Napady nocne: wszystko, co musisz wiedzieć
Napady nocne to napady padaczkowe, które występują, gdy dana osoba śpi. Mogą powodować niezwykłe zachowania nocne, takie jak budzenie się bez powodu lub oddawanie moczu podczas snu, a także szarpanie i drżenie ciała.
Napady nocne są zwykle rodzajem napadu nazywanego napadem toniczno-klonicznym. Większość osób z tego rodzaju napadami nocnymi ma padaczkę.
Z tego artykułu dowiesz się więcej o napadach nocnych, w tym o przyczynach, objawach i leczeniu.
Co to jest napad nocny?
Napady nocne są rzadkie i zwykle oznaczają, że dana osoba ma epilepsję.
Różne substancje chemiczne wyzwalają regularną aktywność elektryczną, która odgrywa rolę w codziennym myśleniu, ruchu i innych funkcjach mózgu. Podczas napadu nagły wzrost niezwykłej aktywności elektrycznej powoduje utratę kontroli nad niektórymi z tych funkcji.
Istnieje wiele różnych rodzajów napadów, ale większość napadów nocnych ma charakter toniczno-kloniczny. Lekarze nazywali napady toniczno-kloniczne napadami grand mal. Zwykle trwają krócej niż 5 minut.
Podczas fazy tonicznej mięśnie osoby sztywnieją. Może to spowodować ugryzienie języka lub utratę kontroli nad pęcherzem lub jelitami.
Podczas fazy klonicznej ich mięśnie mogą drgać. Natychmiast po napadzie może być trudno obudzić osobę.
Brak snu jest częstym wyzwalaczem napadów u osób z padaczką, więc nocne napady, które zakłócają sen, mogą zwiększać ryzyko kolejnych napadów.
Objawy
Podczas nocnego napadu osoba może:
- krzyczeć lub wydawać niezwykłe dźwięki, szczególnie tuż przed naprężeniem mięśni
- nagle wydają się bardzo sztywne
- zmoczyć łóżko
- drganie lub szarpanie
- ugryźć się w język
- wypaść z łóżka
- trudno jest się obudzić po napadzie
- być zdezorientowanym lub przejawiać inne nietypowe zachowania po napadzie
- obudź się nagle bez wyraźnego powodu
Nie wszyscy ludzie z nocnymi napadami wiedzą, że je mają. Czasami jedynym objawem jest ból głowy lub siniak po przebudzeniu.
Po napadzie osoba może czuć się wyczerpana lub pozbawiona snu. Może to powodować senność lub rozdrażnienie w ciągu dnia.
Napady nocne zwykle pojawiają się zaraz po zaśnięciu, tuż przed wybudzeniem lub zaraz po przebudzeniu.
Przyczyny
Padaczka może powodować napady padaczkowe w nocy. Padaczka to ogólny termin odnoszący się do wielu różnych typów zaburzeń napadowych.
Świadomość, że dana osoba ma padaczkę, nie wyjaśnia, dlaczego ma ona napady padaczkowe. Lekarze diagnozują epilepsję, jeśli mają dwa lub więcej napadów, które nie są wyraźnie spowodowane czymś innym, na przykład gorączką lub odstawieniem alkoholu.
Niektóre potencjalne przyczyny padaczki obejmują:
- genetyka
- uraz głowy
- infekcja mózgu
- udary, wady rozwojowe naczyń krwionośnych i guzy
Niektóre rodzaje padaczki częściej powodują nocne napady padaczkowe. Zawierają:
- przebudzenie napadów toniczno-klonicznych
- łagodna padaczka rolandyczna w dzieciństwie
- Zespół Landau-Kleffnera
- padaczka płata czołowego
- młodzieńcza padaczka miokloniczna
Diagnoza
Odróżnienie napadów nocnych od innych zachowań związanych ze snem, takich jak lunatykowanie czy nocne lęki, może być trudne.
Osoby mieszkające samotnie mogą budzić się zmęczone, ale nie wiedzą, że mają drgawki. Jeśli dana osoba nie doświadcza napadów w ciągu dnia, może nie zdawać sobie sprawy, że istnieje ryzyko napadów nocnych.
