Oznaki i objawy SM u kobiet
Stwardnienie rozsiane to choroba autoimmunologiczna, która zakłóca przepływ informacji w ośrodkowym układzie nerwowym. Powoduje różnorodne objawy i może wpływać na kobiety inaczej niż na mężczyzn.
Naukowcy nie wiedzą, co wywołuje stwardnienie rozsiane (SM). Po rozwinięciu się choroba powoduje, że układ odpornościowy niszczy rodzaj tkanki zwanej mieliną, która izoluje włókna nerwowe.
Bez wystarczającej ilości mieliny nerwy mają trudności z prawidłowym przekazywaniem i odbieraniem sygnałów.
SM losowo wpływa na nerwy w mózgu, rdzeniu kręgowym i oczach, co oznacza, że może powodować szeroki zakres nieprzewidywalnych objawów fizycznych, psychicznych i emocjonalnych, które różnią się w zależności od osoby.
W tym artykule omówimy niektóre z najczęstszych objawów SM i wyjaśnimy, dlaczego kobiety mogą doświadczać objawów nieco inaczej. Zajmujemy się również diagnostyką i leczeniem.
Objawy SM u kobiet
Objawy SM u kobiet są podobne do objawów u mężczyzn, ale mogą obejmować dodatkowe problemy związane ze zmianami hormonalnymi.
Stwardnienie rozsiane może również wpływać w różny sposób na zdrowie seksualne kobiet i funkcjonowanie pęcherza.
Objawy SM u kobiet obejmują:
1. Problemy ze wzrokiem
Dla wielu osób problem ze wzrokiem jest pierwszym zauważalnym objawem SM.
SM może powodować różne problemy ze wzrokiem, w tym:
- rozmazany obraz
- słabe widzenie kolorów lub widzenie kontrastowe
- bolesny ruch oczu
- ślepota w jednym oku
- ciemna plama w polu widzenia
Osoby ze stwardnieniem rozsianym mają problemy ze wzrokiem albo z powodu zapalenia nerwów wzrokowych, albo z powodu uszkodzenia nerwów na szlakach kontrolujących koordynację wzrokową i ruchy oczu.
Chociaż problemy ze wzrokiem spowodowane SM mogą być przerażające, większość z nich ustępuje bez leczenia lub jest wysoce uleczalna.
2. Drętwienie
Drętwienie twarzy, ciała, ramion lub nóg jest kolejnym częstym objawem stwardnienia rozsianego i często jest to jeden z najwcześniejszych objawów choroby.
Odrętwienie może wahać się od łagodnego i ledwo zauważalnego do na tyle silnego, że przeszkadza w codziennych czynnościach, takich jak trzymanie przedmiotów i chodzenie.
Większość okresów drętwienia spowodowanych stwardnieniem rozsianym ustępuje bez leków i nie powoduje trwałego kalectwa.
3. Zmęczenie
Około 80 procent osób ze stwardnieniem rozsianym odczuwa zmęczenie lub niewyjaśnione wyczerpanie.
Czasami przyczyną zmęczenia jest inny objaw SM. Na przykład osoby z dysfunkcją pęcherza mogą źle spać, ponieważ muszą budzić się przez całą noc, aby iść do łazienki.
Osoby ze stwardnieniem rozsianym, które mają nocne skurcze mięśni, mogą nie spać dobrze, powodując uczucie zmęczenia w ciągu dnia. SM może również zwiększać ryzyko depresji, która może powodować zmęczenie.
Innym rodzajem zmęczenia, który wydaje się być charakterystyczny dla SM, jest znużenie. Zmęczenie osoby może być znużeniem, jeśli:
- występuje codziennie
- pogarsza się w miarę upływu dnia
- zdarza się rano, nawet po dobrym śnie
- pogarsza się pod wpływem ciepła lub wilgoci
- przeszkadza w codziennej aktywności
- nie ma związku z upośledzeniem fizycznym lub depresją
4. Problemy z pęcherzem
Problemy z pęcherzem dotykają co najmniej 80 procent osób ze stwardnieniem rozsianym. Te problemy pojawiają się, gdy blizny na nerwach osłabiają sygnalizację nerwową, która jest niezbędna do funkcjonowania zwieraczy moczu i pęcherza.
