Drobnokomórkowy a niedrobnokomórkowy rak płuc

Drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy to dwa główne typy raka płuc. Istnieje kilka kluczowych różnic, w tym perspektywa.

U osoby z rakiem drobnokomórkowym komórki rakowe pod mikroskopem wydają się małe i okrągłe. Komórki niedrobnokomórkowego raka płuc są większe.

Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka dla obu typów. Spośród osób, u których rozpoznano raka drobnokomórkowego płuca, 95% paliło w przeszłości.

Istnieje kilka podtypów zarówno drobnokomórkowego, jak i niedrobnokomórkowego raka płuca. Niedrobnokomórkowe raki płuc obejmują gruczolakoraka, raka płaskonabłonkowego i raka wielkokomórkowego.

Raki drobnokomórkowe różnią się w zależności od ekspresji określonych genów.

Niektóre typy są bardziej agresywne niż inne, ale generalnie rak drobnokomórkowy jest bardziej agresywny niż niedrobnokomórkowy rak płuc.

Rak płuc - zarówno drobnokomórkowy, jak i niedrobnokomórkowy - jest drugim najczęstszym typem raka wśród dorosłych w Stanach Zjednoczonych, z wyjątkiem raka skóry. Rak płuc stanowi ogółem 14% nowych rozpoznań raka. Drobnokomórkowy rak płuca stanowi 10–15% tych przypadków.

Objawy

Osoba z drobnokomórkowym lub niedrobnokomórkowym rakiem płuc może odczuwać uporczywy kaszel.

Małe i niedrobnokomórkowe raki płuc powodują podobne objawy. Czasami objawy nie pojawiają się, dopóki rak nie osiągnie późniejszych stadiów.

Objawy obejmują:

• ochrypły głos
• uporczywy kaszel
• zmęczenie
• duszność i świszczący oddech
• trudności z połykaniem
• utrata apetytu
• ból i dyskomfort w klatce piersiowej
• krew w śluzie wywołana kaszlem
• obrzęk żył twarzy i szyi

Objawy raka drobnokomórkowego i niedrobnokomórkowego są podobne, ale rak drobnokomórkowy rozprzestrzenia się szybciej.

Osoba może być bardziej narażona na wystąpienie objawów po osiągnięciu późniejszego stadium raka płuc.

Czy rak płuc wpływa na kobiety inaczej? Dowiedz się więcej tutaj.

Czy ból barku może być oznaką raka płuc? Dowiedz się więcej.

Przyczyny

Przyczyny i czynniki ryzyka raka drobnokomórkowego i niedrobnokomórkowego są zwykle podobne.

Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka. Dym i zawarte w nim chemikalia mogą uszkodzić płuca. Może to prowadzić do zmian komórkowych, które mogą prowadzić do raka.

Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:

• narażenie na bierne palenie
• mieszkający na obszarze o znacznym zanieczyszczeniu powietrza
• starszy wiek
• przeszłe narażenie na promieniowanie
• narażenie na arsen i inne chemikalia
• narażenie na azbest, nikiel, chrom, sadzę lub smołę
• mający rodzinną historię raka płuc
• zakażenie wirusem HIV

Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka raka płuc. Tutaj znajdziesz pomysły na rzucenie palenia.

Diagnoza

Lekarz może zlecić prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia objawów guza.

Jeśli dana osoba spotka się z lekarzem w sprawie uporczywego kaszlu i innych możliwych objawów raka płuc, lekarz zada pytania i przeprowadzi wywiad lekarski. Wykonają również badanie fizykalne.

Jeśli rak płuc może być obecny, lekarz zażąda również skanów obrazowych, takich jak badanie rentgenowskie lub tomografia komputerowa i szuka oznak guza, blizn lub nagromadzenia płynu.

Mogą również zażądać próbek flegmy w celu wykonania testu plwociny. Może to pomóc wskazać, czy obecny jest rak. Lekarz prawdopodobnie poprosi osobę o dostarczenie próbki codziennie rano przez 3 dni z rzędu.

Mogą również wykonać biopsję. Obejmuje to użycie igły do ​​pobrania próbki komórek z płuc do badania pod mikroskopem. Mogą to zrobić podczas operacji.

Biopsja może wykazać:

• czy komórki są rakowe
• jaki rodzaj raka występuje, jeśli w ogóle

Czasami lekarz prosi o wykonanie bronchoskopii. Ta procedura polega na wprowadzeniu narzędzia z wbudowaną kamerą przez usta lub nos do płuc. Pomaga im to zobaczyć obszar i pobrać próbki tkanek.

Mogą również przeprowadzić inne testy, aby ustalić, czy rak rozprzestrzenił się poza płuca.

Jak wygląda rak płuc? Dowiedz się tutaj.

Inscenizacja

Stadium raka opisuje, jak daleko rozprzestrzenił się w organizmie.

Etapy można opisać na różne sposoby. Jednym prostym sposobem jest:

Zlokalizowany: oznacza to, że rak jest tylko w jednym miejscu.

Regionalne: rak rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki.

Odległe: rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, na przykład na wątrobę.

Istnieje również stadium 0, czyli „rak in situ”. Na tym etapie mogą występować komórki przedrakowe. Nie są to jeszcze nowotwory, ale z czasem mogą stać się złośliwe.

Stopień 0 raka płuca oznacza, że ​​lekarz nie może wykryć komórek rakowych za pomocą tradycyjnych metod obrazowania, ale testy ujawniły komórki przedrakowe w śluzie lub w innym miejscu ciała.

Rak płuc w późnym stadium lub z przerzutami rozprzestrzenił się na inne obszary ciała. Co to oznacza i jaka jest perspektywa? Dowiedz się więcej tutaj.

