Migrena oka: wszystko, co musisz wiedzieć
Migrena oczna powoduje zaburzenia widzenia lub aurę, z bólem głowy lub bez bólu głowy, który zwykle występuje w przypadku typowej migreny.
Migrena oczna może być bolesna i powodować kalectwo, ale istnieją sposoby zapobiegania objawom i ich złagodzenia.
W tym artykule omawiamy objawy, przyczyny i ryzyko migreny ocznej.
Co to jest migrena oczna?
Społeczność medyczna definiuje migrenę oczną jako migrenę, która powoduje objawy wizualne, z innymi objawami migreny lub bez nich, takimi jak ból głowy.
Według American Migraine Foundation około 25–30% osób z migreną doświadcza aury, ale mniej niż 20% tych osób doświadcza jej z każdym epizodem migreny.
Migrena oczna, która nie powoduje aury, jest zwykle nazywana migreną pospolitą. Lekarze zwykle określają epizod migreny ocznej z aurą, ale bez bólu głowy lub bólu, jako migrena bez głowy lub cicha.
Cicha migrena jest dość rzadka, ale występuje częściej wraz z wiekiem.
Niektórzy ludzie używają zamiennie terminów „migrena oczna” i „migrena siatkówki”, ale te dwa stany nie są takie same i wymagają innej opieki.
Objawy
Objawy wywoływane przez migrenę oczną są bardzo różne u różnych osób.
Mogą jednak obejmować:
- widzenie chwilowych błysków gwiazd, zygzakowatych linii lub innych wzorów
- jasny lub martwy punkt, który zaczyna się w środku pola widzenia i rozprzestrzenia się do połowy pola widzenia
- bełkotliwa wymowa
- upośledzone zdolności motoryczne
- wrażliwość na światło i dźwięk
- nudności i wymioty
- mrowienie lub drętwienie po jednej stronie ciała
- intensywny ból, który może pulsować lub pulsować, po jednej lub obu stronach głowy
- ból, którego działanie nasila
Cicha migrena zwykle powoduje niektóre wizualne objawy migreny, ale nie powoduje bólu głowy.
Objawy wzrokowe spowodowane migreną oczną mogą być przerażające i powodować kalectwo, ale większość z nich jest krótkotrwała. Jednak objawy niewidoczne, takie jak silny ból, mogą trwać od kilku godzin do kilku dni.
Aura zwykle trwa od 10 do 30 minut. Zwykle rozwija się na krótko przed migrenowym bólem głowy lub w jego trakcie i jest drugim z czterech etapów migreny. Aura zwykle pojawia się, zanim migrena stanie się bolesna.
Migrena siatkówkowa powoduje bóle głowy, a także silne martwe punkty lub ślepotę w jednym oku, która trwa krócej niż 1 godzinę.
Gradacja
Przyczyny
Naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego występują bóle głowy lub epizody migrenowe.
Jedna z teorii głosi, że są one spowodowane stanem zapalnym mózgu, który może powodować puchnięcie naczyń krwionośnych i wywieranie nacisku na nerwy, powodując ból.
Aura migrenowa może rozwinąć się z powodu nieprawidłowej aktywności elektrycznej zewnętrznej powierzchni mózgu lub kory, która powoli rozprzestrzenia się jak fala po wizualnej części mózgu.
Wydaje się również, że migrena ma związek z genami danej osoby. Według Migraine Research Foundation 90% osób z tą chorobą ma rodzinną historię migreny.
U kobiet epizody migreny mogą również korelować ze zmianami hormonalnymi, które mają miejsce podczas cyklu miesiączkowego.
Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na epizod migreny lub ból głowy po doświadczeniu określonych czynników wyzwalających.
Wyzwalacze migreny u każdego są różne, ale typowe to:
- wpatrując się w ekran przez długi czas
- jazda na długich dystansach
- przebywanie w ostrym lub słabym oświetleniu
- pomijanie posiłków
- odwodnienie
- za mało lub za dużo snu
- zmiany hormonalne
- zmiany pogody
- alkohol, zwłaszcza czerwone wino
- niepokój i stres
- silne zapachy
- głośne dźwięki
- za dużo kofeiny
- wycofanie kofeiny
- azotany, takie jak te w wędlinach i wielu gotowych posiłkach
- aspartam
- tyramina, która występuje w dojrzałych serach, fasoli bobu, twardych kiełbasach, produktach sojowych i rybach wędzonych
- glutaminian sodu (MSG)
- nadmierne ciepło lub duża wysokość
Powiązane ryzyka
Migrena oczna może powodować bolesne objawy i może być przerażająca dla niektórych osób, ale epizody są prawie zawsze stosunkowo krótkotrwałe.
Migrena siatkówkowa powoduje jednak podobne objawy jak migrena oczna i może prowadzić do ciężkiej i nieodwracalnej utraty wzroku.
Każdy, kto uważa, że może mieć epizod migreny siatkówkowej, powinien zawsze porozmawiać z lekarzem lub poszukać pomocy doraźnej.
Niektóre objawy, które pomagają odróżnić migrenę siatkówkową od migreny ocznej, obejmują:
- objawy, które dotyczą tylko jednego oka
- ciężka utrata wzroku
- tymczasowa ślepota
- widząc migoczące światła
Dowiedz się więcej o oznakach i objawach migreny siatkówkowej, a także o możliwych zagrożeniach.