SM może utrudniać pęcherzowi zatrzymywanie moczu i może zmniejszać jego ilość, powodując objawy, takie jak:
- częstsze lub pilne oddawanie moczu
- wahanie w rozpoczęciu oddawania moczu
- częste oddawanie moczu w ciągu nocy
- niemożność opróżnienia pęcherza
- niemożność zatrzymania moczu lub wycieki moczu
5. Problemy z jelitami
Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym ma problemy z jelitami, takie jak:
- zaparcie
- biegunka
- utrata kontroli jelit
Problemy z jelitami mogą pogorszyć inne objawy SM, zwłaszcza problemy z pęcherzem, sztywność mięśni i mimowolne skurcze mięśni.
Naukowcy uważają, że osoby ze stwardnieniem rozsianym mają problemy z kontrolowaniem jelit z powodu uszkodzeń neurologicznych, które powoduje ten stan. Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą również mieć problemy z kontrolowaniem jelit, gdy mają zaparcia.
6. Ból
Niektóre badania sugerują, że 55 procent osób ze stwardnieniem rozsianym odczuwa klinicznie istotny ból, podczas gdy 48 procent żyje z bólem przewlekłym. Kobiety ze stwardnieniem rozsianym mogą częściej niż mężczyźni odczuwać ból jako objaw tego stanu.
Ostry ból w SM wydaje się być spowodowany problemami z nerwami, które pomagają w przekazywaniu wrażeń w ośrodkowym układzie nerwowym.
Niektóre z ostrych objawów bólu, które mają związek ze stwardnieniem rozsianym, obejmują:
- Neuralgia nerwu trójdzielnego, przeszywający ból twarzy, który ludzie mogą pomylić z bólem zębów.
- Objaw Lhermitte'a, krótkie uczucie przypominające wstrząs elektryczny, który przemieszcza się z tyłu głowy w dół szyi i kręgosłupa, zwykle po pochyleniu się do przodu.
- Stwardnienie rozsiane przytulanie, kłucie, ściskanie, bolesne lub pieczenie wokół tułowia lub w nogach, stopach lub ramionach.
Niektóre z objawów, które mogą zgłaszać osoby z przewlekłym bólem SM, obejmują:
- palenie
- zbolały
- mrowienie
- kłucie
Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym odczuwa również przewlekły ból jako wtórny skutek choroby. Na przykład może to być spowodowane:
- kompensowanie zmian chodu
- sztywność mięśni, skurcze i skurcze
- nieprawidłowe użycie środków ułatwiających poruszanie się
- zmiany mięśni spowodowane utratą mobilności
7. Zmiany poznawcze
Ponad 50 procent osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza zmian poznawczych, co oznacza, że czasami mogą mieć problemy:
- przetwarzanie nowych informacji
- uczenie się i zapamiętywanie nowych informacji
- organizowanie informacji i rozwiązywanie problemów
- skupianie się i utrzymywanie uwagi
- właściwe postrzeganie otaczającego ich środowiska
- rozumienie i używanie języka
- wykonywanie obliczeń
Objawy poznawcze SM są zazwyczaj łagodne do umiarkowanych i wpływają tylko na kilka aspektów poznawczych.
W rzadkich przypadkach osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą doświadczać problemów poznawczych powodujących niepełnosprawność.
8. Depresja
Kliniczna depresja jest jednym z najczęstszych objawów SM. Depresja występuje częściej u osób z SM niż u osób z innymi przewlekłymi schorzeniami.
Podczas gdy prawie każdy doświadcza okresów smutku lub żalu, depresja kliniczna odnosi się do objawów depresyjnych, które trwają co najmniej 2 tygodnie.
Niektóre z objawów depresji klinicznej obejmują:
- utrata zainteresowania codziennymi czynnościami
- zwiększenie apetytu lub utrata apetytu
- smutek
- drażliwość
- bezsenność lub nadmierny sen
- zmęczenie
- poczucie winy i bezwartościowości
- trudności z myśleniem lub koncentracją
- zmiany behawioralne
- myśli o śmierci lub samobójstwie
Kliniczna depresja może również pogorszyć inne objawy SM, w tym:
- zmęczenie
- ból
- zmiany poznawcze
9. Osłabienie mięśni
Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym odczuwa osłabienie mięśni. Ten objaw jest spowodowany uszkodzeniem włókien nerwowych, które pomagają kontrolować mięśnie.
Osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą również odczuwać osłabienie mięśni, ponieważ brak użycia doprowadził z czasem do ich rozluźnienia.
Osłabienie mięśni związane ze stwardnieniem rozsianym może wpływać na każdą część ciała. Chodzenie i utrzymanie mobilności może być szczególnie trudne dla osób ze stwardnieniem rozsianym, gdy osłabienie mięśni wpływa na ich nogi, kostki i stopy.
10. Sztywność i skurcze mięśni
SM może powodować spastyczność, czyli sztywność mięśni i mimowolne skurcze mięśni kończyn, zwłaszcza nóg.
Niektóre oznaki i objawy spastyczności obejmują:
- szczelność w stawach lub wokół nich
- bolesne, niekontrolowane skurcze rąk i nóg
- ból dolnej części pleców
- biodra i kolana, które zginają się i stają się trudne do wyprostowania
- biodra i kolana, które sztywnieją, gdy są blisko siebie lub skrzyżowane
11. Zawroty głowy i zawroty głowy
Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym odczuwają zawroty głowy i uczucie oszołomienia, zamroczenia, osłabienia lub omdlenia.
Rzadziej doświadczają zawrotów głowy, co sprawia, że czują się tak, jakby osoba lub jej otoczenie wirowało.
Stwardnienie rozsiane może powodować zawroty głowy, uszkadzając ścieżki koordynujące przestrzenne, wizualne i sensoryczne dane wejściowe, których mózg potrzebuje, aby utrzymać równowagę w ciele.
Objawy zawrotów głowy obejmują:
- problemy z równowagą
- choroba lokomocyjna
- nudności i wymioty
- oszołomiony
- wirujące uczucie
12. Problemy seksualne
Osoby ze stwardnieniem rozsianym często doświadczają problemów seksualnych i mogą mieć trudności z podnieceniem lub orgazmem.
Stwardnienie rozsiane może osłabiać naturalne nawilżenie pochwy, potencjalnie sprawiając, że stosunek płciowy może być bolesny dla kobiet.
Choroba może również powodować problemy seksualne, uszkadzając nerwy w drogach odpowiedzi seksualnych łączących mózg i narządy płciowe.
Osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą również doświadczać problemów z seksem w wyniku innych objawów SM, takich jak:
- skurcze i sztywność mięśni
- zmiany nastroju lub samooceny
- zmęczenie
13. Zmiany emocjonalne
SM może powodować wiele różnych objawów i zmian emocjonalnych, w tym:
- wahania nastroju
- okresy niekontrolowanego śmiechu lub płaczu
- drażliwość
- smutek
- zmartwienie, strach i niepokój
- cierpienie, złość lub frustracja
Stan jest nieprzewidywalny, często ma zmienne objawy i może powodować kalectwo, a wszystko to może być dla kogoś przerażające.
SM może również powodować zmiany emocjonalne, uszkadzając włókna nerwowe w mózgu. Niektóre leki przyjmowane przez ludzi w leczeniu SM mogą również powodować zmiany nastroju.
Na przykład kortykosteroidy mogą mieć wiele emocjonalnych skutków ubocznych, w tym:
- niepokój
- drażliwość
- podniecenie
- płaczliwość
- niepokój
- strach
14. Trudności w chodzeniu
Osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą mieć problemy z chodem lub sposobem chodzenia z powodu kilku czynników. Objawy SM, które wpływają na sposób chodzenia, obejmują:
- sztywność i skurcze mięśni
- drętwienie lub inne problemy sensoryczne w biodrach, nogach, kostkach lub stopach
- zmęczenie
- słabe mięśnie
- utrata równowagi
15. Efekty hormonalne
Istnieją dowody sugerujące, że SM może wpływać na kobiety inaczej niż na mężczyzn ze względu na zmiany hormonalne, w tym te, które występują podczas:
Miesiączka
Konieczne są dalsze badania, aby wyciągnąć zdecydowane wnioski, ale NMSS stwierdza, że niektóre badania wykazały, że kobiety ze stwardnieniem rozsianym mają gorsze objawy w ciągu tygodnia od rozpoczęcia miesiączki.
