Otyłość: nie musisz schudnąć, aby być w formie
Nowe badania sugerują, że osoby otyłe mogą cieszyć się dobrym zdrowiem układu krążenia, o ile utrzymują dobrą kondycję fizyczną. Ponadto dla osób z ciężką otyłością utrzymanie formy może być tak samo ważne, jak utrata wagi.
„Możesz zadbać o kondycję” - wyjaśnia kierownik badań Jennifer L. Kuk, profesor nadzwyczajny w School of Kinesiology and Health Science na York University w Toronto w Kanadzie, „bez utraty wagi i korzyści zdrowotnych”.
Wraz z zespołem badała związek między wydolnością krążeniowo-oddechową a markerami zdrowia układu krążenia u osób z otyłością od łagodnej do ciężkiej.
Prof. Kuk wyjaśnia, że ćwiczenie trwające łącznie 150 minut tygodniowo - zgodnie z zaleceniami krajowymi - jest generalnie równoważne z utratą mniej niż pół funta wagi.
Ale taki poziom aktywności fizycznej może przynieść znaczną poprawę zdrowia osób z ciężką otyłością.
„Naprawdę trzeba oddzielić wagę ciała od wagi sprawności” - nalega.
Naukowcy opisują swoje odkrycia w artykule opublikowanym niedawno w czasopiśmie BMC Otyłość.
Nadwaga i otyłość
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje nadwagę i otyłość jako „nieprawidłowe lub nadmierne nagromadzenie tłuszczu, które może mieć negatywny wpływ na zdrowie”.
Wskaźnik masy ciała (BMI) to „surowa miara” otyłości obliczana przez podzielenie masy ciała osoby w kilogramach przez kwadrat jej wzrostu w metrach. Nadwagę definiuje się jako posiadanie BMI 25 lub więcej, a otyłość definiuje się jako BMI 30 lub więcej.
Korzystając z tych środków, naukowcy odkryli, że nadwaga lub otyłość prawdopodobnie naraża ludzi na większe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i innych chorób, takich jak cukrzyca i rak.
W Stanach Zjednoczonych ponad dwie trzecie dorosłych ma nadwagę, w tym około jedna trzecia otyłych.
Oprócz nawyków żywieniowych istnieje kilka innych czynników, które odgrywają rolę w nadwadze i otyłości - takie jak geny, schorzenia i brak aktywności fizycznej.
Dowody sugerują, że aby schudnąć potrzeba więcej aktywności fizycznej, niż jest to wymagane dla korzyści zdrowotnych.
Nowe badanie jest jednym z pierwszych, które pokazało, że ćwiczenia mogą być jeszcze ważniejsze dla osób z kategorią ciężkiej otyłości - czyli tych, których BMI przekracza 40.
Badanie oceniało kondycję i zdrowie metaboliczne
Prof. Kuk i współpracownicy przeanalizowali dane 853 osób, które uczęszczały do kliniki kontroli wagi w południowym Ontario.
Wszyscy uczestnicy przeszli badania kliniczne, pobrali próbki krwi i wykonali „maksymalny test na bieżni”, podczas którego rejestrowano pomiary układu krążenia i oddechowego w celu oceny sprawności.
Zespół wykorzystał trzy kategorie otyłości: łagodną (BMI mniejsze lub równe 34,9), umiarkowaną (BMI 35–39,9) i ciężką (BMI 40 lub więcej).
Na podstawie badań krwi ocenili szereg metabolicznych czynników ryzyka - w tym ciśnienie krwi, trójglicerydy, cholesterol lipoprotein o dużej gęstości i poziom glukozy we krwi.
Wyniki pokazały, że wśród osób z łagodną otyłością 41 procent zostało uznanych za sprawnych, w porównaniu z odpowiednio 25 procentami i 11 procentami osób z otyłością umiarkowaną i ciężką.
Uczestnicy uznani za zdolnych do pracy częściej byli młodsi (średnio 48 lat w porównaniu z 51), byli kobietami i mieli niższy BMI (średnio 36 w porównaniu z 41).
Wyższe ciśnienie krwi, wyższe poziomy trójglicerydów i glukozy oraz niższe poziomy cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości były częstsze u uczestników z umiarkowaną i ciężką otyłością.
„Ważne korzyści zdrowotne” dla osób ze znaczną otyłością
Grupa, której członkowie zostali sklasyfikowani jako bardzo otyli, była jedyną grupą, w której poziom sprawności wydawał się mieć istotny wpływ na stan zdrowia.
Na przykład najmniej sprawne 20 procent grupy było bardziej narażone na wyższy poziom glukozy i trójglicerydów, a także wysokie ciśnienie krwi, podczas gdy był to mniejszy problem u sprawnych 80 procent poważnie otyłych uczestników.
Autorzy zauważają również, że wyższa sprawność była „związana z mniejszymi obwodami talii, przy czym różnice między wysoką i niską sprawnością były większe u osób z ciężką otyłością niż z otyłością łagodną”.
Wydawałoby się zatem, że jeśli jesteś poważnie otyły, uniknięcie bycia w najmniejszej sprawności 20 procent może wystarczyć, aby znacząco zmienić zdrowie.
Autorzy badania sugerują, że ich odkrycia ujawniają „potencjalnie ważne korzyści zdrowotne wynikające z posiadania wysokiego poziomu sprawności, szczególnie dla osób z ciężką otyłością”.
Jest to zgodne z wcześniejszymi badaniami, które wykazały, że aby schudnąć, należy wykonywać o wiele więcej ćwiczeń niż w celu poprawy zdrowia.
Jednak naukowcy są przekonani, że ich badanie jest pierwszym, które potwierdziło pogląd, że bycie sprawnym może mieć większy wpływ na zdrowie osób z ciężką otyłością niż utrata wagi.
„W mojej praktyce” - mówi współautor badania, dr Sean Wharton, adiunkt na Uniwersytecie York - „Widzę wielu pacjentów, którzy szukają innych wyników”.
„Są pacjenci, którzy chcą znacznie poprawić swoje zdrowie, a inni szukają jedynie estetycznego celu” - wyjaśnia.
„Jeśli chodzi o zdrowie, to badanie potwierdza pogląd, że ludzie nie muszą schudnąć, aby być zdrowym”.
Dr Sean Wharton
