MS: MRI o dużej sile może przewidywać progresję choroby
Naukowcy wykorzystali potężny skaner MRI do monitorowania osób ze stwardnieniem rozsianym i odkryli związek między całkowitą objętością zmian korowych a niepełnosprawnością neurologiczną.
Ich badanie ujawnia, że rozwój uszkodzeń w istocie szarej kory mózgowej może być predyktorem niepełnosprawności neurologicznej u osób ze stwardnieniem rozsianym (SM).
Naukowcy wykorzystali rezonans magnetyczny o dużej mocy, aby wykryć zmiany i ocenić postęp choroby. Opublikowali swoje ustalenia w czasopiśmie Radiologia.
Aby śledzić uczestników stwardnienia rozsianego w badaniu, zespół badawczy użył skanera MRI 7-Tesla (7T). Siła pola magnetycznego tego skanera jest ponad dwukrotnie większa niż w przypadku bardziej codziennych wersji.
Maszyna 7T jest również bardziej wrażliwa na uszkodzenia korowe iw tym przypadku była w stanie wykryć wiele zmian, których naukowcy nie byli w stanie zobaczyć we wcześniejszych badaniach.
„W tym badaniu chcieliśmy prześledzić ewolucję tych zmian i lepiej zrozumieć, gdzie w korze te zmiany rozwijają się częściej” - mówi starszy autor badania dr Caterina Mainero z Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging w Massachusetts General Hospital w Bostonie.
Powszechny stan powodujący niepełnosprawność
SM to choroba mózgu i ośrodkowego układu nerwowego. Układ odpornościowy atakuje ochronne pokrycie włókien nerwowych i powoduje problemy w komunikacji między mózgiem a resztą ciała.
Objawy SM zależą od stopnia uszkodzenia nerwów, ale często wpływają na ruch. Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą odczuwać drętwienie lub osłabienie kończyn, drżenie i brak koordynacji. W ciężkich przypadkach osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą utracić zdolność chodzenia.
Większość osób cierpiących na SM ma przebieg rzutowo-remisyjny, co oznacza, że objawy mogą ulec poprawie, ale mogą się nasilać w różnym czasie. Osoby te mogą doświadczać okresów nowych objawów lub nawrotów, po których następują spokojne okresy remisji.
Stwardnienie rozsiane jest najbardziej rozpowszechnionym schorzeniem neurologicznym młodych dorosłych na całym świecie, prowadzącym do niepełnosprawności. Według National Multiple Sclerosis Society w Stanach Zjednoczonych żyje około 1 miliona osób z SM, a na całym świecie ponad 2 miliony.
Naukowcy w najnowszym badaniu obserwowali 33 osoby ze stwardnieniem rozsianym. Łącznie 20 z nich miało rzutowo-remisyjne SM, a 13 miało wtórnie postępujące SM, z których to drugie jest typem SM, który wykazuje najgorsze formy niepełnosprawności.
MRI 7T wykrywał zmiany korowe częściej niż poprzednie badania, a wyniki pokazały, że 25 uczestników stwardnienia rozsianego w tym ostatnim badaniu utworzyło nowe uszkodzenia korowe.
Odkrycia ujawniły również, że liczba zmian chorobowych, które powstały w obszarze kory mózgowej, była dwukrotnie większa niż liczba, która wzrosła w istocie białej mózgu. Ponadto całkowita objętość zmian korowych była wskaźnikiem niepełnosprawności neurologicznej.
„Odkryliśmy również, że te zmiany mogą przewidywać progresję niepełnosprawności bardziej niż zmiany istoty białej, które są typowymi zmianami w SM, które badamy od lat” - wyjaśnia Mainero.
Analiza roli zmian korowych
Skany mózgu 7T wykazały, że zmiany korowe z większym prawdopodobieństwem koncentrują się na powierzchni mózgu w obszarach zwanych bruzdami. Badacze zasugerowali, że przepływ płynu otaczającego mózg i kręgosłup może być bardziej ograniczony w tych obszarach, co powoduje, że bruzdy są bardziej podatne na stan zapalny.
Te odkrycia sugerują, że zmiany korowe odgrywają kluczową rolę w progresji SM, mówi Mainero, i powinny być brane pod uwagę podczas monitorowania osób ze stwardnieniem rozsianym.
„Możemy również użyć tego narzędzia, aby zobaczyć, jak potencjalne metody leczenia mogą wpłynąć na rozwój i ewolucję zmian w korze mózgowej” - podsumowuje Mainero.
Następnym krokiem dla naukowców jest powtórzenie tych badań przy użyciu znacznie większej populacji osób ze stwardnieniem rozsianym.
Celem przyszłych badań byłoby więc odkrycie więcej na temat korelacji między uszkodzeniami kory mózgowej a niepełnosprawnością neurologiczną oraz czynnikami odpowiedzialnymi za reakcję zapalną występującą na powierzchni mózgu.