Niedrobnokomórkowego raka płuca

W przypadku tego typu raka lekarze zwykle stosują system czterostopniowy.

Etap 1: Oznacza to, że rak występuje tylko w płucach.

Etap 2: Rak dotarł do pobliskich węzłów chłonnych.

Etap 3: Rak rozprzestrzenił się na inne węzły chłonne w klatce piersiowej, prawdopodobnie na te w środku lub po drugiej stronie klatki piersiowej.

Etap 4: Rak rozprzestrzenił się na oba płuca, inne części ciała lub oba.

Etapy drobnokomórkowego raka płuca

Lekarze na ogół klasyfikują drobnokomórkowego raka płuca na jeden z dwóch etapów:

Ograniczony etap: Oznacza to, że rak znajduje się po jednej stronie klatki piersiowej. Może znajdować się w jednym płucu i być może w pobliskich węzłach chłonnych.

Rozległy etap: rak rozprzestrzenił się na inne części klatki piersiowej i inne narządy.

Niektórzy lekarze stosują dalsze stopniowanie w przypadku drobnokomórkowego raka płuca.

Czy dana osoba może mieć oba typy?

Około 5–10% przypadków drobnokomórkowego raka płuca jest „mieszanych”. Oznacza to, że dana osoba ma małe i niedrobnokomórkowe raki. Badania sugerują, że leczenie raka mieszanego może być łatwiejsze niż samego raka drobnokomórkowego płuc.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy lekarz przedstawi możliwości leczenia i opracuje plan leczenia.

Czynniki wpływające na plan będą obejmować: - rodzaj raka

• jak daleko się rozprzestrzenił
• wiek i ogólny stan zdrowia danej osoby
• dostępność terapii
• preferencje osobiste

Ponieważ sytuacja każdej osoby jest inna, leczenie będzie się odpowiednio różnić.

Niedrobnokomórkowego raka płuca

Możliwości leczenia niedrobnokomórkowego raka płuca obejmują:

Chirurgia: Chirurg usunie komórki rakowe i wszystkie pobliskie węzły chłonne, które mogą być dotknięte. Jeśli jednak rak dotyka dużej części płuc, operacja może nie być możliwa.

Chemioterapia: lekarz poda silne leki, które mogą zabić komórki rakowe.

Stenty endoskopowe: jeśli guz zablokował część dróg oddechowych, chirurg może wprowadzić stent.

Radioterapia: radiolog skieruje wiązkę promieniowania w kierunku złośliwych komórek, aby je zniszczyć.

Terapie ukierunkowane: leki te są ukierunkowane na określone geny lub inne czynniki, które zwiększają zdolność raka do wzrostu. Blokowanie tych czynników może pomóc zatrzymać lub opóźnić rozwój niektórych rodzajów raka.

Immunoterapia: ta terapia ma na celu wzmocnienie zdolności układu odpornościowego do obrony organizmu przed rakiem. Jest to nowa metoda leczenia.

Drobnokomórkowy rak płuc

W przypadku drobnokomórkowego raka płuca leczenie ma głównie na celu opanowanie choroby.

Dostępne opcje:

• chemioterapia, która jest głównym sposobem leczenia
• radioterapia, która może pomóc zwiększyć skuteczność chemioterapii lub zapobiec rozprzestrzenianiu się raka w mózgu
• operacja z chemioterapią, gdy rak nie dotarł jeszcze do węzłów chłonnych, co jest rzadkie

Lekarze mogą stosować kombinację metod leczenia raka płuc, w zależności od indywidualnych potrzeb, stadium raka i umiejscowienia guza.

Perspektywy

Wiek i ogólny stan zdrowia mogą wpływać na perspektywy obu typów raka.

Eksperci wykorzystują wcześniejsze statystyki do oszacowania odsetka osób, które prawdopodobnie będą żyć przez 5 lub więcej lat po zdiagnozowaniu raka. Te szacunki nazywane są wskaźnikami przeżycia.

Przedstawiają wartości średnie i nie uwzględniają takich czynników, jak wiek osoby czy ogólny stan zdrowia.

Niedrobnokomórkowego raka płuca

W przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca American Cancer Society (ACS) podaje następujące wskaźniki przeżywalności:

• dla raka zlokalizowanego: 60%
• na raka regionalnego: 33%
• na raka odległego: 6%

Ogólne średnie prawdopodobieństwo przeżycia co najmniej kolejnych 5 lat wynosi 23%.

Drobnokomórkowy rak płuc

ACS szacuje następujące 5-letnie wskaźniki przeżycia dla osób z drobnokomórkowym rakiem płuca:

• na raka miejscowego: 29%
• na raka regionalnego: 15%
• na raka odległego: 3%

Ogólne średnie prawdopodobieństwo przeżycia co najmniej kolejnych 5 lat od rozpoznania drobnokomórkowego raka płuca wynosi 6%.

Inne czynniki, które mogą wpływać na wskaźniki przeżycia, obejmują nawrót raka po leczeniu i wiek osoby. Nawracający rak i zaawansowany wiek mogą mieć negatywny wpływ na wskaźniki przeżycia.

Na wynos

Istnieją dwa główne typy raka płuc: drobnokomórkowy i niedrobnokomórkowy. Drobnokomórkowy rak płuc występuje rzadziej i jest bardziej agresywny.

Rzucenie palenia - lub nigdy nie palenie - może znacznie zmniejszyć ryzyko zachorowania na jakikolwiek rodzaj raka płuc.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.

P:

Jeśli dana osoba ma rozpoznanie drobnokomórkowego raka płuca, jak długo zwykle może oczekiwać życia?

ZA:

Zależy to od stadium choroby, ale ogólnie średni wskaźnik przeżycia wynosi około 1–2 lata.

Seunggu Han, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.