Sepsa: co musisz wiedzieć
Sepsa wiąże się z dramatyczną reakcją układu odpornościowego na infekcję. Ta reakcja może uszkodzić narządy i zagrażać życiu.
Oznaki i objawy posocznicy obejmują wysoką gorączkę, przyspieszone bicie serca, trudności w oddychaniu i splątanie.
Jest bardziej prawdopodobne, że rozwinie się u osób starszych, młodszych dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym lub z niektórymi problemami zdrowotnymi.
Każdego roku sepsa dotyka około 1,7 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych i powoduje prawie 270 000 zgonów. Około 1 na 3 zgony w szpitalach jest wynikiem posocznicy.
Nauczenie się dostrzegania znaków może pomóc ludziom szybko otrzymać właściwą opiekę. Sepsa to nagły przypadek medyczny, a szybkie leczenie może uratować życie. W przeszłości ludzie używali terminu posocznica, ale to prowadziło do nieporozumień. Eksperci używają teraz terminu sepsa.
Nowa infekcja koronawirusem może prowadzić do posocznicy. Najnowsze informacje na temat COVID-19 znajdziesz tutaj.
Co to jest sepsa?
Sepsa to skrajna odpowiedź immunologiczna na infekcję. U osoby z sepsą układ odpornościowy może uszkodzić tkanki i narządy, co może zagrażać życiu.
Sepsa może być odpowiedzią na infekcję, która rozwija się w skórze, płucach, drogach moczowych lub innej części ciała.
Częstą przyczyną jest posocznica, infekcja bakteryjna krwi. Czasami ludzie mylą terminy „posocznica” i „posocznica”, ale są to różne kwestie.
Objawy
Każdy, kto ma infekcję, u którego rozwiną się następujące objawy posocznicy, wymaga pilnej pomocy lekarskiej:
- gorączka, dreszcze i dreszcze
- szybki puls, znany również jako tachykardia
- trudności w oddychaniu
- wilgotna lub spocona skóra
- skrajny ból lub dyskomfort
- zaczerwienienie i obrzęk wokół rany
Ciężka posocznica może również powodować:
- niskie ciśnienie krwi
- zawroty głowy lub omdlenia
- mała objętość moczu
- blada, przebarwiona lub nakrapiana skóra
- skóra, która jest niezwykle ciepła lub zimna, jak w przypadku gorączki
- chłodna, blada skóra na kończynach
- dezorientacja, zmniejszona czujność i inne zmiany w stanie psychicznym osoby
- uczucie zagłady lub nagły strach przed śmiercią
- bełkotliwa wymowa
- biegunka, nudności lub wymioty
- silny ból i skrajny ogólny dyskomfort
- duszność
- utrata przytomności
W miarę postępu posocznicy może wystąpić wstrząs septyczny. Wiąże się to z niebezpiecznie niskim spadkiem ciśnienia krwi, co oznacza, że tlen nie może już docierać do narządów organizmu.
Dowiedz się więcej o szoku septycznym tutaj.
Osoby starsze i młodsze dzieci są szczególnie narażone na ryzyko posocznicy, a także są bardziej narażone na gwałtowne nasilenie się objawów posocznicy. Ale problem może być trudniejszy do zauważenia w tych grupach wiekowych.
Objawy mogą być również trudniejsze do zidentyfikowania u osób z:
- trudności w nauce
- Problemy z komunikacją
- demencja
Kiedy osoba prosi o pomoc medyczną, pracownik służby zdrowia musi wiedzieć o:
- jakiekolwiek objawy
- wszelkie niedawne infekcje, urazy lub zabiegi chirurgiczne
- czy dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy
- czy dana osoba ma cukrzycę lub jakąkolwiek inną chorobę przewlekłą
Może to przyspieszyć diagnozę i umożliwić szybsze leczenie.
Przyczyny
Przyczyny sepsy obejmują:
- infekcje bakteryjne
- infekcje grzybowe
- infekcje wirusowe, w tym COVID-19
Patogen może dostać się do organizmu przez ranę lub w trakcie lub po operacji.
Czynniki ryzyka
Sepsa może dotknąć każdego z infekcją, ale ryzyko jest większe w przypadku:
- dorośli powyżej 65 roku życia
- dzieci poniżej 1 roku życia
- osoby z osłabionym układem odpornościowym
- osoby z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca, HIV i rak
Wydaje się, że wzrasta podatność na sepsę. Jednym z powodów może być oporność na antybiotyki - termin odnoszący się do uodpornienia się drobnoustrojów na leki, które kiedyś zwalczały wiele infekcji.
Zabiegi
Lekarz zapewni szybkie leczenie sepsy, w tym:
- leczenie przyczyny infekcji
- podawanie antybiotyków, jeśli infekcja jest bakteryjna
- dostarczanie tlenu i płynów dożylnych w celu zapewnienia dopływu krwi do narządów
- w razie potrzeby zapewnienie środków wspomaganego oddychania
- planowanie operacji, jeśli to konieczne, w celu usunięcia uszkodzonej tkanki
Sepsa często wymaga leczenia szpitalnego, a niektóre osoby wymagają intensywnej opieki.
