Odynofagia: objawy, przyczyny i dysfagia

Odynofagia występuje wtedy, gdy połykanie jest bolesne. Ten ból może wystąpić w gardle, ustach lub w przewodzie pokarmowym i ma wiele potencjalnych przyczyn.

Z biegiem czasu bolesne połykanie może prowadzić do uszkodzenia gardła, niezamierzonej utraty wagi i innych powikłań.

W tym artykule przyjrzymy się częstym przyczynom odynofagii i jej objawom, a także dostępnym metodom leczenia.

Co to jest odynofagia?

Odynofagia odnosi się do bólu podczas połykania.

Odynofagia to zaburzenie, w którym połykanie jest bolesne. Osoba może odczuwać ból gardła, ust lub przewodu pokarmowego (przełyku) podczas połykania pokarmu, płynów lub śliny.

Bolesne przełykanie jest objawem wielu schorzeń. Lokalizacja i intensywność bólu zależą od przyczyny.

W niektórych przypadkach odynofagia ustępuje bardzo szybko, ale może również utrzymywać się przez długi czas i może wskazywać na poważniejszy stan zdrowia.

Odynofagia vs. dysfagia

Dysfagia występuje, gdy dana osoba ma trudności z połykaniem, podczas gdy odynofagia występuje, gdy połykanie jest bolesne. Dysfagia może wystąpić wraz z odynofagią, ale te dwa stany mogą również wystąpić oddzielnie.

Kiedy występują razem, oznacza to, że połykanie jest zarówno trudne, jak i bolesne.

Dysfagia jest często poważniejsza niż odynofagia. Dysfagia może powodować kaszel lub krztuszenie. W skrajnych przypadkach może to spowodować podrażnienia lub bakterie w płucach, co może prowadzić do zapalenia płuc.

Zarówno dysfagia, jak i odynofagia mogą być spowodowane infekcjami lub stanami zapalnymi. Jednak dysfagia może być również objawem lęku i może być spowodowana czynnikami psychologicznymi.

Osoba może również mieć trudności z połykaniem z powodu strachu przed połknięciem, stanu znanego jako fagofobia.

Odynofagia i dysfagia są czasami mylone z uczuciem gałki ocznej, gdzie w gardle pojawia się guzek. Jednak w przeciwieństwie do odynofagii i dysfagii, wrażenie gałki ocznej nie wpływa bezpośrednio na mechanizm połykania.

Objawy

Odynofagia może powodować ból podczas połykania suchych pokarmów i, w niektórych przypadkach, płynów.

Objawy odynofagii mogą być krótkotrwałe lub długotrwałe, w zależności od przyczyny bólu.

Typowe objawy to:

• tępy, piekący ból lub ostry, przeszywający ból w jamie ustnej, gardle lub przełyku podczas połykania
• ból, który nasila się podczas połykania suchej żywności, chociaż w niektórych przypadkach płyny i ciała stałe powodują taki sam ból
• utrata masy ciała w wyniku zmniejszonego spożycia żywności
• odwodnienie spowodowane zmniejszonym przyjmowaniem płynów

Gdy infekcja powoduje odynofagię, osoba może zauważyć inne oznaki infekcji, takie jak gorączka, bóle, zmęczenie i ogólne złe samopoczucie.

Przyczyny

Wiele czynników może powodować bolesne przełykanie, w tym:

• Infekcje, takie jak przeziębienie, grypa i angina.
• Zapalenie jamy ustnej, gardła lub przełyku spowodowane zapaleniem migdałków, gardła, krtani lub przełyku.
• Zgaga lub choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD), gdy kwas żołądkowy dostaje się do przełyku i czasami do gardła, powodując ból i stan zapalny. Długotrwała zgaga może prowadzić do owrzodzeń i dysfagii.
• Osłabiony układ odpornościowy. Osoby z HIV lub AIDS lub osoby poddawane radioterapii lub innym terapiom przeciwnowotworowym mają tendencję do częstszego rozwoju odynofagii niż inne osoby.
• Candida infekcje jamy ustnej, gardła i przełyku. Te infekcje grzybicze występują częściej u osób z osłabionym układem odpornościowym.
• Rak przełyku jest związany z utrzymującą się dysfagią, odynofagią i niezamierzoną utratą masy ciała. Ktoś, kto ma raka przełyku, może odczuwać ból w klatce piersiowej lub plecach podczas połykania.
• Urazy lub owrzodzenia jamy ustnej, gardła lub przełyku. Może to być spowodowane urazem fizycznym, zabiegiem chirurgicznym lub jedzeniem żywności o ostrych krawędziach.
• Tytoń, alkohol lub nielegalne narkotyki mogą podrażniać usta, gardło i przełyk, powodując ból przy połykaniu.
• Picie bardzo gorących lub zimnych napojów przez dłuższy czas może wpływać na śluzówkę przełyku.

Leczenie

Spraye do gardła mogą pomóc w krótkotrwałym złagodzeniu bólu.

Leczenie bolesnego połykania obejmuje:

• leczenie przyczyn leżących u podstaw, takich jak przyjmowanie antybiotyków w przypadku infekcji lub leków zobojętniających kwas żołądkowy w przypadku refluksu kwaśnego
• leki przeciwzapalne łagodzące ból w stanach zapalnych, takich jak zapalenie migdałków i krtani
• unikanie alkoholu i tytoniu, ponieważ substancje te mogą podrażniać gardło i przełyk
• jedzenie miękkich pokarmów i dłuższe żucie, aby połykanie było mniej bolesne
• stosowanie aerozoli do gardła w celu znieczulenia gardła i zapewnienia krótkotrwałej ulgi w bólu

W ciężkich przypadkach, gdy połknięcie jest niemożliwe z powodu bólu, można zalecić sondę do karmienia, aby zapobiec utracie wagi.

Kiedy odynofagia jest spowodowana przez raka lub GERD, operacja jest również możliwa.

Kiedy iść do lekarza

W wielu przypadkach odynofagia ustępuje bez leczenia. Bolesne przełykanie spowodowane przeziębieniem lub grypą powinno ustąpić w ciągu tygodnia.

Przyczynę odynofagii często można określić na podstawie oględzin gardła, szczególnie w przypadku zapalenia lub infekcji. W innych przypadkach może być wymagany wymaz z gardła lub endoskopia.

Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli nie ma wyraźnej przyczyny bolesnego połykania. Osoba powinna również zwrócić się o natychmiastową pomoc lekarską, jeśli odynofagia utrudnia jedzenie lub oddychanie.

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli odynofagia utrzymuje się przez kilka tygodni, towarzyszy jej utrata masy ciała lub odwodnienie lub jeśli pojawił się nowy guzek.