Alzheimera niż u osób bez niej.
„Migreny były istotnym czynnikiem ryzyka [choroby Alzheimera] i otępienia z jakiejkolwiek przyczyny” - podsumowują autorzy.
Badanie nie wykazało jednak związku z otępieniem naczyniowym. „Pomimo mechanizmów naczyniowych związanych z fizjologią migreny, migreny nie były istotnie związane z [otępieniem naczyniowym] w tym badaniu”.
„Nie mamy jeszcze żadnego sposobu na wyleczenie choroby Alzheimera, więc zapobieganie ma kluczowe znaczenie. […] Znalezienie związku z migrenami dostarcza nam uzasadnienia do kierowania nowymi strategiami zapobiegania chorobie Alzheimera ”.
Dr Suzanne L. Tyas
Możliwe ograniczenia badania
Naukowcy wymieniają pewne ograniczenia swoich badań. Wśród nich jest fakt, że uczestnicy sami zgłaszali występowanie objawów migreny, a nie otrzymywali diagnozy medyczne zgodnie z kryteriami ustalonymi przez organizację taką jak International Headache Society (IHS).
Jednak autorzy twierdzą: „Wykazano, że migrena zgłaszana przez osoby zgłaszające się ma doskonałą zgodność z IHS”.
Kolejnym ograniczeniem jest to, że w badaniach nie rozróżniono migreny z aurą i bez aury, a niektóre badania sugerują, że migrena z aurą ma poważniejsze konsekwencje poznawcze.
Jednak naukowcy „odkryli znaczący związek między migreną a chorobą Alzheimera, pomimo włączenia migreny bez aury do ogólnego pomiaru migreny”.
„Włączenie migreny bez aury osłabiłoby ten efekt, gdyby migrena z aurą powodowała większe uszkodzenia neurologiczne, a zatem nasze ustalenia, że osoby z chorobą Alzheimera były cztery razy bardziej narażone na występowanie migreny, mogą być ostrożnymi szacunkami”. pisać.
Ponadto fakt, że w badaniu nie było „uczestników płci męskiej z migreną, u których rozwinęła się demencja” oznacza, że nie można było ocenić, jak płeć modyfikuje związek między migreną a demencją.