Jeśli dana osoba nie otrzyma szybkiego leczenia migreny, może stać się bardziej wrażliwa na objawy za każdym razem, gdy się pojawią. Proces ten może prowadzić do przewlekłych codziennych bólów głowy lub epizodów migreny.
Nadmierne stosowanie środków przeciwbólowych może również powodować dodatkowe bóle głowy zwane bólami z odbicia.
Migrena z aurą może również zwiększać ryzyko udaru mózgu u kobiet, szczególnie u tych, które przyjmują leki na bazie estrogenów lub palą.
Objawy migreny ocznej mogą utrudniać takie czynności, jak prowadzenie samochodu, chodzenie, czytanie, praca i opieka nad małymi dziećmi. Osoby, u których występują objawy migreny ocznej, powinny przerwać to, co robią i odpocząć, aż objawy ustąpią.
Jeśli ktoś odczuwa objawy podczas jazdy, powinien bezpiecznie zjechać na pobocze i zaczekać, aż poczuje się lepiej, aby wznowić podróż.
Kiedy iść do lekarza
Każdy ma od czasu do czasu bóle głowy, ale migrenowy ból głowy wymaga innego leczenia.
Ludzie powinni porozmawiać z lekarzem, jeśli mają:
- problemy ze wzrokiem z bólami głowy
- kilka bólów głowy każdego miesiąca, które trwają wiele godzin lub dni
- bóle głowy, które przeszkadzają w życiu codziennym
- nudności i wymioty z bólem głowy
- problemy sensoryczne z bólem głowy
- silny ból głowy, który powoduje sztywność karku
- bóle głowy po uderzeniu w głowę
- brak historii epizodów migreny, ale teraz mam częste bóle głowy
- utrata czujności lub splątanie z bólem głowy
- drgawki z bólem głowy
- bóle głowy wymagające stosowania leków przeciwbólowych częściej niż dwa razy w tygodniu
Diagnoza
Ponieważ nie ma konkretnego testu umożliwiającego rozpoznanie stanów migreny, lekarz może:
- przeprowadzić badanie fizykalne
- przejrzeć pełną historię medyczną danej osoby
- zadawać pytania dotyczące objawów, stosowania leków i czynników związanych ze stylem życia
Biorąc pod uwagę wszystkie te informacje, lekarz może następnie użyć pewnych wskazówek, aby zdiagnozować osobę z migreną.
Zgodnie z wytycznymi Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy migrena powoduje co najmniej pięć epizodów objawowych, z których każdy trwa od 4 do 72 godzin bez leczenia i obejmuje objawy inne niż ból głowy.
Lekarz może zdiagnozować migrenę oczną, jeśli ma objawy wzrokowe odpowiadające migrenie. Wykluczą również choroby oczu.
Leczenie i zapobieganie
Leczenie migreny ocznej zwykle koncentruje się na zapobieganiu i zmniejszaniu objawów.
Erenumab (Aimovig) to lek, który blokuje aktywność cząsteczki zwanej peptydem związanym z genem kalcytoniny, która odgrywa rolę w epizodach migreny.
Inne leki opracowane przez producentów na różne schorzenia mogą również pomóc w zapobieganiu objawom migreny. Należą do nich leki na:
- wysokie ciśnienie krwi
- padaczka lub konwulsje
- depresja
- terapia hormonalna
Lekarze mogą również przepisać toksynę botulinową A, aby zapobiec przewlekłej migrenie. Ten lek wymaga zalecenia specjalisty. Jego inne zastosowania obejmują leczenie skurczów.
Niektóre zmiany stylu życia i terapie mogą również zmniejszyć częstotliwość i nasilenie migrenowych bólów głowy lub epizodów. Te opcje obejmują:
- unikanie zbyt długiego patrzenia na ekrany
- radzenie sobie ze stresem przy użyciu narzędzi takich jak ćwiczenia, techniki relaksacyjne, akupunktura i mechanizmy biofeedbacku
- śledzenie objawów w celu znalezienia wyzwalaczy migreny
- utrata wagi w przypadku nadwagi
- rzucanie palenia
- spożywanie regularnych posiłków
- pozostając nawodnionym
- ustalenie spójnego harmonogramu snu
- ograniczenie spożycia kofeiny i alkoholu
- leczenie lęku i depresji za pomocą poradnictwa i innych opcji
Niektóre leki mogą zmniejszać objawy migreny, gdy już się pojawią. Ogólnie rzecz biorąc, leki są skuteczniejsze, im szybciej ktoś je przyjmuje po wystąpieniu objawów.
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, w tym aspiryna, paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne, mogą czasami złagodzić objawy migreny.
Jeśli te leki zawiodą, należy porozmawiać z lekarzem na temat leków przeciwbólowych na receptę.
Dowiedz się o innych sposobach radzenia sobie z migreną z tego artykułu.
Perspektywy
Nie ma lekarstwa na migrenę oczną, ale niektóre leki, zmiany stylu życia i inne terapie mogą pomóc w zapobieganiu lub zmniejszaniu objawów migreny.
Uzyskanie odpowiedniego leczenia migreny ocznej ma kluczowe znaczenie, ponieważ ludzie mogą stać się bardziej wrażliwi na objawy z każdym epizodem migreny, co ostatecznie może prowadzić do przewlekłych codziennych migren.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat silnych, częstych lub powodujących niepełnosprawność bólów głowy, a także tych, które powodują inne objawy, takie jak problemy czuciowe lub nudności. Osoba powinna szukać pomocy doraźnej w przypadku objawów wzrokowych, które dotyczą tylko jednego oka.
