„Imprezowy narkotyk” mógłby pomóc w leczeniu zespołu stresu pourazowego
MDMA, aktywny składnik ecstasy, może przynosić ulgę osobom cierpiącym na zespół stresu pourazowego, według nowego badania na małą skalę. Wyniki są wstępne, ale intrygujące.
Zespół stresu pourazowego (PTSD), jak sama nazwa wskazuje, jest zaburzeniem lękowym, które pojawia się po poważnej traumie.
Objawy, które dotykają do 17,1% weteranów i do jednej trzeciej osób udzielających pierwszej pomocy, obejmują natrętne wspomnienia tego stresującego wydarzenia, retrospekcje, koszmary i intensywny niepokój.
Jak dotąd znalezienie skutecznych metod leczenia PTSD okazało się trudne; psychoterapia i inne terapie mówiące są zwykle pierwszym punktem wyjścia, ale nie działają one dla wszystkich.
Zwykle stosuje się leki, takie jak leki przeciwdepresyjne i przeciwpsychotyczne, ale znowu nie działają one na wszystkich, a skutki uboczne mogą być znaczące.
Chociaż naukowcy intensywnie badają sposoby ulepszenia leczenia, prowadzenie skutecznych badań może również stanowić wyzwanie; często występuje wysoki odsetek osób przedwcześnie kończących naukę.
Często jest to spowodowane naturą objawów PTSD, ale czasami jest to spowodowane pogorszeniem się stanu i być może dana osoba była hospitalizowana.
Ponadto niektórzy uważają, że cechy pacjentów mogą odgrywać rolę, podobnie jak bezdomność i zaburzenia związane z używaniem narkotyków.
Trudności te odzwierciedlają się w sytuacjach z życia wziętych; osoby z PTSD często rezygnują z terapii, co ogranicza jej przydatność.
MDMA i PTSD
Próbując obejść te problemy, naukowcy podchodzą do leczenia PTSD z innowacyjnych kierunków. Niedawno badanie finansowane przez Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies w Santa Cruz w Kalifornii badało potencjalne zastosowanie MDMA - aktywnego składnika kontrowersyjnego narkotyku, ekstazy.
Na początku może się to wydawać dziwnym wyborem, ale nie jest to pierwszy raz, kiedy MDMA jest używana w ten sposób.
MDMA została po raz pierwszy zsyntetyzowana w 1912 roku przez naukowców poszukujących leków zatrzymujących krwawienie, ale przez wiele lat nie była stosowana w znaczącym stopniu. Ale od lat 70-tych XX wieku MDMA była testowana między innymi pod kątem stosowania w depresji, problemach w związkach, nadużywaniu substancji, zespole napięcia przedmiesiączkowego i autyzmie.
W ostatnim badaniu wzięło udział zaledwie 26 pracowników służby (22 weteranów, trzech strażaków i jeden policjant). Wszyscy doświadczyli traumatycznych przeżyć i rozwinęli PTSD nie mniej niż 6 miesięcy wcześniej. Wszyscy uczestnicy nie zareagowali na wcześniejsze terapie medyczne lub psychologiczne.
Podzielono je na trzy grupy leczone, z których każda otrzymywała różne ilości MDMA: 30 miligramów, 75 miligramów lub 125 miligramów. Nie było grupy placebo.
Naukowcy chcieli zbadać, czy przyjmowanie MDMA wraz z psychoterapią może zwiększyć jej skuteczność. Ponieważ wskaźniki rezygnacji z terapii są tak wysokie u osób z PTSD, kluczowe znaczenie ma maksymalizacja każdej sesji.
Początkowo uczestnicy przeszli trzy 90-minutowe sesje psychoterapeutyczne bez MDMA, aby terapeuci mogli nawiązać współpracę i przygotować ich do doświadczenia. Następnie otrzymali dawkę MDMA podczas 8-godzinnej sesji dostosowanej psychoterapii.
Po sesji eksperymentalnej uczestnicy zostali na noc i byli obserwowani przez 7 dni przez kontakt telefoniczny. Wreszcie odbyła się ostatnia 90-minutowa sesja psychoterapeutyczna. Odkrycia zostały niedawno opublikowane w Psychiatria Lancetów.
Pozytywne wczesne ustalenia
Chociaż było to badanie na małą skalę bez grupy placebo, wyniki dają nadzieję. Miesiąc po ostatniej sesji 58 procent uczestników w grupie 125 miligramów nie spełniało już kryteriów klasyfikacji jako osoby cierpiące na PTSD, w porównaniu z 86 procentami w grupie 75 miligramów i 29 procentami w grupie 30 miligramów.
Te ustalenia będą oczywiście wymagały potwierdzenia w dużych badaniach III fazy. Warto również zauważyć, że ponad trzy czwarte uczestników przekazało zdarzenia niepożądane - w tym najczęściej „niepokój, ból głowy, zmęczenie, napięcie mięśni i bezsenność”.
Naukowcy są przekonani, że w odpowiednich warunkach MDMA może być przydatna w leczeniu PTSD.
„Badanie [O] ur sugeruje, że MDMA może pomóc w polepszeniu doświadczeń psychoterapeutycznych i może mieć do odegrania rolę w przyszłym leczeniu PTSD”.
Autor badania dr Allison Feduccia
Ale dr Feduccia szybko przypomina nam, że musi to być prowadzone pod ścisłym nadzorem. „Z pewnością nie zalecalibyśmy osobom próbującym tych leków w leczeniu zaburzeń psychicznych bez wsparcia przeszkolonych psychoterapeutów”.
Projekt ten opiera się na wcześniejszych badaniach, w tym jednym porównującym psychoterapię wspomaganą MDMA u 12 uczestników z ośmioma osobami w grupie placebo, a innym porównującym dwie dawki MDMA u 12 uczestników.
W sumie sześć badań fazy II dało pozytywne wyniki, co skłoniło Food and Drug Administration (FDA) do uznania psychoterapii wspomaganej MDMA za „terapię przełomową”.
Chociaż ten tytuł niekoniecznie oznacza, że istnieją wysokiej jakości dowody potwierdzające skuteczność MDMA, oznacza to, że FDA da pierwszeństwo badaniom nad MDMA.
Oznacza to, miejmy nadzieję, że wkrótce pojawią się bardziej pogłębione badania na dużą skalę, które ostatecznie potwierdzą, czy MDMA naprawdę może pomóc w leczeniu PTSD.
