Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS): rokowanie

Reumatoidalne zapalenie stawów jest stanem przewlekłym. Rokowanie lub prognozy osoby zależą od wielu czynników, w tym od jej wieku, progresji choroby, wszelkich powikłań i czynników związanych ze stylem życia.

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to powszechna postać zapalenia stawów, która dotyka ponad 1,3 miliona ludzi w samych Stanach Zjednoczonych. Może rozwinąć się u każdego, ale częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn i najprawdopodobniej występuje u osób w wieku 60–69 lat.

RZS to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy omyłkowo atakuje zdrową tkankę stawów. Powoduje stan zapalny, ból, obrzęk, sztywność i zmniejszoną ruchomość stawów.

Ludzie zwykle doświadczają objawów RZS w wielu stawach, a stan ten typowo wpływa symetrycznie na obie strony ciała. Objawy zwykle pojawiają się cyklicznie, więc ludzie mają zaostrzenia i okresy remisji. Z biegiem czasu RZS może prowadzić do trwałego uszkodzenia stawów.

W tym artykule przyjrzymy się rokowaniu w RZS, czynnikom, które mogą na to wpływać, oraz wskazówkom, jak poprawić jakość życia z tą chorobą.

Jakie są perspektywy dla osób z RZS?

Osoba z reumatoidalnym zapaleniem stawów może zauważyć, że ból stawów i ruchomość nasilają się z czasem.

RZS to choroba przewlekła, na którą obecnie nie ma lekarstwa.

Jednak leczenie może spowolnić postęp choroby. Może również pomóc w zmniejszeniu bólu, złagodzeniu objawów i zapobieganiu uszkodzeniom stawów.

Ciągły postęp w leczeniu RZS oznacza, że ​​perspektywy osób z RZS są lepsze niż kiedykolwiek wcześniej. Wiele osób może prowadzić zdrowe, aktywne życie z RZS.

Trudno jest przewidzieć dokładny wpływ, jaki wywrze RZS na oczekiwaną długość życia danej osoby, ponieważ przebieg choroby znacznie się różni u poszczególnych osób.

Ogólnie rzecz biorąc, RZS może skrócić oczekiwaną długość życia o około 10 do 15 lat. Jednak wiele osób nadal żyje ze swoimi objawami po osiągnięciu wieku 80, a nawet 90 lat.

Przy odpowiednim leczeniu wiele osób z RZS przez wiele lat doświadcza jedynie stosunkowo łagodnych objawów, co nie ogranicza ich codziennego życia.

Na przykład leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) stały się skutecznym i szeroko dostępnym lekiem dla osób z RZS. Leki te działają poprzez hamowanie układu odpornościowego i minimalizowanie szkód, jakie wyrządza on w tkance stawowej.

Z biegiem czasu osoby z RZS często doświadczają niektórych z następujących problemów:

• nasilający się ból i obrzęk stawów
• bardziej uporczywe objawy podczas zaostrzeń
• trwałe uszkodzenie stawów
• zapalenie rozprzestrzeniające się na nowe stawy
• coraz bardziej ograniczony zakres ruchu w dotkniętych stawach
• zmniejszona mobilność
• leczenie miało mniejszy efekt niż początkowo

W porównaniu z innymi postaciami zapalenia stawów, leczenie RZS jest szczególnie trudne, ponieważ obejmuje układ odpornościowy. W rezultacie może powodować rozległe komplikacje w całym organizmie, nie tylko w stawach. Te komplikacje mogą znacząco wpłynąć na poglądy ludzi. Niektóre osoby mogą również mieć objawy ogólnoustrojowe.

Ogólnoustrojowe objawy RZS obejmują:

• zmęczenie
• gorączka
• utrata masy ciała
• guzki reumatoidalne

U osób z RZS mogą również wystąpić komplikacje, w tym:

• zapalenie innych części ciała, np. oczu
• choroba serca
• uderzenie
• osteoporoza
• niedokrwistość
• wysokie ciśnienie krwi
• choroby skóry
• schorzenia układu oddechowego
• infekcje
• rak

Te powikłania są stosunkowo rzadkie, ale częściej występują w zaawansowanych postaciach RZS. Z tego powodu osoby z zaawansowanym RZS mają znacznie krótszą oczekiwaną długość życia niż osoby z mniej aktywnym RZS.