Osoba, która ma nietypowe zachowanie w nocy, poranne bóle głowy lub niewyjaśnione zmiany nastroju, powinna zgłosić się do lekarza.
Lekarze zwykle diagnozują padaczkę za pomocą elektroencefalogramu (EEG), który jest testem mierzącym aktywność elektryczną w mózgu. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić skany MRI lub CT, aby sprawdzić, czy w mózgu występuje uraz mózgu lub guz.
Kiedy dana osoba doświadcza napadów tylko w nocy lub nie jest pewna, czy jej doświadczenia nocne są napadami, lekarz może zalecić badanie snu. Badania snu mogą wykluczyć inne problemy, takie jak bezdech senny.
Nocne napady padaczkowe u dzieci
Kilka rodzajów padaczki dziecięcej może powodować nocne napady.
Łagodna padaczka rolandyczna, najczęstsza postać padaczki wieku dziecięcego, zwykle ustępuje w wieku dorosłym. Głównym objawem są napady padaczkowe w nocy.
Dzieci z tą postacią padaczki mogą również mieć migreny lub problemy behawioralne. Większość dzieci z tą postacią padaczki ma w rodzinie napady padaczkowe.
Młodzieńcza padaczka miokloniczna, czasami nazywana zespołem Janza, zwykle rozpoczyna się w okresie dojrzewania, a napady mogą początkowo być krótkie. Lekarze nie wiedzą, co powoduje tego typu padaczkę, ale może mieć podłoże genetyczne.
Nie wszystkie nocne napady padaczki u dzieci oznaczają, że ma ono padaczkę. Od 2% do 5% dzieci w wieku poniżej 5 lat w Stanach Zjednoczonych doświadcza drgawek gorączkowych, które mają miejsce, gdy mają gorączkę.
Napady gorączkowe są zwykle nieszkodliwe i zwykle ustępują, gdy gorączka ustąpi. Jednak ważne jest, aby udać się do lekarza, aby wykluczyć inne przyczyny, takie jak uraz mózgu lub infekcja.
Leczenie i zapobieganie
Napady nocne są potencjalnie niebezpieczne i zwiększają ryzyko zgonu z powodu padaczki. Atak podczas snu może również narazić osobę na urazy.
Osoby, które doświadczają napadów nocnych, są bardziej narażone na niski poziom tlenu we krwi w trakcie i po napadzie. Jest również bardziej prawdopodobne, że po napadzie będą nadal doświadczać niezwykłej aktywności mózgu.
Chociaż może to być przerażające, epilepsję zwykle można leczyć. Kontrolowanie napadów znacznie zmniejsza ryzyko powikłań.
Właściwe leczenie zależy od rodzaju napadu, przyczyny i innych czynników zdrowotnych. Możliwe zabiegi obejmują:
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenytoina
- unikanie wyzwalaczy napadów, takich jak brak snu
- dieta wysokotłuszczowa, niskowęglowodanowa lub dieta ketogeniczna
- stymulator nerwu błędnego lub implant chirurgiczny, który wysyła impulsy elektryczne do mózgu
Śledzenie objawów i wyzwalaczy może pomóc w zidentyfikowaniu wszelkich wzorców objawów i sprawdzeniu, czy plan leczenia działa.
Osoby, które mają nocne napady, mogą również chcieć podjąć środki zapobiegające urazom. Mogą to być:
- wybór niskiej ramy łóżka lub postawienie materaca na podłodze
- położenie maty zabezpieczającej, np. do gimnastyki, na podłodze obok łóżka
- używanie lamp ściennych zamiast lamp stołowych
- trzymanie mebli z dala od łóżka
- używanie nocnego monitora napadów, który ostrzega ukochaną osobę o napadzie
Podsumowanie
Napady nocne są potencjalnie niebezpieczne. Dla osób bez historii napadów mogą być pierwszym objawem epilepsji.
Bez względu na to, ile napadów nocnych ma dana osoba lub jakie leki przyjmuje, ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza w celu wykrycia jakichkolwiek objawów napadów nocnych.
Kontrolowanie napadów nocnych może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań padaczki. Pełna diagnoza może również wykluczyć inne przyczyny niepokojących objawów w nocy.
