Uraz nerwu promieniowego: wszystko, co musisz wiedzieć
Nerw promieniowy znajduje się w ramieniu i pomaga kontrolować ruch tricepsa, wyprost nadgarstka i palców oraz czucie w części dłoni.
Uraz nerwu promieniowego może powodować ból, osłabienie i utratę funkcji nadgarstka, dłoni i palców. Powszechnym terminem określającym to jest porażenie nerwu promieniowego.
W tym artykule wyjaśnimy, czym jest nerw promieniowy i dlaczego jest podatny na urazy. Przyjrzymy się również typowym przyczynom, objawom i leczeniu porażenia nerwu promieniowego.
Co to jest uszkodzenie nerwu promieniowego?
Uraz nerwu promieniowego odnosi się do uszkodzenia nerwu w górnej części ramienia.
Ten nerw kontroluje mięsień trójgłowy. Pomaga również w wydłużeniu nadgarstka i palców oraz zapewnia czucie w części dłoni.
Nerw promieniowy znajduje się blisko kości ramienia, więc jest podatny na urazy, zwłaszcza w przypadku złamania ramienia.
Istnieją różne stopnie uszkodzenia nerwów:
- Neurapraksja, uraz pierwszego stopnia, to najmniej poważna klasyfikacja.
- Axonotmesis odnosi się do urazu drugiego, trzeciego lub czwartego stopnia.
- Neurotmeza, uraz piątego stopnia, jest najpoważniejszą formą uszkodzenia nerwów.
Uraz nerwu promieniowego może prowadzić do porażenia nerwu promieniowego.
Objawy
Objawy uszkodzenia nerwu promieniowego i wynikające z niego porażenie to:
- ból
- osłabienie nadgarstka, dłoni lub palców
- utrata funkcji nadgarstka, dłoni lub palców
Przyczyny
Najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwu promieniowego jest złamanie kości ramiennej, czyli kości biegnącej od łokcia do barku.
Osoba może również doznać uszkodzenia nerwu promieniowego podczas operacji na ramieniu lub od strzału.
Inne przyczyny uszkodzenia nerwu promieniowego obejmują:
- bezpośredni cios, na przykład podczas wypadku samochodowego lub kontuzji sportowej
- zranienia ostrymi przedmiotami, takimi jak noże lub szkło
- utrzymujący się nacisk, na przykład z powodu nieprawidłowego używania kul
- zmiażdżenia
- spanie na ramieniu
Diagnoza
Aby zdiagnozować uszkodzenie nerwu promieniowego, lekarz przeprowadzi ocenę fizyczną. Poruszą każdym stawem w ramieniu i poproszą osobę o zgłoszenie jakiegokolwiek odczucia rozciągania, mrowienia lub bólu.
W niektórych przypadkach lekarz może wykonać inne testy w celu określenia dokładnej lokalizacji i ciężkości urazu. Obejmują one:
Testy elektrodiagnostyczne
Uraz nerwu może spowolnić lub zatrzymać przekazywanie sygnałów elektrycznych w organizmie. Pomiar szybkości i stopnia tych sygnałów w nerwach może pomóc w postawieniu diagnozy.
Istnieją dwa rodzaje testów, które może wykonać lekarz: elektromiografia i badanie przewodnictwa nerwowego.
Testy obrazowe
Techniki obrazowania medycznego, takie jak zdjęcia rentgenowskie, ultradźwięki i rezonans magnetyczny, mogą pomóc w zlokalizowaniu i ocenie ciężkości uszkodzenia nerwu.
Leczenie
Opcje leczenia zależą od przyczyny i ciężkości uszkodzenia.
Niewielki uraz neuropraksyjny zwykle ustępuje samoistnie, a czucie i funkcja powracają w ciągu maksymalnie kilku godzin lub tygodni. Jest to typowe dla drobnych uszkodzeń, takich jak spanie na ramieniu.
W przypadku umiarkowanych obrażeń lekarz może zalecić odpoczynek i nie używanie ramienia, gdy tylko jest to możliwe.
Jeśli dana osoba odczuwa ból lub przyczyną problemu jest obrzęk, pomocne mogą być dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen.
Porażenie nerwu promieniowego po złamaniu ręki jest bardzo częste. Aż 95 procent ludzi w pełni wyzdrowieje bez operacji. Lekarz może zalecić noszenie procy, aby zapewnić stabilność kończyny podczas gojenia.
Jeśli przerwa była ciężka lub jeśli problem nie ustąpi po odpoczynku i umiarkowanym leczeniu, dana osoba może wymagać operacji.
Procedury, które może zalecić lekarz, obejmują:
Naprawa nerwów
Ta operacja naprawia nerw. W niektórych przypadkach lekarz może zszyć nerw z powrotem.
Jeśli uszkodzenie nerwu jest zbyt poważne, mogą zastosować przeszczep lub transfery nerwu. Zabiegi te polegają na wykorzystaniu nerwów z innych części ciała do naprawy uszkodzonego nerwu.
Przeniesienie ścięgna
Ta operacja polega na zastąpieniu niepracującego ścięgna działającym z innego miejsca ciała. Jest to powszechne leczenie urazów nerwów. Osoba będzie potrzebować znieczulenia ogólnego lub miejscowego.
Po operacji osoba zwykle nosi szynę lub gips przez 1 lub 2 miesiące, podczas gdy ścięgno goi się. Będą również potrzebować fizjoterapii, która pomoże im wyzdrowieć. Ustalenie, czy operacja się powiodła, może zająć do 1 roku.
Funkcjonalny transfer mięśni
Jeśli uszkodzenie jest tak rozległe, że lekarz nie może zrekonstruować nerwu, może zamiast tego zalecić funkcjonalny transfer mięśni.
Jest to stosunkowo nowa procedura polegająca na zastąpieniu niepracującego mięśnia „mięśniem dawcy” z innego miejsca w ciele.
Podsumowanie
Urazy nerwu promieniowego mogą prowadzić do porażenia nerwu promieniowego, które może powodować ból i utratę funkcji ramienia, nadgarstka, dłoni i palców. Najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwu promieniowego jest złamanie ręki.
Lekarze zwykle zalecają metody zachowawcze, takie jak odpoczynek, ale dana osoba może również wymagać operacji.
