Poronienie: co musisz wiedzieć

Poronienie definiuje się jako samoistną utratę płodu, zanim będzie on zdolny do życia, co w Stanach Zjednoczonych przypada na 20. tydzień ciąży. Termin medyczny określający poronienie to „spontaniczna aborcja”.

Poronienie jest jednym z najczęstszych powikłań związanych z wczesną ciążą. Niestety około jedna czwarta wszystkich ciąż kończy się poronieniem.

Większość poronień występuje w pierwszych miesiącach ciąży. Szacuje się, że 85 procent poronień zdarza się przed 12 tygodniem ciąży. Kobieta może poronić, zanim dowie się, że jest w ciąży.

Chociaż poronienie jest stosunkowo częste, może być niezwykle traumatycznym i niszczącym doświadczeniem.

Znaki ostrzegawcze

Utrata ciąży może być traumatyczna.

Główną oznaką poronienia jest plamienie lub krwawienie z pochwy, które może wahać się od lekkiej brązowawej wydzieliny do bardzo obfitego krwawienia.

Inne objawy to:

• skurcze i ból brzucha
• łagodny do silnego bólu pleców
• utrata masy ciała
• wydzielina płynu z pochwy
• tkankę lub skrzepniętą wydzielinę z pochwy
• uczucie omdlenia lub oszołomienia
• skurcze

Jeśli jesteś w ciąży i wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, położną lub poradnią położniczą.

Ciąża pozamaciczna i poronienie

Ciąża pozamaciczna polega na tym, że zapłodnione jajo osiada i rośnie poza wewnętrzną wyściółką macicy zamiast wewnątrz.

Około 1–2 procent wszystkich ciąż to ciąż pozamacicznych. Nieleczone mogą być śmiertelne z powodu wewnętrznego krwawienia, a ryzyko utraty dziecka jest zwiększone.

Objawy ciąży pozamacicznej to:

Ból koniuszka barku - w miejscu, w którym kończy się ramię, a zaczyna ramię; jest to bardziej widoczne, gdy kobieta leży; również:

• silny ból brzucha
• uczucie oszołomienia
• zawroty głowy

Rodzaje

Istnieje wiele terminów, których lekarze używają podczas omawiania poronienia, są to:

Poronienie zagrożone: Niektóre krwawienia we wczesnej ciąży z bólem w dole pleców. Szyjka macicy pozostaje zamknięta. W tym przypadku ciąża trwa.

Nieuniknione lub niepełne poronienie: ból brzucha lub pleców, krwawienie i otwarta szyjka macicy. Jeśli szyjka macicy jest otwarta, poronienie jest uważane za nieuniknione.

Całkowite poronienie: zarodek zostaje opróżniony z macicy. Krwawienie i ból szybko ustępują.

Nieudane poronienie: zarodek umarł, ale nie ma innych objawów, takich jak krwawienie lub ból.

Nawracające poronienia: definiuje się je jako trzy lub więcej poronień w pierwszym trymestrze ciąży.

Leczenie

Celem leczenia po poronieniu lub w jego trakcie jest zapobieganie krwotokom (krwawieniom) i infekcjom. W normalnych warunkach organizm samoczynnie wydala tkankę płodową, zwłaszcza we wcześniejszym okresie ciąży. Jeśli jednak tak się nie stanie, lekarz może wykonać dylatację i łyżeczkowanie (D i C).

Podczas D i C lekarz otwiera szyjkę macicy i wkłada cienki instrument do macicy w celu usunięcia tkanki. Po zabiegu można przepisać leki kontrolujące krwawienie.

Przyczyny

Poronienie może mieć wiele przyczyn.

Problemy z łożyskiem: Jeśli łożysko rozwija się nieprawidłowo, dopływ krwi od matki do dziecka zostaje przerwany.

Problemy z chromosomami: Czasami płód może otrzymać niewłaściwą liczbę chromosomów, co powoduje nieprawidłowy rozwój płodu. Poronienia, które pojawiają się w pierwszym trymestrze ciąży, są głównie związane z nieprawidłowościami chromosomowymi u dziecka.

