Poziomy PSA po prostatektomii
Prostatektomia to rodzaj operacji, podczas której chirurg usuwa gruczoł krokowy, często z powodu raka. Po operacji lekarze przeprowadzają testy antygenu specyficznego dla prostaty, aby sprawdzić oznaki nawrotu raka.
Gruczoł krokowy wytwarza niewielkie ilości białka zwanego antygenem specyficznym dla prostaty (PSA). Komórki rakowe prostaty również wytwarzają PSA.
Lekarze używają testów PSA do sprawdzania poziomu PSA we krwi osoby. Wyższe poziomy tego białka mogą wskazywać na problem ze zdrowiem prostaty, w tym raka prostaty.
Jedną z opcji leczenia raka prostaty jest prostatektomia. Podczas radykalnej prostatektomii chirurg usuwa gruczoł krokowy, a także część tkanki wokół gruczołu.
Po prostatektomii normalne jest dalsze wykonywanie regularnych testów PSA. Pomaga to lekarzom sprawdzić, czy zespół chirurgiczny pomyślnie usunął raka i czy nie powrócił.
W tym artykule omawiamy, dlaczego badanie PSA jest ważne po prostatektomii i co mogą oznaczać wyniki. Obejmujemy również leczenie i zapobieganie wzrostowi poziomów PSA.
Dlaczego badanie PSA jest ważne po prostatektomii?
Istnieje możliwość nawrotu raka prostaty po prostatektomii. Jedno badanie z 2013 roku sugeruje, że rak prostaty nawraca u około 20-40 procent mężczyzn w ciągu 10 lat od radykalnej prostatektomii.
Chociaż chirurdzy usuwają gruczoł krokowy podczas prostatektomii, niektóre komórki rakowe mogą przemieszczać się do otaczającej tkanki. Jeśli te komórki rakowe namnażają się, mogą spowodować nawrót raka prostaty.
Testy PSA mogą pomóc lekarzom we wczesnym wykryciu i leczeniu raka prostaty. Dlatego oferują testy PSA wraz z innymi testami osobom po leczeniu raka prostaty.
Co oznaczają wyniki?
Lekarze mierzą poziom PSA w nanogramach na mililitr (ng / ml) krwi. Poziomy PSA zmieniają się w czasie i mają tendencję do wzrostu wraz z wiekiem. Różnią się również nieznacznie między osobami.
Jednak według Fundacji Raka Prostaty normalne poziomy mieszczą się w następujących zakresach:
American Cancer Society (ACS) sugeruje, że lekarze często zalecają, aby osoba odczekała 6-8 tygodni po operacji przed wykonaniem testu PSA. Dzieje się tak, ponieważ testy mogą nadal wykrywać PSA we krwi po prostatektomii w tym okresie.
Po leczeniu ludzie spodziewają się, że ich poziom PSA będzie bardzo niski. W wielu przypadkach poziomy PSA we krwi będą niewykrywalne.
Jeśli jednak badanie wykryje PSA po prostatektomii, nie oznacza to, że rak powrócił. Komórki niezłośliwe również mogą wytwarzać PSA. Lekarz może doradzić, czy dana osoba wymaga dalszych badań lub leczenia.
Lekarze mogą również doradzić, jakiego poziomu PSA można się spodziewać po leczeniu.
Czy rosnący lub wysoki PSA jest poważny?
Wzrost poziomu PSA nie zawsze oznacza nawrót lub rozprzestrzenianie się raka prostaty. Test jest bardzo czuły i może wykryć niewielkie zmiany w poziomach PSA.
Lekarze zazwyczaj chcą wiedzieć, jak szybko wzrasta poziom PSA we krwi. Aby się tego dowiedzieć, osoba będzie musiała regularnie poddawać się testom PSA. Jeśli poziom PSA pozostaje stabilny lub rośnie bardzo wolno, leczenie może nie być konieczne.