Jakie czynniki mogą wpływać na perspektywy?

Chociaż perspektywy dla osób z RZS są trudne do przewidzenia, kilka czynników może mieć wpływ.

Czynniki, które mogą wpływać na rokowanie w RZS, obejmują:

• obecność powikłań i objawów ogólnoustrojowych
• wiek osoby
• progresja stanu w momencie rozpoznania
• nadwaga lub otyłość
• czynniki związane ze stylem życia, takie jak palenie i ćwiczenia
• sukces leczenia
• czynniki genetyczne

Poniżej omawiamy bardziej szczegółowo niektóre z tych czynników:

Palenie

Palenie tytoniu może niekorzystnie wpływać na postęp RZS. Badanie przeprowadzone na osobach z genetyczną predyspozycją do RZS wykazało, że palenie było istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju tej choroby.

Palenie powoduje dalsze stany zapalne, które mogą pogorszyć postęp RZS. Zwiększa również ryzyko powikłań, takich jak choroby układu oddechowego i choroby serca.

Wczesne wykrycie

Podobnie jak w przypadku wielu schorzeń, wczesna diagnoza RZS może prowadzić do znaczącej różnicy w perspektywach danej osoby.

Wczesne stadia choroby obejmują zwykle mniej stanów zapalnych, co jest łatwiejsze do opanowania za pomocą leków przeciwzapalnych. Otrzymanie odpowiedniego leczenia na tym etapie może zapobiec trwałemu uszkodzeniu stawów i zminimalizować wpływ RZS na jakość życia.

Późniejsza diagnoza niesie ze sobą ryzyko, że stan zapalny jest już przewlekły, co może być trudne do wyleczenia. Istnieje również zwiększone ryzyko trwałego uszkodzenia stawów.

Wiek

RZS zwykle rozwija się u osób starszych, ale może dotyczyć osób w każdym wieku.

Kiedy początek RZS pojawia się w młodszym wieku, jest więcej czasu na jego postęp. W konsekwencji może z czasem powodować cięższe objawy i jest bardziej prawdopodobne, że doprowadzi do powikłań.

Leczenie

Otrzymanie odpowiedniego leczenia jest kluczem do poprawy perspektywy danej osoby.

RZS jest chorobą trwającą całe życie, co oznacza, że ​​konieczne jest ciągłe leczenie i monitorowanie, aby ograniczyć jego wpływ na organizm.

Lekarze zalecają regularne wykonywanie badań krwi i skanów w celu wykrycia jakichkolwiek oznak postępu choroby lub powikłań.

O ile to możliwe, regularne wizyty u fizjoterapeuty mogą pomóc w utrzymaniu zdrowych stawów i otaczających tkanek.

Wskazówki dotyczące poprawy jakości życia z RZS

Stosowanie diety przeciwzapalnej może pomóc spowolnić postęp reumatoidalnego zapalenia stawów.

Osoby z RZS mogą poprawić swoje perspektywy i spowolnić postęp choroby, przyjmując zdrowy tryb życia i aktywnie radząc sobie z chorobą.

Może to obejmować:

• regularne ćwiczenia
• spożywanie diety przeciwzapalnej
• używanie sprzętu, takiego jak paski, do podparcia dotkniętych stawów, gdy jest to konieczne
• utrata wagi, jeśli masz nadwagę
• unikanie sportów o wysokiej intensywności lub innych czynności, które wywierają nadmierny nacisk na dotknięte stawy
• przestrzeganie wszelkich zabiegów zaleconych przez lekarza, nawet jeśli objawy nie zaostrzyły się
• rzucenie palenia, jeśli dotyczy

Podsumowanie

Trudno jest przewidzieć przebieg RZS, a rokowanie jest bardzo zróżnicowane.

RZS może skrócić oczekiwaną długość życia osoby nawet o 10 do 15 lat, chociaż wiele osób żyje z objawami powyżej 80, a nawet 90 lat.

Czynniki wpływające na rokowanie w RZS obejmują wiek osoby, postęp choroby i czynniki związane ze stylem życia, takie jak palenie i nadwaga.

Ze względu na postęp w lekach i innych metodach leczenia rokowanie w RZS jest lepsze niż kiedykolwiek wcześniej.