Nowe narzędzie przewiduje nawrót kamicy nerkowej
Każdy, kto doświadczył dyskomfortu związanego z kamieniami nerkowymi, chce wiedzieć, czy prawdopodobne jest ich nawrót. Jednak obecnie trudno je przewidzieć. Jedno nowe narzędzie mogłoby zapewnić bardzo potrzebny wgląd.
Chociaż naukowcy wiedzą dużo o tym, jak i dlaczego powstają kamienie nerkowe, nadal są one stosunkowo częstą dolegliwością.
W Stanach Zjednoczonych dotykają one około 1 na 11 osób.
Naukowcy są świadomi pewnych czynników ryzyka, ale gdy ktoś przeszedł kamień nerkowy, trudno jest przewidzieć, czy wystąpią powtórne kamienie, a jeśli tak, to kiedy.
Niektórzy ludzie mogą mieć tylko jeden epizod w ciągu swojego życia, podczas gdy inni mogą mieć częste nawroty związane z silnym bólem.
Istnieją interwencje, które pomagają zmniejszyć prawdopodobieństwo tworzenia się kamieni, ale mogą być trudne do utrzymania. Na przykład interwencje dotyczące stylu życia polegają na przestrzeganiu przez osobę ścisłej diety, co może być trudne na dłuższą metę.
Przewidywanie nawracających kamieni
Niedawno naukowcy z Mayo Clinic w Rochester w MN opisali nowe narzędzie, które może przewidywać, którzy ludzie są najbardziej narażeni na remisję.
Uważają, że jeśli dana osoba wie, że jest w grupie wysokiego ryzyka, może być większa nadzieja na zmniejszenie liczby powtarzających się ataków.
Naukowcy wykorzystali dane z Rochester Epidemiology Project i skupili się na „chronicznych formach kamieni nerkowych” z Olmsted County, MN. Dane pochodziły z lat 1984–2017 i obejmowały 3 364 uczestników, w sumie 4951 epizodów tworzenia się kamieni.
Analizując osoby, które są najbardziej narażone na powtarzające się kamienie nerkowe, zidentyfikowali pewne wzorce.Na przykład odkryli, że osoby, które formowały powtarzające się kamienie, były zazwyczaj płci męskiej i młodszej oraz mają wyższy wskaźnik masy ciała (BMI).
Również historia rodzinna kamieni nerkowych i poprzednie ciąże zwiększają ryzyko tworzenia się powtórnych kamieni.
Następnie zespół szukał wzorów w rozmiarze i położeniu kamieni. Okazało się na przykład, że osoby, których kamienie pojawiły się w obszarze nerki zwanym dolnym biegunem, częściej doświadczały powtarzających się kamieni.
Ponadto osoby, których kamień nerkowy miał średnicę 3–6 milimetrów, były bardziej narażone na wystąpienie powtórnych kamieni niż osoby, których kamienie były mniejsze lub większe.
Zaktualizowane narzędzie
Wcześniej naukowcy opracowali narzędzie, które pomaga przewidzieć prawdopodobieństwo wystąpienia kamieni nerkowych w przyszłości na podstawie 11 czynników. Okazało się jednak, że nie działa to szczególnie dobrze w przypadku osób, które doświadczyły już dwóch lub więcej zdarzeń.
Niedawno autorzy postanowili ulepszyć narzędzie i uczynić je bardziej dokładnym dla większej części społeczeństwa. Opublikowali swoje metody w czasopiśmie Postępowanie w klinice Mayo wcześniej w tym miesiącu.
Naukowcy wykorzystali zebrane dane, aby rozszerzyć narzędzie i zwiększyć jego dokładność. Wprowadzenie konkretnych informacji diagnostycznych wraz z pytaniami o płeć, historię kamieni nerkowych i rasę pozwala przewidzieć, jakie jest prawdopodobieństwo, że kamień nerkowy powróci.
„Każdy ze zidentyfikowanych przez nas czynników ryzyka jest wprowadzany do modelu, który następnie oblicza oszacowanie ryzyka wystąpienia kolejnego kamienia nerkowego w ciągu następnych 5 lub 10 lat”.
Badacz dr John Lieske
Zaktualizowane narzędzie wykorzystuje 13 niezależnych predyktorów; Zespół ma nadzieję, że pracownicy służby zdrowia wykorzystają je do informowania o możliwościach leczenia i interwencji. Na przykład pacjenci i opiekunowie mogą na jego podstawie zdecydować, jak rygorystycznie chcą egzekwować plany żywieniowe.
Jak wyjaśnia dr Lieske, ktoś, kto ma większe ryzyko nawrotu, może mieć więcej „entuzjazmu do przyjmowania środków dietetycznych i / lub rozpoczynania leczenia farmakologicznego, aby zapobiec przyszłym atakom”.