Nieprawidłowości budowy macicy: Nieprawidłowo ukształtowane macice i rozwój mięśniaków (nienowotworowych narośli) w macicy mogą stanowić zagrożenie dla rozwijającego się płodu.

Zespół policystycznych jajników (PCOS): występuje, gdy jajniki są zbyt duże, co powoduje zaburzenia równowagi hormonalnej.

Osłabiona szyjka macicy: szyjka macicy to szyjka macicy. Kiedy mięśnie szyjki macicy są słabe, mogą otwierać się zbyt wcześnie w czasie ciąży, powodując poronienie.

Czynniki związane ze stylem życia: nawyki takie jak palenie, picie alkoholu lub używanie nielegalnych narkotyków mogą prowadzić do poronienia.

Podstawowe warunki zdrowotne

Istniejące wcześniej choroby nerek mogą zwiększać ryzyko poronienia.

Podstawowe schorzenia kobiet w ciąży, które są związane z poronieniem, obejmują:

• wysokie ciśnienie krwi
• celiakia
• cukrzyca
• choroba nerek
• toczeń
• problemy z tarczycą
• HIV
• malaria
• Różyczka
• chlamydia
• syfilis
• rzeżączka

Nadwaga lub niedowaga

Wiadomo, że otyłość zwiększa ryzyko pierwszego i kolejnych poronień.

Kobiety z niskim wskaźnikiem masy ciała przed zajściem w ciążę są również narażone na zwiększone ryzyko poronienia. Badania opublikowane w International Journal of Obstetrics and Gynecology poinformowali, że kobiety z niedowagą były o 72 procent bardziej narażone na poronienie w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży w porównaniu z kobietami, których waga była zdrowa.

Bądź świadomy aktualnych leków

Niezwykle ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, jakie leki można bezpiecznie zażywać w czasie ciąży. Leki, których należy unikać (jeśli to możliwe) podczas ciąży to:

• retinoidy
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• metotreksat
• misoprostol
• leki przeciwdepresyjne

Ogranicz kofeinę

Metaanaliza opublikowana w European Journal of Epidemiology połączone dane z 60 badań i stwierdziły:

„Większe spożycie kofeiny wiąże się ze wzrostem liczby poronień samoistnych, porodów martwych, niskiej masy urodzeniowej i SGA, ale nie porodów przedwczesnych”.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca, aby kobiety spożywające ponad 300 miligramów (mg) kofeiny dziennie ograniczyły jej spożycie.

Mity o poronieniach

Istnieje wiele nieporozumień dotyczących poronienia. Wiele osób uważa, że ​​uprawianie seksu i / lub ćwiczenia fizyczne mogą skutkować poronieniem, ale nie ma na to dowodów.Jednak niektóre rodzaje ćwiczeń nie są odpowiednie dla kobiety w 8. miesiącu ciąży. Jeśli jesteś w ciąży, zapytaj lekarza, jakie ćwiczenia są dla Ciebie odpowiednie.

W wielu przypadkach poronienie nie ma wyraźnej przyczyny.

Diagnoza

Testy stosowane do diagnozowania poronienia to:

USG: USG przezpochwowe polega na umieszczeniu małej sondy w pochwie w celu sprawdzenia bicia serca płodu. Niektóre kobiety mogą zamiast tego zdecydować się na wykonanie zewnętrznego USG jamy brzusznej, aby uniknąć dyskomfortu.

Badania krwi: są przydatne, ponieważ mogą określić, czy poziomy beta-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) i progesteronu są prawidłowe - oba te hormony są związane ze zdrową ciążą.

Badania miednicy: określają, czy szyjka macicy jest przerzedzona, czy otwarta.

Zapobieganie

Kilka prostych zmian w stylu życia może zmniejszyć ryzyko poronienia:

• Unikaj palenia, picia alkoholu i używania nielegalnych narkotyków w czasie ciąży.
• Jedz zdrową dietę.
• Utrzymuj zdrową wagę przed i podczas ciąży.
• Uważaj, aby uniknąć niektórych infekcji, takich jak niemiecka odra (różyczka).

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.