Szybkość przewodzenia nerwów: skutki uboczne i wartości normalne
Test szybkości przewodzenia nerwów mierzy prędkość impulsów elektrycznych przechodzących przez nerwy ciała.
W tym artykule dowiesz się, w jaki sposób stosuje się test szybkości przewodzenia nerwów lub test NCV, jak wyglądają normalne wyniki i czy występują jakieś skutki uboczne.
NCV jako narzędzie diagnostyczne
Zdjęcie: Kiwi-sonja, (2008, 6 czerwca).
Celem testu NCV jest poszukiwanie uszkodzenia nerwów. Podczas testu nerw jest bezpośrednio stymulowany prądem elektrycznym, aby zobaczyć, jak reaguje. Testy NCV mogą pomóc zdiagnozować różne schorzenia mięśniowe i nerwowo-mięśniowe.
Czasami testy NCV są wykonywane w połączeniu z elektromiogramami lub EMG. Lekarze używają również EMG, aby pomóc w diagnozowaniu chorób neurologicznych lub mięśni.
EMG może wykryć, czy mięsień reaguje prawidłowo na sygnały nerwowe, co może pomóc w ustaleniu, czy dana osoba ma chorobę nerwów lub stan mięśni.
Test NCV można zastosować do zdiagnozowania następujących stanów:
Choroba przepukliny dysku
Choroba przepukliny dysku odnosi się do problemów z gumowymi poduszkami lub dyskami między kręgami. Kręgi to poszczególne kości tworzące kręgosłup.
Przepuklina dysków wpływa na pobliskie nerwy i może powodować podrażnienie, ból, osłabienie i drętwienie nóg i ramion. Większość przepuklin dyskowych wpływa na kręgosłup lędźwiowy (dolną część pleców), ale mogą również wpływać na kręgosłup szyjny (szyję).
Problemy z nerwem kulszowym
Rwa kulszowa to stan, który wpływa na nerw kulszowy, który jest największym nerwem w ludzkim ciele.
Nerw kulszowy rozciąga się od dolnej części pleców i po obu stronach bioder, pośladków, nóg i stóp.
Ból nerwu kulszowego jest często związany z przepukliną dysków w dolnej części pleców i dolnym odcinku kręgosłupa. Według jednego z badań 42 procent uczestników z rwą kulszową miało ból pleców. Spośród osób z bólem pleców 68 procent miało również przepuklinę dysków.
Ból nerwu kulszowego i przepuklina dysków często zbiegają się, ponieważ kiedy dyski w dolnej części kręgosłupa i plecach wysuwają się na swoje miejsce, wywierają nacisk na nerwy wokół dysku.
Ból nerwu kulszowego promieniuje od dolnej części pleców do nóg. Ból może być łagodny lub silny. Często występuje osłabienie, drętwienie i mrowienie nóg i stóp.
Test NCV może pomóc zdiagnozować ucisk lub uszkodzenie nerwu kulszowego. Może również wykryć wszelkie problemy z samym nerwem.
Zarówno EMG, jak i NCV są przydatne do określenia przyczyny bólu nerwu kulszowego, takiego jak przepuklina dysku.
Neuropatia obwodowa
Co najmniej 20 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na jakąś formę neuropatii obwodowej, według National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Nerwy obwodowe są odpowiedzialne za przesyłanie informacji z mózgu i rdzenia kręgowego do reszty ciała i odwrotnie.
Kiedy nerwy obwodowe są uszkodzone, ludzie mogą odczuwać osłabienie, drętwienie i ból dłoni i stóp. Chociaż są to najczęstsze lokalizacje objawów, mogą również wystąpić gdzie indziej.
W większości przypadków objawy mogą ulec poprawie podczas leczenia, zwłaszcza jeśli są spowodowane chorobami podstawowymi, takimi jak cukrzyca, choroby autoimmunologiczne i niedobory witamin.
Testy NCV mogą mierzyć stopień uszkodzenia włókien nerwowych.
Zespół cieśni nadgarstka
Zespół cieśni nadgarstka (CTS) występuje, gdy nerw pośrodkowy biegnący od przedramienia do dłoni zostaje uciskany w nadgarstku.