Badania, w których stosowano rezonans magnetyczny, wykazały również, że aktywność SM może się zmieniać w zależności od różnych poziomów hormonalnych podczas menstruacji.
Ciąża
Ciąża może zmniejszyć ryzyko nawrotów objawów SM, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
Naukowcy uważają, że ciąża ma działanie ochronne przeciwko SM, podnosząc poziomy związków, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i skutki choroby.
Kobiety w ciąży mają również naturalnie wyższy poziom krążących kortykosteroidów, innego rodzaju leków immunosupresyjnych.
Chociaż ciąża może tymczasowo zmniejszyć niektóre objawy SM, zaostrzenia zwykle powracają w ciągu pierwszych 3 do 6 miesięcy po porodzie. Jednak w dłuższej perspektywie nie ma udowodnionego związku między ciążą a wyższym ryzykiem niepełnosprawności.
Chociaż ciąża może tymczasowo zmniejszyć ryzyko nawrotów choroby, ciąża powoduje również duży fizyczny stres na organizm, co może pogorszyć niektóre objawy SM.
Ponadto niektóre leki stosowane w leczeniu SM nie są bezpieczne w czasie ciąży i mogą nasilać objawy.
Każda osoba chora na SM, która jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę, powinna omówić swoje leki z lekarzem.
Niektóre objawy SM, które ciąża często nasila, obejmują:
- zmęczenie
- problemy z chodem
- problemy z pęcherzem i jelitami
Klimakterium
Objawy stwardnienia rozsianego mogą się pogorszyć po menopauzie, prawdopodobnie dlatego, że obniżający się poziom estrogenów niekorzystnie wpływa na postęp choroby.
Jednak trudno jest stwierdzić, czy objawy SM nasilają się z powodu menopauzy, czy też jest to naturalny skutek starzenia się lub progresji choroby.
Potrzeba znacznie więcej badań, aby zrozumieć związek między menopauzą a objawami stwardnienia rozsianego.
Rzadsze objawy
Chociaż powyższe objawy są najczęstsze, stwardnienie rozsiane dotyka każdego inaczej. Mniej powszechne objawy SM obejmują:
- problemy z mową
- drgawki
- utrata słuchu
- problemy z połykaniem
- drżenie
- problemy z oddychaniem
- swędzący
- bóle głowy
SM u kobiet
Według National Multiple Sclerosis Society (NMSS) co najmniej dwa lub trzy razy więcej kobiet niż mężczyzn ma rozpoznanie SM.
Ogólnie wydaje się, że stwardnienie rozsiane dotyka podobnie mężczyzn i kobiety. Jednak lekarz nie jest w stanie przewidzieć, jakie objawy wystąpią u osoby ze stwardnieniem rozsianym, nasilenia objawów lub progresji choroby.
Powodem tego jest to, że choroba atakuje mielinę w sposób przypadkowy, a nerwy, na które wpływa, mogą się różnić w zależności od osoby.
Chociaż mężczyźni i kobiety ze stwardnieniem rozsianym często doświadczają podobnych objawów, niektóre czynniki, takie jak miesiączka, ciąża i menopauza, mogą wpływać na objawy SM u kobiet.
Perspektywy
SM to choroba autoimmunologiczna, która losowo atakuje części ośrodkowego układu nerwowego, powodując nieprzewidywalne objawy fizyczne, poznawcze i emocjonalne.
Chociaż SM zwykle dotyka więcej kobiet niż mężczyzn, zwykle powoduje podobne objawy. Jednak kobiety mogą doświadczać różnic w swoich objawach z powodu zmian hormonalnych, takich jak te, które mają miejsce podczas menstruacji lub menopauzy.
Problemy ze wzrokiem i przypadkowe miejscowe drętwienie są często pierwszymi objawami tego stanu. Depresja, problemy z pęcherzem, zmiany poznawcze i ból są również jednymi z najczęstszych objawów SM.
Nie ma lekarstwa na stwardnienie rozsiane, ale różne leki i terapie uzupełniające mogą zazwyczaj pomóc złagodzić objawy, a nawet spowolnić postęp choroby.
Każdy, kto ma objawy, powinien udać się do lekarza w celu postawienia właściwej diagnozy.
