Sprawność fizyczna może chronić przed rakiem płuc i jelit
Niedawne badanie przeprowadzone na dużej i zróżnicowanej grupie ludzi potwierdza pogląd, że sprawność fizyczna może pomóc w ochronie przed rakiem.
Pracując z Henry Ford Health System w Detroit, MI, naukowcy z Johns Hopkins School of Medicine w Baltimore, MD, zobaczyli, jak najsilniejsi dorośli mają najniższe ryzyko raka płuc i jelita grubego.
Ich analiza powiązała również wyższą sprawność przed diagnozą z lepszym przeżyciem wśród osób, u których doszło do raka płuc lub jelita grubego.
W badaniu wykorzystano dane dotyczące 49143 pacjentów z systemu opieki zdrowotnej, którzy w latach 1991-2009 przeszli wysiłkowe testy wysiłkowe sprawności.
Skład grupy składał się z 46% kobiet, 64% rasy białej, 29% czarnych i 1% latynosów.
Naukowcy uważają, że to pierwszy raz, kiedy takie badanie objęło kobiety i tak dużą część osób, które nie były białe.
„Nasze odkrycia”, mówi autorka pierwszego badania, dr Catherine Handy Marshall, która jest adiunktem na wydziale onkologii w Johns Hopkins School of Medicine, „są jedną z pierwszych, największych i najbardziej zróżnicowanych grup badających wpływ sprawności na wyniki raka ”.
Trzeba zbadać wpływ sprawności na raka
Według danych opublikowanych w Internecie przez American Lung Association około pół miliona osób mieszkających obecnie w Stanach Zjednoczonych otrzymało diagnozę raka płuc w pewnym okresie ich życia.
Według danych z 2016 r. Liczba zgonów spowodowanych tą chorobą spadła o 6,5%, od kiedy osiągnęła szczyt w 2005 r. Jednak rak płuc pozostaje główną przyczyną zgonów z powodu raka w USA.
Szacunki sugerują, że rak płuc spowodował 154050 zgonów w USA w 2018 roku, co stanowi około 25% wszystkich zgonów z powodu raka.
American Cancer Society (ACS) stwierdza, że rak jelita grubego jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka w USA.
ACS szacuje, że około 145.600 osób w USA otrzyma diagnozę raka jelita grubego w 2019 roku i że choroba będzie odpowiedzialna za 51020 zgonów.
Sprawność krążeniowo-oddechowa oferuje obiektywny sposób oceny „nawykowej aktywności fizycznej”. Jest to również przydatna miara do diagnozowania i przewidywania zdrowia.
Większość ludzi może poprawić swoją wydolność krążeniowo-oddechową dzięki regularnym ćwiczeniom. Istnieją również „przekonujące dowody” na to, że umiarkowany i wysoki poziom sprawności może zmniejszyć ryzyko zgonu mężczyzn i kobiet ze wszystkich przyczyn i przyczyn sercowo-naczyniowych.
Jednak, jak podkreślają dr Handy Marshall i jej koledzy, niewiele jest informacji na temat związku między wydolnością krążeniowo-oddechową a ryzykiem i przeżyciem w przypadku raka płuc i jelita grubego.
Sprawność związana z niższym ryzykiem
Uczestnicy badania, w wieku 40–70 lat, nie mieli raka podczas oceny sprawności. W ocenie mierzono wydolność krążeniowo-oddechową w metabolicznych odpowiednikach zadania (MET).
W okresie obserwacji, którego mediana wynosiła 7,7 lat, badacze uzyskali informacje o zachorowalności na raka z linków do rejestru nowotworów oraz o zgonach z Krajowego Indeksu Zgonów.
Na potrzeby analizy zespół podzielił uczestników na grupy zgodnie z wartością MET w teście warunków skrajnych: 6 i mniej MET, 6-9 MET, 10-11 MET i 12 i więcej.
Badacze odkryli, że najlepiej przystosowane osoby (z wynikiem MET wynoszącym 12 i więcej) miały 77% mniejsze ryzyko zachorowania na raka płuc i 61% mniejsze ryzyko zachorowania na raka jelita grubego w porównaniu z najmniej sprawnymi (6 MET i poniżej).
W swoich analizach naukowcy dostosowali wyniki, aby usunąć wpływ, jaki inne czynniki, takie jak płeć, rasa, wiek, wskaźnik masy ciała, cukrzyca i palenie, mogą mieć na związek. W przypadku raka jelita grubego dostosowali również wyniki do stosowania aspiryny i statyn.
Lepsze szanse na przeżycie
Wyniki ujawniły również, że wśród osób z rozpoznaniem raka płuca lub raka jelita grubego osoby z najwyższym poziomem wydolności krążeniowo-oddechowej miały mniejsze ryzyko zgonu podczas obserwacji odpowiednio o 44% i 89%.
Autorzy konkludują, że w badaniu, które uważają za „największe dotychczas przeprowadzone badanie”, wyższy poziom wydolności krążeniowo-oddechowej był „związany z mniejszym ryzykiem wystąpienia raka płuc i jelita grubego u mężczyzn i kobiet oraz niższym ryzykiem wszystkich powodują śmiertelność wśród osób, u których zdiagnozowano raka płuc lub jelita grubego ”.
Ponieważ badanie nie było planem, który pozwala na wyciągnięcie takiego wniosku, zespół nie mógł powiedzieć, że poprawa sprawności w rzeczywistości zmniejsza ryzyko i poprawia przeżywalność w przypadku tych nowotworów. Pozostaje innym badaniom zająć się tą kwestią.
Dr Handy Marshall zauważa, że obecnie lekarze często mierzą wydolność krążeniowo-oddechową w ramach oceny klinicznej.
„Wiele osób może już mieć te wyniki i może zostać poinformowanych o związku sprawności fizycznej z ryzykiem raka, a także o tym, co poziom sprawności oznacza dla innych schorzeń, takich jak choroby serca”.
Dr Catherine Handy Marshall