W szczególności osoby starsze mogą również wymagać leczenia, aby:
- zapobiegać odleżynom
- zapobiegają zakrzepicy żył głębokich
- kontrolować poziom glukozy
Niektóre ciężkie przypadki posocznicy lub wstrząsu septycznego nie dają odpowiedzi na wszystkie terapie ukierunkowane na chorobę. W takich przypadkach pracownicy służby zdrowia mogą być zmuszeni do zapewnienia opieki u schyłku życia.
Sepsa u noworodków
Sepsa może rozwinąć się w ciągu 24 godzin po urodzeniu, a u noworodków problem nazywa się posocznicą noworodkową. Za noworodka uważa się dziecko do 90 dni po porodzie.
Istnieje większe ryzyko posocznicy noworodków, jeśli:
- Chora w ciąży miała infekcję paciorkowcami z grupy B.
- Poród jest przedwczesny.
- Woda pęka ponad 24 godziny przed porodem.
Późna posocznica noworodków rozpoczyna się 24 godziny lub później po porodzie. Może wynikać z infekcji bakteryjnej, wirusowej lub grzybiczej.
Istnieje większe ryzyko późnej posocznicy, jeśli niemowlę spędza w szpitalu czas na leczenie innego problemu lub wchodzi w kontakt z osobą, która ma infekcję.
Oznaki i objawy posocznicy noworodków obejmują:
- zmiany temperatury ciała
- problemy z oddychaniem
- biegunka i wymioty
- obrzęk brzucha
- niski poziom cukru we krwi
- żółtaczka
- wolne tętno
- ograniczenie ruchu, w tym ssanie
- drgawki
Sepsa u osób starszych
Osoby starsze są bardziej narażone na posocznicę, ponieważ:
- często mają inne schorzenia, takie jak cukrzyca
- często mają obniżoną odporność
- mają częstsze infekcje, zwłaszcza te, które mogą prowadzić do sepsy
- mają większe ryzyko niedożywienia
Sepsa często wynika z infekcji dróg moczowych lub infekcji dróg oddechowych, takich jak zapalenie płuc lub grypa. W 2020 roku COVID-19 pojawił się jako czynnik ryzyka sepsy, zwłaszcza u osób starszych.
Wczesne objawy posocznicy mogą być trudniejsze do wykrycia u osób starszych niż u osób młodszych, a problem może postępować szybciej.
Według Sepsis Alliance osoby w wieku powyżej 65 lat są 13 razy bardziej narażone na przebywanie w szpitalu z posocznicą niż osoby w wieku poniżej 65 lat. Ponadto 63% osób w wieku 60 lat i starszych ma posocznicę w momencie rozpoczęcia intensywnej terapii.
Gdy starsza osoba wyzdrowieje z posocznicy, może mieć zwiększone ryzyko:
- powtórna infekcja
- przewlekły ból i zmęczenie
- zespół stresu pourazowego lub PTSD
- uszkodzenie narządów
Ogólnie rzecz biorąc, dla osób starszych i ich bliskich ważne jest, aby rozpoznać objawy posocznicy, zapewnić szybkie leczenie każdego rodzaju infekcji i podjąć kroki, aby zapobiec rozwojowi sepsy.
Diagnoza
Lekarz diagnozuje sepsę poprzez:
- przeprowadzenie wywiadu medycznego, w tym szczegółów wszelkich niedawnych infekcji lub innych zdarzeń
- biorąc pod uwagę objawy danej osoby
- wykonanie badania fizykalnego
- ocena ciśnienia krwi, temperatury i innych objawów
- wykonywanie testów laboratoryjnych w celu wykrycia infekcji
Chociaż konieczne jest jak najszybsze leczenie sepsy, wczesna diagnoza może być trudna. Wiele objawów, takich jak wysoka gorączka, występuje w przypadku innych schorzeń.
Zapobieganie
Podejmowanie kroków w celu zapobiegania infekcjom i natychmiastowe leczenie wszelkich, które się pojawiają, może zmniejszyć ryzyko posocznicy.
Inne strategie obejmują:
- otrzymywanie rutynowych szczepień, w tym przeciwko grypie i zapaleniu płuc
- podejmowanie działań zapobiegających owrzodzeniom i ranom oraz utrzymywanie w czystości wszelkich powstałych
- zgodnie z wytycznymi dotyczącymi mycia rąk
- wezwanie natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli pojawią się oznaki nasilenia infekcji
Ponadto, podczas pandemii COVID-19, zakrywaj twarz w miejscach publicznych i ćwicz dystans fizyczny.
Perspektywy
Wczesne leczenie sepsy jest często skuteczne, ale może postępować i szybko stać się trudniejsze do wyleczenia.
Większość ludzi wraca do zdrowia po sepsie dzięki leczeniu. Jednak może mieć długotrwały wpływ na zdrowie człowieka, zwłaszcza jeśli ma uszkodzone narządy lub układ odpornościowy.
Leczyć każdą infekcję od razu, szukać profesjonalnej opieki, jeśli infekcja się pogorszy, a jeśli pojawią się objawy posocznicy, natychmiast udaj się na pogotowie.
