Łuszczyca paznokci: co z tym zrobić?
Łuszczyca paznokci powoduje zmiany na paznokciach i paznokciach, od przebarwień po zmiany w łożysku paznokcia.
Objawy te mogą mieć fizyczny i emocjonalny wpływ na daną osobę oraz wpływać na jakość jej życia. Pozbycie się łuszczycy paznokci może zająć trochę czasu, ale leczenie jest dostępne.
Badanie opublikowane w 2016 roku wykazało, że 80-90 procent osób z łuszczycą plackowatą ma również łuszczycę paznokci.
Według badań opublikowanych w 2014 roku 70–80 procent osób z łuszczycowym zapaleniem stawów ma łuszczycę paznokci, a 5–10 procent osób z łuszczycą paznokci nie ma innego rodzaju choroby.
Co to jest łuszczyca paznokci?
Łuszczyca jest przewlekłą chorobą układu odpornościowego. Objawy mogą być różne, od łagodnych do ciężkich.
Początkowo łuszczyca powoduje zmiany pod skórą, chociaż objawia się stanem skóry.
Zwykle komórki skóry rozmnażają się co 28–30 dni. Kiedy dana osoba ma łuszczycę plackowatą, jej nadaktywny układ odpornościowy powoduje, że komórki te rozmnażają się co 3–4 dni. W rezultacie niektóre widoczne fragmenty skóry są grube, zaczerwienione i swędzące.
Łuszczyca paznokci często towarzyszy innym formom choroby, ponieważ paznokcie są częścią skóry. Wyrastają z korzenia paznokcia, który znajduje się pod naskórkiem, a łuszczyca może tworzyć się w korzeniu paznokcia.
Objawy łuszczycowych paznokci obejmują:
- wżery, które obejmują wgniecenia lub dziury w paznokciu
- białe plamy na paznokciu
- rowki na paznokciu
- zmiana kształtu lub rozmiaru paznokcia
- zgrubienie paznokcia
- oddzielenie paznokcia od łożyska paznokcia
- rozpadające się paznokcie
- przebarwienia, w których paznokieć może stać się żółty lub brązowy
- krew pod paznokciem
Paznokcie mogą również pękać, gęstnieć, kruszyć się lub odrywać od palca. Może to utrudniać wykonywanie niektórych zadań, takich jak szycie.
Inne możliwe zmiany obejmują:
Onycholiza: Jeśli paznokieć oderwie się od łożyska paznokcia, w szczelinie może rozwinąć się infekcja. Jeśli tak się stanie, na czubku paznokcia może powstać żółtawa plama i rozciągnąć się na naskórek.
Hiperkeratoza podpaznokciowa: Pod paznokciem może rozwinąć się kredowa substancja, tworząc szczelinę. Paznokieć może być niewygodny lub bolesny, gdy osoba wywiera na niego nacisk, a dotknięty paznokieć może boleć podczas noszenia butów.
Objawy łuszczycy paznokci są różne, a każdy z nich może również wskazywać na inne stany.
Stany z podobnymi objawami
Łuszczyca paznokci może przypominać infekcję grzybiczą, taką jak grzybica paznokci. To również powoduje gęstnienie paznokci. Ponadto, wraz z łuszczycą paznokci często występuje grzybica paznokci. Może to utrudnić postawienie diagnozy.
Postawienie prawidłowej diagnozy jest ważne, ponieważ leczenie infekcji grzybiczej różni się od leczenia łuszczycy paznokci. Każdy, kto ma łuszczycę i zmiany paznokci, powinien upewnić się, że lekarz jest świadomy łuszczycy.
Leczenie
Łuszczyca paznokci nie zawsze powoduje ból fizyczny, ale niektórzy ludzie mogą uznać ją za brzydką i może powodować zakłopotanie. Leczenie może zapobiec jego pogorszeniu.
