Ból okołopępkowy: co warto wiedzieć
Ból w okolicy pępka to bolesne uczucie w okolicy pępka. Jest to powszechna dolegliwość, a ponieważ może ją powodować wiele schorzeń, jej zdiagnozowanie może być trudne dla lekarzy.
W tym artykule badamy przyczyny i leczenie bólu okołopępkowego. Sprawdzimy również, kiedy dana osoba powinna szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Co to jest ból w okolicy pępka?
Ból w okolicy pępka pojawia się w okolicy pępka włącznie.
Diagnozując ból brzucha, lekarze muszą wiedzieć, gdzie zlokalizowany jest ból.
Na przykład, gdy dana osoba ma zapalenie wyrostka robaczkowego, ból często zaczyna się wokół okolicy pępka, a następnie przenosi się na prawą dolną część brzucha. Czasami osoby z zapaleniem wyrostka robaczkowego mogą zgłaszać ból po prawej stronie, a nie w okolicy pępka.
Lekarze mogą potrzebować dalszych badań, aby dokładnie zdiagnozować ból około pępka.
Przyczyny
Przyczyny bólu okolicy pępka mogą obejmować od łagodnych dolegliwości po nagłe przypadki chirurgiczne.
Osoby z tego typu bólem mogą mieć trudności ze wskazaniem lekarzowi dokładnie, gdzie go odczuwają.
Jednak w zależności od okolicy brzucha ból może wiązać się z wieloma różnymi stanami. Na przykład ból w prawym górnym obszarze brzucha może sugerować chorobę wątroby, podczas gdy ból w lewym górnym obszarze brzucha może sygnalizować atak serca lub zapalenie trzustki.
Niektóre z wymienionych poniżej przyczyn bólu okolicy pępka mogą objawiać się na różne sposoby. Na przykład niektóre osoby z zapaleniem żołądka, zapaleniem przełyku lub wrzodami trawiennymi mogą również odczuwać ból w górnej środkowej części brzucha lub w okolicy nadbrzusza.
Przepuklina pępkowa
Jeśli dana osoba ma przepuklinę pępkową, może zauważyć wybrzuszenie w okolicy pępka, a także ból. Przepuklina pępkowa występuje, gdy narząd lub jego część przepycha się przez ścianę brzucha.
Niemowlęta i małe dzieci są bardziej narażone na przepuklinę pępkową. U dorosłych przepukliny pępkowe występują częściej u kobiet lub osób ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej związanym z ciążą lub otyłością.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
Osoby z zapaleniem wyrostka robaczkowego potrzebują szybkiej i dokładnej diagnozy, a następnie operacji usunięcia wyrostka robaczkowego. Appendektomia jest najczęstszą operacją jamy brzusznej u dzieci.
Osoby z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego mogą odczuwać ból około pępka, który migruje na prawą stronę. Mogą również odczuwać utratę apetytu, gorączkę i tkliwość po prawej stronie.
Niedokrwienie tętnicy krezkowej
Lekarze definiują niedokrwienie tętnicy krezkowej jako brak dopływu krwi do jelita cienkiego.
Ludzie mogą mieć ostre lub przewlekłe niedokrwienie krezki. W ostrym niedokrwieniu krezki, ludzie mogą mieć nagłe wystąpienie bólu około pępka, nudności i wymiotów.
Rozwarstwienie aorty brzusznej
Osoby z rozwarstwieniem aorty muszą natychmiast zgłosić się do lekarza.
Rozwarstwienie aorty brzusznej występuje wtedy, gdy w aorcie, która jest główną tętnicą dostarczającą krew do organizmu, powstaje łza.
Lekarze szacują, że 3 na 1000 osób zgłaszających się na oddział ratunkowy z powodu bólu pleców, klatki piersiowej lub brzucha ma rozwarstwienie aorty brzusznej.
Chirurg musi natychmiast leczyć rozwarstwienie aorty brzusznej, ponieważ śmiertelność może sięgać nawet 50% w ciągu pierwszych 48 godzin.
Niedrożność jelita cienkiego
Osoby z niedrożnością jelita cienkiego mają niedrożność jelita. Kilka czynników może powodować te blokady, w tym:
- blizny w jamie brzusznej
- przepukliny
- rak
- zapalna choroba jelit
- uderzenie stolca
- ciała obce
Inną przyczyną niedrożności jelita cienkiego jest skręt, problem, który pojawia się, gdy pętla w jelicie skręca i blokuje jelito.
Osoby z niedrożnością jelita cienkiego mogą doświadczyć:
- ból w okolicy pępka
- rozdęcie brzucha lub nadęty brzuch
- nudności
- wymioty
- zaparcia od łagodnych do ciężkich
- w niektórych przypadkach luźne stolce i gaz
Dzieci mogą również doświadczyć niedrożności jelita cienkiego.
Niektórzy lekarze mogą zdiagnozować niedrożność jelita cienkiego, przeprowadzając badanie fizykalne. Zastosowanie tomografii komputerowej, ultrasonografii i obrazowania rentgenowskiego poprawiło dokładność diagnostyki choroby jelita cienkiego.
Większość osób z chorobą jelita cienkiego będzie wymagać operacji w celu odblokowania jelita. Lekarze mogą leczyć niektóre niedrożności za pomocą niechirurgicznej techniki zwanej dekompresją nosowo-żołądkową.
Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku lub choroba wrzodowa żołądka
Osoby z zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapaleniem przełyku lub chorobą wrzodową żołądka mogą zgłaszać ból w okolicy pępka. Inne osoby z tymi schorzeniami mogą odczuwać ból w górnej środkowej części brzucha.
Zapalenie błony śluzowej żołądka może być ostre lub przewlekłe. Niektóre osoby mogą nie zgłaszać żadnych objawów lub mogą mieć bardzo łagodne objawy. Inne osoby mogą odczuwać ból brzucha, wymioty i nudności.
Zapalenie przełyku to zapalenie przełyku, który jest przewodem łączącym usta z żołądkiem. Najczęstsze objawy zgłaszane przez osoby z zapaleniem przełyku to ból w klatce piersiowej, bolesne przełykanie i trudności w połykaniu.
Osoby z zapaleniem przełyku mogą odczuwać ból w górnej środkowej części brzucha lub okolicy pępkowej.
Osoby z chorobą wrzodową żołądka i górnego odcinka jelita cienkiego lub dwunastnicy mają wrzody żołądka. Objawy choroby wrzodowej różnią się w zależności od wieku osoby i umiejscowienia wrzodów.
Osoby z chorobą wrzodową żołądka mogą zgłaszać między innymi ból w nadbrzuszu lub okolicy pępka, wzdęcia, nudności i wymioty.
Ból w okolicy pępka u dzieci
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą przyczyną nagłych operacji jamy brzusznej u dzieci. Dzieci z zapaleniem wyrostka robaczkowego wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej i szybkiej diagnozy.
Dzieci mogą skarżyć się na bóle brzucha w okolicy pępka, środkowej części lub nadbrzusza. Ból ostatecznie przeniesie się na prawą dolną część brzucha.
Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci może być trudne, ponieważ typowe objawy są wyjątkiem, a nie regułą w tej grupie wiekowej. Dzieci mogą zgłaszać niejasne, niespecyficzne objawy, takie jak ból brzucha, lub mogą mieć gorączkę lub wymioty.
Lekarze mogą potrzebować potwierdzenia i wyjaśnienia objawów dziecka, przeprowadzając badanie fizykalne lub przeprowadzając badania krwi, USG, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.
Diagnoza
Ból w okolicy pępka jest objawem wielu schorzeń, dlatego lekarz zapyta o pełną historię medyczną danej osoby.
Badania krwi i techniki obrazowania, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa, ultradźwięki i rezonans magnetyczny, są przydatnymi narzędziami, gdy lekarz nie jest pewien diagnozy.
Ból w okolicy pępka nie zawsze może wskazywać na chorobę obejmującą przewód brzuszny. Na przykład rozwarstwienie aorty brzusznej może powodować ból w okolicy pępka, ale stanowi problem z przepływem krwi.
Leczenie
Leczenie bólu wokół pępka zależy od przyczyny.
Operacja jest typowym leczeniem przepukliny pępkowej. Jednak osoby z przepukliną pępkową mogą rozwinąć kolejną, nawet po udanej operacji.
Jeśli przyczyną jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, chirurg będzie musiał natychmiast usunąć wyrostek robaczkowy. Płyny, leki przeciwbólowe i antybiotyki są również częścią planu leczenia.
Osoby z niedokrwieniem tętnicy krezkowej również będą wymagały operacji. Lekarze podadzą pacjentowi płyny i antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Po operacji przepisze leki przeciwzakrzepowe, aby zapobiec nawrotom.
Gdy lekarz potwierdzi, że dana osoba ma rozwarstwienie aorty brzusznej, konieczna jest pilna operacja. Lekarze zwykle przepisują również beta-blokery.
Osoby z zapaleniem żołądka, zapaleniem przełyku lub chorobą wrzodową żołądka nie wymagają operacji. Lekarze będą leczyć te schorzenia za pomocą leków, które mogą zmniejszyć ilość kwasu w żołądku.
Kiedy iść do lekarza
Osoby z bólem około pępka powinny zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ często trudno jest określić, co go powoduje.
Niektóre przyczyny bólu wokół pępka - takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelita cienkiego, przepukliny i rozwarstwienie aorty - wymagają operacji.
Należy zawsze zabierać do lekarza dzieci z bólem około pępka. Pewne schorzenia, w tym zapalenie wyrostka robaczkowego, wymagają natychmiastowego leczenia. Dzieje się tak, ponieważ ryzyko powikłań wzrasta z czasem.
Zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku i choroba wrzodowa żołądka mogą nie wymagać natychmiastowej pomocy medycznej, ale należy porozmawiać z lekarzem o tym, jak złagodzić objawy i zmniejszyć ryzyko powikłań.
Podsumowanie
Osoby odczuwające ból w okolicy pępka powinny porozmawiać z lekarzem, który pomoże ustalić przyczynę. Lekarze mogą mieć trudności ze zdiagnozowaniem bólu okolicy pępka, ponieważ jest to objaw wielu różnych schorzeń.
Osoby z bólem około pępka mogą mieć schorzenie wpływające na strukturę przewodu brzusznego lub problem z przepływem krwi do tych struktur. Wiele stanów, które powodują ból okołopępkowy, wymaga operacji w celu ich wyleczenia.
Osoby z zapaleniem żołądka, zapaleniem przełyku i chorobą wrzodową peptydową mogą nie wymagać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, ale nadal powinny zasięgnąć porady lekarza.