Objawy CTS obejmują drętwienie, mrowienie i ból kciuka i palców, który może sięgać do ramienia. CTS może ostatecznie doprowadzić do uszkodzenia nerwów i wpłynąć na zdolność osoby do chwytania lub trzymania przedmiotów.
Test NCV może sprawdzić funkcję nerwu w nerwie pośrodkowym i pomóc lekarzowi w ustaleniu właściwego planu leczenia.
Zespół Guillain-Barré
Zespół Guillain-Barré (GBS) to choroba autoimmunologiczna, która występuje, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje części obwodowego układu nerwowego.
Pierwsze oznaki GBS to osłabienie i mrowienie nóg. Odzyskiwanie z GBS jest powolne, ale większość ludzi wraca do pełnej sprawności. Jednak najpoważniejsze przypadki mogą powodować paraliż i kalectwo.
Test NCV może pomóc zdiagnozować GBS. Sygnały elektryczne wzdłuż nerwów dotkniętych GBS są wolniejsze niż inne.
Jak przygotować
Lekarz wykonujący badanie NCV wyjaśni procedurę i da osobie możliwość zadawania pytań.
Aby się przygotować, ludzie mogą potrzebować wykonać następujące czynności:
- Przestań używać balsamów, olejków, perfum lub innych produktów na skórze na kilka dni przed badaniem.
- Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które obecnie przyjmują, w tym o dostępnych bez recepty lekach przeciwbólowych i suplementach.
- Załóż luźną odzież lub łatwo zdejmowane warstwy.
- Poinformuj lekarza, jeśli ma rozrusznik serca lub defibrylator serca.
Do wykonania testu NCV nie jest wymagana sedacja ani post, chociaż niektóre osoby mogą wymagać podjęcia dodatkowych środków ostrożności w oparciu o istniejące schorzenia, które mają.
Czego oczekiwać
Testy NCV są zwykle zabiegami ambulatoryjnymi, co oznacza, że nie wymagają noclegu w szpitalu.
Przed zabiegiem lekarz poprosi osobę o:
- zdejmij odzież, biżuterię, okulary, spinki do włosów i inne metalowe przedmioty, które mogą wpłynąć na wynik testu
- nosić suknię szpitalną
- usiądź lub połóż się, w zależności od badanej części ciała
Gdy osoba jest gotowa, lekarz zlokalizuje nerwy i przymocuje elektrodę rejestrującą do skóry nad nerwami.
Druga elektroda zostanie umieszczona w niewielkiej odległości. Ta druga elektroda wywoła łagodny i krótki wstrząs elektryczny, aby pobudzić nerw. Nie powinno to być bolesne, ale może powodować niewielki dyskomfort. Po zakończeniu testu nie będzie bólu.
Stymulacja i odpowiedź nerwów pojawią się na monitorze, aby lekarz mógł je zarejestrować.
Osoba może potrzebować wykonać test EMG po teście NCV. Podczas badania EMG igły są wprowadzane do mięśni, a osoba następnie rozciąga mięśnie, aby sprawdzić ich funkcję. Może to być niewygodne i powodować bolesność i siniaki w miejscach wkłucia.
Czy jest jakieś ryzyko?
Napięcie używane w testach NCV jest bardzo niskie, a ryzyko jest minimalne. Konieczne jest jednak omówienie wszelkich wątpliwości z lekarzem zlecającym zabieg.
Osoby z rozrusznikami serca lub defibrylatorami serca mogą wymagać podjęcia dodatkowych środków ostrożności podczas wykonywania testu NCV.
Niektóre dodatkowe czynniki, w tym ból przed zabiegiem i temperatura ciała, mogą wpływać na wyniki testu.
Wyniki
Testy NCV mogą mierzyć prędkość i siłę sygnałów nerwowych. Prędkość przewodzenia nerwów od 50 do 60 metrów na sekundę jest uważana za normalną.
Uszkodzony nerw może wysyłać wolniejszy i słabszy sygnał niż zdrowy. Możliwe jest uzyskanie normalnych wyników, nawet jeśli dana osoba ma uszkodzenie nerwów.
Każdy, kto niepokoi się wynikami testu NCV, powinien porozmawiać z lekarzem w celu zindywidualizowanej diagnozy i leczenia.