Zabiegi obejmują:
- leki miejscowe, takie jak kremy nakładane bezpośrednio na paznokcie
- leki ogólnoustrojowe, które oddziałują na cały organizm
- terapie doraźne, polegające na wstrzyknięciu leku do łożyska paznokcia przez lekarza
Aplikacje miejscowe
Kremy, maści lub lakiery do paznokci zawierające następujące składniki mogą pomóc złagodzić objawy w łagodnych przypadkach:
- kortykosteroidy
- kalcypotriol, który jest podobny do witaminy D3
- tazaroten
- takrolimus
Ich kombinacje, takie jak steryd z kalcypotriolem, mogą być skuteczne.
Leki ogólnoustrojowe
Jeśli łuszczyca paznokci utrudnia chodzenie lub używanie rąk, lekarz może przepisać leki ogólnoustrojowe. Leki te wpływają na cały organizm człowieka, a nie tylko na obszary z objawami.
Przykłady leków obejmują:
- metotreksat
- cyklosporyna (Neoral)
- retinoidy, takie jak acytretyna (Neotigason)
- apremilast (Otezla)
Widoczna poprawa paznokcia może zająć dużo czasu.
Biologia
Nowa klasa leków zwana biologicznymi okazała się przydatna w leczeniu szeregu schorzeń, w tym niektórych postaci łuszczycy.
Wiele z tych środków jest skutecznych w leczeniu łuszczycy paznokci.
Infekcja grzybiczna
Według National Psoriasis Foundation około jedna trzecia osób z łuszczycą paznokci ma również infekcję grzybiczą. Lekarz może przepisać leki stosowane w obu przypadkach jednocześnie.
Jeśli dana osoba ma również infekcję grzybiczą, lekarz może przepisać:
- terbinafina (Lamisil)
- itrakonazol (Sporanox)
Jednak leki te mogą mieć niekorzystne skutki, od wysypki skórnej po uszkodzenie wątroby.
Infekcja grzybicza dotyka już uformowanej części paznokcia, ale łuszczyca paznokci powoduje problemy w miejscu tworzenia się nowego paznokcia. Miejscowe leki na łuszczycę mogą nigdy nie dotrzeć do tego obszaru, dlatego lekarze zwykle przepisują leki doustne.
Zastrzyki z kortykosteroidów
Lekarz może być w stanie leczyć łuszczycę paznokci za pomocą zastrzyków kortykosteroidów w łożysko paznokcia. Daje to pozytywne rezultaty u niektórych osób, zwłaszcza gdy jest stosowane razem z leczeniem miejscowym. Aby zminimalizować ból po wstrzyknięciu, lekarz może zastosować środek znieczulający, taki jak środek miejscowo znieczulający.
Usuwanie gwoździa
W razie potrzeby lekarz może usunąć paznokieć. Dostępne opcje obejmują:
- operacja
- Terapia rentgenowska
- stosowanie w okolicy dużej koncentracji mocznika
Jednak paznokieć może nadal mieć nietypowy wygląd, gdy odrasta.
Jeśli zakażone paznokcie są bolesne, lekarz może przepisać środki przeciwbólowe.
Zabiegi nielekowe
Niektórzy ludzie próbują fototerapii lub laseroterapii. Jednak istnieje niewiele dowodów na to, że te metody działają, a naukowcy nie zalecają ich jako leczenia pierwszego rzutu.
Leczenie laserem może być bolesne, a stosowanie fototerapii, która obejmuje fale ultrafioletowe A, może zwiększać ryzyko raka skóry.
Zabiegi homeopatyczne
Homeopatyczne kremy, żele i maści przeciwgrzybicze są dostępne bez recepty w sklepach ze zdrowiem i aptekach, ale ważne jest, aby dokładnie zbadać markę.
Domowe środki zaradcze
Niektóre domowe środki, takie jak ocet lub czosnek, mają na celu złagodzenie objawów grzybicy paznokci, ale brakuje dowodów sugerujących, że te metody pomagają.
