Nowa procedura otyłości zmniejsza również masę mięśniową
Badanie dotyczące nowej procedury leczenia otyłości wzbudziło pewne obawy. Dzieje się tak, ponieważ podczas gdy leczenie prowadzi do utraty wagi, kilogramy, które osoba zrzuca, składają się zarówno z mięśni szkieletowych, jak i tłuszczu. Wydaje się również, że utrata tkanki tłuszczowej jest głównie podskórna - w przeciwieństwie do bardziej ryzykownych - trzewnych.
Mięśnie szkieletowe są niezbędne dla dobrego zdrowia; jej utrata może skutkować nie tylko problemami fizycznymi, ale może również upośledzać metabolizm i zwiększać ryzyko kontuzji.
Tłuszcz trzewny to rodzaj tłuszczu, który otacza narządy głęboko w jamie brzusznej. Lekarze powiązali przenoszenie jej zbyt dużej ilości z problemami zdrowotnymi, takimi jak cukrzyca typu 2 i choroby serca.
Zabieg nazywany jest embolizacją lewej tętnicy żołądkowej. Radiolodzy interwencyjni używają go od dziesięcioleci, aby zatrzymać krwawienie w nagłych przypadkach.
Jednak pomysł zastosowania embolizacji tętnicy żołądka w leczeniu otyłości jest nowy, a badania kliniczne oceniają obecnie jej bezpieczeństwo i skuteczność w tym celu.
Celem zabiegu jest zmniejszenie działania hormonu apetytu poprzez wstrzyknięcie mikroskopijnych kuleczek blokujących tętnicę doprowadzającą krew do żołądka.
Wyniki badania przedstawiono niedawno na dorocznym spotkaniu Towarzystwa Radiologicznego Ameryki Północnej, które obecnie odbywa się w Chicago w stanie Illinois.
Potrzeba opłacalnych, mało ryzykownych metod leczenia
Główny autor badania, dr Edwin A. Takahashi, pracownik radiologii naczyniowej i interwencyjnej w Mayo Clinic w Rochester w stanie Minnesota, wyjaśnia, że wiele badań wykazało, że embolizacja tętnicy żołądkowej może prowadzić do utraty wagi.
„Jednak”, dodaje, „nie ma żadnych danych na temat tego, co przyczynia się do utraty wagi, czy pacjenci tracą tłuszcz zgodnie z życzeniem, masę mięśniową lub jakąś kombinację tych dwóch”.
Otyłość jest znaczącym globalnym problemem zdrowia publicznego, powiązanym z chorobami serca, cukrzycą typu 2, rakiem oraz innymi poważnymi chorobami i problemami zdrowotnymi.
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) wskaźniki otyłości i nadwagi wzrosły prawie trzykrotnie na całym świecie w ciągu ostatnich 40 lat.
Szacunki WHO na 2016 rok sugerują, że nadwaga dotyka ponad 1,9 miliarda dorosłych na świecie. Liczba ta obejmuje około 650 milionów osób dorosłych z otyłością.
Chociaż zmiany stylu życia, takie jak dieta i aktywność fizyczna, mogą zadziałać, dla wielu osób to nie wystarczy i decydują się na operacje odchudzające, które zmniejszają rozmiar żołądka.
Takie zabiegi chirurgiczne okazały się skuteczne jako metody leczenia otyłości, ale są kosztowne i niosą ze sobą ryzyko i komplikacje.
Zator tętnicy lewej żołądka
Embolizacja lewej tętnicy żołądkowej - jeśli okaże się skuteczna i bezpieczna - może stanowić mniej inwazyjną opcję leczenia otyłości.
Procedura polega na wstrzyknięciu mikroskopijnych kulek do tętnicy dostarczającej krew do żołądka. Radiolog wprowadza cewnik do nadgarstka lub pachwiny i wykorzystuje obrazowanie, aby dotrzeć do tętnicy.
Po uwolnieniu do tętnicy mikrokulki blokują przepływ krwi przez mniejsze naczynia krwionośne do żołądka. Ma to wpływ na zmniejszenie produkcji greliny, hormonu stymulującego głód.
Wczesne badania wykazały obiecujące wyniki, że procedura może pomóc ludziom schudnąć. Jednak niewiele jest informacji na temat tego, skąd pochodzi utrata masy ciała i jak wpływa na skład tkanki tłuszczowej i mięśniowej.
Dr Takahashi i jego zespół zbadali skany tomografii komputerowej 16 osób z nadwagą, niektóre z otyłością, które przeszły embolizację lewej tętnicy żołądkowej w celu zatrzymania krwawienia.
Za pomocą specjalnego oprogramowania analizującego gęstość tkanki oceniano tłuszcz i skład mięśni na skanach wykonanych przed i około 1,5 miesiąca po zabiegu.
Wyniki wzbudziły pewne obawy
Wszystkie 16 osób, które przeszły embolizację, straciło później znaczną wagę. Średnio stracili 6,4% masy ciała w ciągu kolejnych 1,5 miesiąca.
Ich wskaźnik masy ciała (BMI) spadł o 6,3 procent w tym samym okresie.
Utrata wagi nie była zaskoczeniem dla badaczy; Jednak tym, co ich zaskoczyło, była zmiana składu ciała.
Obliczyli, że wskaźnik mięśni szkieletowych spadł o 6,8 procent. Wskaźnik ten odzwierciedla ilość mięśni w ciele, które są przyczepione do kości i pomagają w ruchu kończyn i innych części ciała.
Utrata mięśni szkieletowych może nie tylko pogorszyć sprawność fizyczną, ale może również uszkodzić metabolizm i zwiększyć ryzyko kontuzji.
„Znaczne zmniejszenie ilości mięśni szkieletowych” - mówi dr Takahashi - „podkreśla fakt, że pacjenci poddawani tej procedurze są narażeni na ryzyko utraty masy mięśniowej i po zabiegu należy odpowiednio leczyć”.
„Musimy upewnić się, że otrzymują odpowiednie odżywianie, aby zminimalizować ilość utraconej tkanki mięśniowej”.
Dr Edwin A. Takahashi
Wyniki pokazały również, że osoby straciły dużo tkanki tłuszczowej; nastąpił średni spadek wskaźnika tkanki tłuszczowej o 3,7 procent.
Jednak większość utraty tkanki tłuszczowej była spowodowana redukcją tkanki tłuszczowej podskórnej. Utrata tłuszczu trzewnego była nieistotna w okresie obserwacji.
Tłuszcz podskórny znajduje się na całym ciele pod skórą. Tłuszcz trzewny to tłuszcz, który otacza narządy głęboko w jamie brzusznej.
Nauka „wyraźnie powiązała” noszenie nadmiernej ilości tłuszczu trzewnego z kilkoma problemami i stanami zdrowotnymi. Należą do nich upośledzony metabolizm, insulinooporność, zwiększone ryzyko niektórych nowotworów, przedłużona hospitalizacja i większe ryzyko powikłań.
Zespół chce teraz skoncentrować dalsze badania na osobach, które przechodzą embolizację lewej tętnicy żołądkowej, szczególnie w celu leczenia otyłości.
