Oznaki i objawy zablokowanych jajowodów

Zablokowane jajowody są jedną z możliwych przyczyn niepłodności kobiet. Zwykle nie ma żadnych objawów, ale istnieją pewne czynniki ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby. Termin medyczny określający zablokowany jajowód to zamknięcie jajowodów.

Jajowody to muskularne rurki pokryte delikatnymi strukturami przypominającymi włosy. Te „włosy” działają w obu kierunkach; pomaganie komórce jajowej w przemieszczaniu się z jajników w dół do macicy (macicy) i pomaganie plemnikom w przemieszczaniu się z macicy.

Każdy jajowód kończy się fimbriami, które są strukturami przypominającymi palce. Fimbrie chwytają i kierują jajkiem, gdy jajnik je uwalnia.

Jajowody odgrywają ważną rolę w zapłodnieniu, ponieważ to tam zapładnia się większość jaj.

Jeśli jakakolwiek część jajowodu zostanie uszkodzona, na przykład w wyniku operacji lub infekcji, może zostać zablokowana przez tkankę bliznowatą.

Objawy

Jajowody łączą jajniki z macicą i odgrywają ważną rolę w płodności.

Zablokowane jajowody często nie dają innych objawów niż trudności z zajściem w ciążę. Lekarze zazwyczaj oceniają to jako próbę zajścia w ciążę przez 1 rok bez powodzenia.

Zablokowany jajowód może powodować u niektórych kobiet objawy, takie jak ból miednicy lub brzucha. Ten ból może występować regularnie, na przykład w okresie ich miesiączki, lub być stały.

Czasami zatkanie jajowodu może spowodować utknięcie zapłodnionego jaja. Nazywa się to ciążą pozamaciczną.

Ciąża pozamaciczna nie zawsze może powodować objawy i zwykle jest wykrywana podczas badania. Jednak u niektórych kobiet mogą wystąpić oznaki ciąży, takie jak ból brzucha po jednej stronie ciała lub krwawienie z pochwy. Każda kobieta, która podejrzewa, że ​​jest w ciąży pozamacicznej, powinna natychmiast zgłosić się do lekarza.

Przyczyny

Jajowody mogą zostać zablokowane z wielu powodów, do których należą:

• historia infekcji miednicy
• poprzedni dodatek wybuchowy
• przebył chorobę przenoszoną drogą płciową, taką jak rzeżączka lub chlamydia
• endometrioza, stan, który powoduje, że wyściółka macicy rozrasta się poza macicą
• historia operacji jamy brzusznej
• hydrosalpinx, który jest obrzękiem i płynem na końcu jajowodu

Wszystkie te stany mogą bezpośrednio wpływać na jajowody lub ten obszar ciała. W większości przypadków te stany lub procedury powodują powstanie tkanki bliznowatej, która może zablokować rurki.

Wpływ na płodność

Zablokowany jajowód może utrudniać zajście w ciążę.

Żeński układ rozrodczy składa się z jajników, macicy i jajowodów.

Jeśli problem medyczny wpłynął na którykolwiek z tych trzech obszarów, może to utrudnić zajście w ciążę.

Każdy z dwóch jajników jest połączony z macicą za pomocą jajowodu. Jajniki przechowują jaja i uwalniają je losowo, przy czym jeden jajnik wypuszcza jajo każdego miesiąca.

Na przykład, prawy jajnik może uwolnić komórkę jajową przez 3 miesiące z rzędu, a lewy jajnik może uwolnić komórkę jajową w następnym miesiącu.

Jeśli jeden jajowód jest zablokowany, nadal może być możliwe zapłodnienie komórki jajowej. Jeśli oba są zablokowane, jest to mniej prawdopodobne.

Diagnoza

Zablokowane jajowody mogą być trudne do zidentyfikowania. Rurki mogą się otwierać i zamykać, więc nie zawsze łatwo jest stwierdzić, czy są zablokowane, czy po prostu zamknięte.

