Bezdech senny i rak: czy istnieje związek i w jakich przypadkach?
Badanie analizujące dane tysięcy uczestników sugeruje, że może istnieć związek między ciężkim bezdechem sennym a prawdopodobieństwem zachorowania na raka. Wydaje się jednak, że ten związek jest silniejszy w przypadku kobiet.
Według National Heart, Lung and Blood Institute bezdech senny jest powszechnym stanem snu wśród ludzi w Stanach Zjednoczonych.
Osoba z tym stanem zatrzyma się i zacznie wielokrotnie oddychać podczas snu. Może to spowodować ich przebudzenie i wpłynie na jakość ich odpoczynku.
Jeden z podtypów tego stanu - obturacyjny bezdech senny (OBS) - obejmuje niedrożność dróg oddechowych podczas snu. Jest to spowodowane nieprawidłowym rozluźnieniem mięśni gardła.
Badania pokazują, że rośnie liczba osób, u których rozpoznano OBS. Jest to niepokojący trend, ponieważ stan ten może zwiększać ryzyko nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi), pogorszenia funkcji poznawczych, udaru i chronicznego zmęczenia, a także innych problemów zdrowotnych. Co więcej, niektóre badania sugerują, że elementy OBS mogą promować mechanizmy, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka.
Teraz zespół naukowców z 12 instytucji akademickich - w tym University College Dublin w Irlandii i Uniwersytetu w Gothenburgu w Szwecji - przeanalizował duży zbiór danych odpowiadający 19 556 uczestnikom, aby dowiedzieć się więcej o możliwych związkach między bezdechem sennym a ryzykiem raka. Dane pochodzą z europejskiej bazy danych bezdechu sennego (ESADA), która obejmuje uczestników z OBS.
W nowym badaniu naukowcy przyjrzeli się powiązaniu między ciężkością bezdechu sennego, poziomem stężenia tlenu we krwi a ryzykiem zachorowania na raka. Wzięli również pod uwagę wpływ płci biologicznej na ten związek. Wyniki badań pojawiają się teraz w European Respiratory Journal.
„Ostatnie badania wykazały, że niski poziom tlenu we krwi w nocy i zaburzenia snu, które są powszechne w OBS, mogą odgrywać ważną rolę w biologii różnych typów raka” - mówi autorka badania Athanasia Pataka, która jest adiunktem na Uniwersytecie Arystotelesa w Salonikach w Grecji.
„Ale ten obszar badań jest bardzo nowy, a wpływ płci na związek między OBS a rakiem nie był wcześniej szczegółowo badany” - wyjaśnia.
Link silniejszy wśród kobiet
Wśród kohorty ESADA, której dane medyczne przeanalizowali badacze, 5 789 uczestników stanowiły kobiety, a 13 767 mężczyźni.
Zespół najpierw ocenił nasilenie bezdechu sennego uczestników, sprawdzając, jak często dana osoba doświadczała niedrożności dróg oddechowych podczas snu. Sprawdzili również, ile razy w ciągu nocy ich poziom tlenu we krwi spadał poniżej 90%.
Następnie badacze przyjrzeli się, u ilu osób z całej kohorty również rozpoznano raka. Zauważyli, że 388 osób (lub 2% uczestników) - w tym 160 kobiet i 228 mężczyzn - miało poważną diagnozę raka.
Zauważyli również, że uczestnicy z rakiem mieli zazwyczaj 50 lat lub więcej i mniejszą nadwagę niż inni uczestnicy. Naukowcy zauważają, że najczęstszą postacią raka u kobiet był rak piersi, a wśród mężczyzn rak prostaty.
Zespół przyjrzał się bardziej szczegółowo różnicom między płciami. Okazało się, że kobiety z ciężkim OBS, które miały niższy poziom tlenu we krwi podczas snu, częściej miały diagnozę raka niż kobiety bez bezdechu sennego.
Jeśli chodzi o mężczyzn, naukowcy odkryli, że ten trend nie ma miejsca. Okazało się, że mężczyźni z ciężkim bezdechem sennym nie byli bardziej narażeni na raka niż mężczyźni bez tego schorzenia.
„Nasze badanie przeprowadzone na ponad 19 000 osobach pokazuje, że ciężkość OBS jest powiązana z rozpoznaniem raka” - mówi Pataka. Dodaje, że „[t] jego związek był szczególnie silny u kobiet, które analizowaliśmy, a mniejszy u mężczyzn, i sugeruje, że ciężki OBS może być wskaźnikiem raka u kobiet, chociaż potrzeba więcej badań, aby potwierdzić te ustalenia. ”
Chociaż badanie to miało charakter obserwacyjny i nie dotyczyło związków przyczynowo-skutkowych ani możliwych mechanizmów leżących u podstaw tych wzorców, naukowcy uważają, że ich odkrycia mogą mieć biologiczne wyjaśnienie.
Chociaż Pataka przyznaje, że obecne „badanie nie analizowało bezpośrednio przyczyn różnych rodzajów raka”, wyjaśnia, że „rak może różnić się u mężczyzn i kobiet z powodu takich czynników, jak wpływ hormonów na wzrost guza; w jaki sposób różne rodzaje raka, które częściej występowały u mężczyzn i kobiet, są dotknięte niskim poziomem tlenu we krwi; lub jak ekspozycja na palenie papierosów ze względu na płeć może odgrywać rolę ”.
Pomimo badań nie ma powodu do niepokoju
Naukowcy zauważają, że odkrycia powinny być na tyle uzasadnione, aby lekarze zwracali szczególną uwagę podczas diagnozowania bezdechu sennego u kobiet. Ponieważ kobiety doświadczają innego zakresu objawów niż mężczyźni, ich stan czasami pozostaje niewykryty.
„Klasyczne objawy OBS, takie jak senność, chrapanie i zatrzymanie oddechu w nocy, są częściej zgłaszane u mężczyzn, ale inne mniej znane objawy, takie jak zmęczenie, bezsenność, depresja i poranne bóle głowy, są częstsze u kobiet, dlatego lekarze Powinni być bardziej ostrożni podczas oceny pacjentek pod kątem możliwego OBS ”, nalega Pataka.
Naukowcy zauważają, że ich odkrycia wymagają potwierdzenia w dalszych badaniach, biorąc pod uwagę ograniczenia zawarte w ich analizie.
Dostosowali się do pewnych modyfikowalnych czynników, które mogą wpływać na ryzyko raka u danej osoby, takich jak wiek, wskaźnik masy ciała [BMI], palenie i spożycie alkoholu. Jednak badacze nie byli w stanie uwzględnić innych ważnych czynników, w tym poziomu aktywności fizycznej, stanu cywilnego, wykształcenia czy zawodu.
Pomimo faktu, że badanie wzbogaca materiał dowodowy sugerujący związek między chorobami układu oddechowego a prawdopodobieństwem zachorowania na raka, inni specjaliści zachęcają osoby z OBS, aby się nie martwiły.
Prof.Anita Simonds z Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust w Wielkiej Brytanii, która nie była zaangażowana w obecne badanie, komentuje, że częstość występowania raka w kohorcie badanej przez badaczy była w rzeczywistości bardzo niska, więc szanse, że dana osoba śpi bezdech zwiększy ryzyko zachorowania na raka, które w kontekście może być również niskie.
„W tym badaniu ogólna częstość występowania raka była niska i wynosiła zaledwie 2%, dlatego pacjenci [z obturacyjnym bezdechem sennym] nie powinni być zaniepokojeni tymi badaniami”.
Prof. Anita Simonds