Domowe środki zaradcze mogą nie mieć wpływu na ogólnoustrojową łuszczycę paznokci. Ponadto niektóre z tych zabiegów mogą powodować dodatkowy ból lub niepożądane skutki uboczne. Skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem domowego środka na łuszczycę paznokci.
Czyszczenie paznokci
Opieka domowa i higiena nie mogą zapobiec łuszczycy, ale mogą pomóc w zapobieganiu infekcji.
Osoba z łuszczycą paznokci powinna przycinać i oczyszczać paznokcie u rąk i nóg, aby zapobiec rozwojowi bakterii. Przytnij palce i paznokcie do łożyska paznokcia i spiłuj je.
Aby usunąć zabrudzenia spod paznokci, namocz je w wodzie z mydłem o działaniu antybakteryjnym. Powstrzymaj się od czyszczenia paznokci ostrym przedmiotem.
Wcieranie środków nawilżających w paznokieć i naskórek pomaga zachować miękkość paznokci. Miękka skóra pomaga również zapobiegać wrastaniu paznokci.
Jeśli paznokcie ocierają się o wierzch buta, może to prowadzić do postrzępionych i wrastających paznokci. Pomocne może być noszenie większych butów.
Zabiegi kosmetyczne
Niektórzy ludzie uważają objawy łuszczycy paznokci za brzydkie i mogą czuć się zawstydzeni.
W takim przypadku osoba może zwrócić się do rozwiązań kosmetycznych. Opiłowanie i nadanie kształtu paznokciom może poprawić ich wygląd.
Należy jednak pamiętać:
- Nie szturchaj ani nie szturchaj naskórka, ponieważ może to pogorszyć objawy. Może rozwinąć się infekcja, która może prowadzić do zaostrzenia łuszczycy.
- Nie używaj sztucznych paznokci, ponieważ chemikalia w kleju mogą uszkodzić i podrażnić łożysko paznokcia.
319851 Czasami paznokieć oddziela się od skóry w procesie zwanym onycholizą. Dowiedz się, co zrobić, jeśli tak się stanie.
Wskazówki dotyczące pielęgnacji paznokci
Ludzie mogą podjąć następujące kroki, aby zadbać o swoje paznokcie:
Utrzymuj paznokcie krótkie: może to pomóc im zachować czystość, zmniejszając ryzyko infekcji. Może również zapobiegać łamaniu lub kruszeniu się paznokci.
Ochrona rąk: Podczas pracy ze środkami czyszczącymi należy chronić paznokcie bawełnianymi lub gumowymi rękawiczkami. Jest to szczególnie ważne, jeśli dana osoba stosuje leki miejscowe. Unikaj jednak rękawiczek lateksowych, ponieważ mogą one podrażniać wrażliwą skórę.
Użyj kremu nawilżającego: farmaceuta lub pracownik służby zdrowia może doradzić odpowiednie produkty, które zapobiegają nadmiernemu wysuszeniu dłoni, stóp i paznokci. Najlepszy jest gęsty, bezzapachowy produkt.
Unikaj zbierania paznokci: może to prowadzić do infekcji i prawdopodobnie zaostrzenia łuszczycy.
Kiedy iść do lekarza
Łuszczyca paznokci nie jest zaraźliwa, a leczenie może zmniejszyć objawy lub pomóc w ich opanowaniu.
Jeśli paznokcie wykazują objawy łuszczycy lub infekcji grzybiczej, udaj się do lekarza. Jest to szczególnie ważne dla osób, które mają już typ łuszczycy.
Osoba może być zmuszona do wypróbowania kilku metod leczenia, zanim znajdzie taki, który działa.
Poprawa objawów może zająć trochę czasu, a ustąpienie ich może zająć nawet rok. Jednym z powodów jest to, że płytka paznokcia rośnie bardzo wolno. Objawy mogą również powrócić w późniejszym terminie.
Wraz z pojawieniem się na rynku nowych leków, na horyzoncie mogą pojawić się skuteczniejsze metody leczenia łuszczycy paznokci.