Istnieją trzy kluczowe testy do diagnozowania zablokowanych jajowodów:

• Badanie rentgenowskie, zwane hysterosalpingogramem lub HSG. Lekarz wstrzykuje do macicy nieszkodliwy barwnik, który powinien dostać się do jajowodów. Plama jest widoczna na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli płyn nie wpływa do jajowodów, mogą być zablokowane.
• Badanie ultrasonograficzne, zwane sonohysterogramem. Jest to bardzo podobne do testu HSG, ale wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazu jajowodów.
• Operacja dziurki od klucza, znana jako laparoskopia. Chirurg wykonuje małe nacięcie na ciele i wkłada malutki aparat do robienia zdjęć jajowodów od wewnątrz.

Najdokładniejszym testem dla zablokowanych probówek jest laparoskopia. Jednak lekarze mogą nie zalecać tego testu jako wczesnej diagnozy, ponieważ jest inwazyjny i nie może leczyć problemu.

Lekarz może być w stanie zasugerować możliwą diagnozę na podstawie historii medycznej. Na przykład kobieta mogła w przeszłości mieć pęknięty wyrostek robaczkowy. Jeśli kobieta miała trudności z zajściem w ciążę, może to sugerować zablokowanie jajowodów jako prawdopodobną przyczynę.

Leczenie i operacja

Możliwe jest chirurgiczne otwarcie zablokowanych jajowodów. Zależy to jednak od stopnia blizny i miejsca zatoru.

Chirurgia ma na celu otwarcie jajowodu za pomocą jednej z następujących metod:

• usuwanie tkanki bliznowatej
• wykonanie nowego otworu na zewnątrz jajowodu
• otwarcie jajowodu od wewnątrz

Większość chirurgów przeprowadza zabieg metodą dziurki od klucza.

Zablokowane jajowody i ciąża

W niektórych przypadkach IVF może być zalecany, gdy operacja się nie powiodła.

Chirurgia ma na celu otwarcie jajowodów, aby zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę u kobiety. Na to, czy kobieta będzie w stanie począć po operacji, mają wpływ:

• jej wiek
• zdrowie plemników jej partnera
• stopień uszkodzenia jajowodów

Jeśli operacja się nie powiedzie, lekarz może zalecić zapłodnienie in vitro (IVF). IVF polega na umieszczeniu zapłodnionych jaj bezpośrednio w macicy, co oznacza, że ​​jajowody nie biorą udziału w ciąży.

Możliwe komplikacje

Operacja otwarcia jajowodów niesie te same potencjalne powikłania, co każda operacja. Obejmują one:

• zakażenie
• tworzenie większej ilości tkanki bliznowatej
• uszkodzenie narządów
• krwawienie

Jednak operacja dziurki od klucza jest stosunkowo mało ryzykowna.

Jednym z zagrożeń związanych z ciążą po operacji jest ciąża pozamaciczna, co oznacza, że ​​zapłodnione jajeczko utknie poza macicą, często w jajowodzie. Jajo nie rozwinie się i może istnieć zagrożenie dla zdrowia kobiety.

Kobiety, które przeszły operację jajowodów, powinny udać się do lekarza, gdy tylko stwierdzą, że są w ciąży, w celu sprawdzenia ciąży pozamacicznej.

Perspektywy

Planując ciążę, dobrym pomysłem może być przemyślenie historii choroby. Może to obejmować czynniki ryzyka zablokowania jajowodów, takie jak to, czy kobieta przeszła operację w tym obszarze ciała lub infekcję. Te rozważania mogą pomóc w zdiagnozowaniu możliwej przyczyny niepłodności.

Perspektywy płodności uważa się za dość dobre, jeśli dotyczy tylko jednej rurki lub blizny są minimalne. Jeśli operacja leczenia zablokowanych jajowodów nie powiedzie się, opcją może być IVF.