Rak prostaty: badanie wpływu diety
Niedawny przegląd szuka powiązań między wyborami żywieniowymi a rakiem prostaty. Autorzy doszli do wniosku, że może istnieć związek między dietami roślinnymi a zmniejszonym ryzykiem raka prostaty, a także związek między spożyciem nabiału a zwiększonym ryzykiem.
Według National Cancer Institute szacuje się, że w tym roku w Stanach Zjednoczonych pojawi się 174 650 nowych przypadków raka prostaty.
W Stanach Zjednoczonych około 11,6% mężczyzn otrzyma diagnozę raka prostaty w którymś momencie ich życia.
Podobnie jak w przypadku innych rodzajów raka, naukowcy wciąż odkrywają pełen zakres czynników ryzyka raka prostaty.
Niektórzy naukowcy zwrócili się ku żywieniu, ale - z różnych powodów - zmierzenie wpływu diety na choroby jest niezwykle trudne. Na przykład spożycie pokarmu może się gwałtownie zmieniać z dnia na dzień, z miesiąca na miesiąc iz roku na rok.
Ponadto niektóre nawyki żywieniowe mają tendencję do powiązania z czynnikami stylu życia, które mają wpływ na zdrowie. Na przykład osoba, która regularnie ćwiczy, jest zazwyczaj bardziej skłonna do zdrowego odżywiania. Te skojarzenia utrudniają ustalenie, czy ochronny wpływ ma styl życia, dieta czy jedno i drugie.
Z tych i wielu innych powodów badania nad powiązaniami między rakiem prostaty a dietą przyniosły sprzeczne wyniki.
Niedawno naukowcy z Mayo Clinic w Rochester w stanie Minnesota przeprowadzili obszerny przegląd literatury, próbując przebić się przez hałas. Opublikowali swoje odkrycia w The Journal of the American Osteopathic Association.
Jaśniejszy obraz?
Według autorów najnowszego badania istnieją poszlaki, że dieta może wpływać na ryzyko raka prostaty.
Zauważają, że kraje zachodnie mają znacznie wyższy poziom raka prostaty niż kraje azjatyckie, gdzie ludzie spożywają znacznie mniej produktów mlecznych.
Wyjaśniają również, że „malejące wskaźniki śmiertelności w Stanach Zjednoczonych z powodu kilku powszechnych nowotworów, w tym [raka prostaty], zbiega się ze zmniejszonym spożyciem mięsa i nabiału oraz zwiększonym spożyciem żywności pochodzenia roślinnego”.
Oczywiście te korelacje nie dowodzą, że wybory żywieniowe mogą wpływać na ryzyko raka prostaty. Jak wyjaśniają autorzy, spadek wskaźników śmiertelności z powodu raka może przynajmniej częściowo wynikać z ulepszonych badań przesiewowych i leczenia raka. Uważają jednak, że te korelacje zasługują na dalszą analizę.
Aby to zbadać, przeprowadzili przegląd odpowiednich badań, które naukowcy opublikowali w latach 2006–2017. W sumie przeanalizowali 47 badań, które obejmowały ponad 1 milion uczestników. Autorzy przedstawiają swoje ogólne ustalenia:
„Większość badań wykazała, że żywność pochodzenia roślinnego wiąże się ze zmniejszonym lub niezmienionym ryzykiem [raka prostaty], podczas gdy żywność pochodzenia zwierzęcego, zwłaszcza produkty mleczne, wiąże się ze zwiększonym lub niezmienionym ryzykiem [raka prostaty]”.
Autorzy nie stwierdzili ani wzrostu, ani spadku ryzyka raka prostaty w badaniach oceniających spożycie czerwonego i białego mięsa, przetworzonego mięsa lub ryb.
Krótko mówiąc, nawet przy dostępie do imponującej ilości danych, odkrycie solidnych powiązań między dietą a rakiem nadal stanowi wyzwanie.
Powiedziawszy to, autorzy uważają, że potencjalny wzrost ryzyka związanego z mleczarstwem wart jest dalszych badań.
„Nasz przegląd podkreślił powód do niepokoju związany z wysokim spożyciem produktów mlecznych. Odkrycia potwierdzają również rosnącą liczbę dowodów na potencjalne korzyści diety opartej na roślinach ”.
Główny autor, dr John Shin
Ograniczenia i przyszłość
Każde badanie ma swoje ograniczenia. Po pierwsze, autorzy wyjaśniają, że nie byli w stanie przeprowadzić metaanalizy, ponieważ badania były tak różne od siebie, że nie można ich było porównać.
Autorzy przypominają nam również, że skojarzenie nie dowodzi związku przyczynowego, pisząc, że „dane epidemiologiczne nie mogą udowodnić związku przyczynowego, więc każda zmiana ryzyka [raka prostaty] jest powiązana i podlega czynnikom zakłócającym”.
Inną kwestią, która nawiedza większość obserwacyjnych badań żywieniowych, jest przypominanie sobie diety. Kiedy uczestnicy muszą zgłosić, co spożywali w ciągu ostatnich dni, tygodni lub miesięcy, prawdopodobnie popełnią błędy lub nawet powiedzą prawdę.
Podobnie rak prostaty pojawia się dopiero w późniejszym okresie życia, co powoduje dalsze zamieszanie. Nie jest jasne, czy obecna dieta danej osoby wpływa na ryzyko raka prostaty w takim samym stopniu, jak dieta sprzed 10, 20 czy 30 lat.
Podsumowując, autorzy podsumowują, że „pomimo […] niezgodnych wniosków znalezionych w literaturze, nasz przegląd pokazuje, że generalnie żywność pochodzenia roślinnego może wiązać się ze zmniejszonym ryzykiem [raka prostaty], podczas gdy produkty mleczne mogą wiązać się z zwiększone ryzyko [raka prostaty] ”.
Co więcej, ten przegląd ukazuje istotne trudności w badaniu wpływu diety na zdrowie. W swoim artykule autorzy wyjaśniają, że jedną z „największych przeszkód na polu badań żywieniowych jest brak wystandaryzowanych metod gromadzenia i raportowania danych dotyczących diety i stylu życia”.
Bez standaryzacji trudno jest porównać wyniki jednego badania z wynikami innego, a także powtórzyć wyniki.
Obecnie temat żywienia i zdrowia jest popularny zarówno wśród naukowców, jak i społeczeństwa. Temat ten ma żywotne znaczenie, ponieważ otyłość i cukrzyca stają się coraz bardziej powszechne.
Jedzenie oczywiście odgrywa rolę w zdrowiu, ale kiedy pytania stają się szczegółowe - na przykład czy dana żywność wpływa na określony stan - wykazanie związku przyczynowego staje się znacznie trudniejsze. Bez wątpienia nastąpi więcej dochodzeń.