W niektórych przypadkach wysoki poziom PSA we krwi nie jest spowodowany komórkami rakowymi. Niektóre czynniki, które mogą wpływać na poziomy PSA, obejmują:
- starszy wiek
- pochodzenie etniczne
- lek
Podczas przeglądania wyników badań lekarz weźmie pod uwagę te czynniki oraz historię medyczną danej osoby. Może to pomóc im zdecydować, czy poziomy PSA są wystarczająco wysokie, aby wzbudzić obawy.
Czy potrzebne są inne testy?
Lekarz generalnie nie zaleca dalszego leczenia po pojedynczym wyniku testu PSA. Zazwyczaj będą monitorować poziom PSA danej osoby w czasie, aby sprawdzić, czy rośnie.
Test PSA to tylko jeden ze sposobów sprawdzenia stanu zdrowia osoby po prostatektomii. Lekarz może użyć badania obrazowego, aby wyszukać guz lub rosnącą liczbę komórek rakowych.
Prawdopodobnie zapytają również osobę o ewentualne objawy, które mogą sugerować nawrót raka prostaty.
Leczenie rosnącego PSA
Jeśli poziomy PSA rosną powoli lub nieznacznie, dana osoba może nie potrzebować leczenia. Podczas udzielania porad dotyczących leczenia lekarz zazwyczaj bierze pod uwagę ogólny stan zdrowia, historię medyczną i wiek danej osoby.
Lekarze często stosują aktywny nadzór, jeśli wzrasta poziom PSA. Aktywny nadzór to seria regularnych testów i kontroli stanu zdrowia, z leczeniem tylko w razie potrzeby. Rak prostaty często postępuje bardzo wolno, więc może minąć wiele lat, zanim dana osoba będzie wymagała leczenia.
Jeśli dana osoba przeszła prostatektomię, lekarz może również zalecić radioterapię, która zabija komórki rakowe za pomocą cząstek o wysokiej energii.
Radioterapia nie jest odpowiednia dla wszystkich, którzy przeszli prostatektomię. Jeśli dana osoba przeszła radioterapię przed operacją, zwykle nie może ponownie poddać się tej terapii. Podjęcie radioterapii po raz drugi może spowodować skutki uboczne.
Lekarze mogą również stosować terapię hormonalną w celu zmniejszenia guzów. Może to zwiększyć skuteczność innych metod leczenia, takich jak radioterapia.
Zapobieganie wzrostowi PSA
Nie zawsze można zapobiec wzrostowi poziomów PSA. Najlepszym sposobem ochrony zdrowia po prostatektomii jest regularne badanie lekarskie.
ACS poleca:
- rzucenie palenia lub używanie wyrobów tytoniowych
- regularne ćwiczenia
- utrzymanie zdrowej wagi
- zdrowa dieta z dużą ilością owoców i warzyw
- ograniczenie spożycia alkoholu do umiarkowanej ilości
Perspektywy
Naukowcy próbują znaleźć sposoby na ulepszenie testu PSA. Mają nadzieję, że będą w stanie dokładniej określić, czy poziomy PSA wskazują na obecność komórek rakowych.
Wzrost poziomu PSA po prostatektomii nie zawsze oznacza nawrót raka. Zanim rak osiągnie poziom wymagający leczenia, często może minąć wiele lat. Wiele osób w ogóle nie będzie potrzebowało leczenia.
Jeśli rak prostaty powróci, leczenie jest często możliwe. Radioterapia, terapia hormonalna i aktywny nadzór to opcje dla osoby z nawrotem raka po prostatektomii.
Podsumowanie
Prostatektomia jest jednym z możliwych sposobów leczenia raka prostaty i obejmuje operację usunięcia gruczołu krokowego.
Wizyty kontrolne i testy PSA są ważne, aby sprawdzić oznaki nawrotu po prostatektomii. Po tej operacji osoba zwykle będzie poddawana testowi PSA co 6 miesięcy.
Lekarze często są w stanie zaoferować osobie plan opieki, aby wesprzeć ją po prostatektomii. Plan ten może obejmować informacje i porady dotyczące zdrowia, diety, badań przesiewowych i spodziewanych skutków ubocznych.
