Trzymanie się rehabilitacji kardiologicznej zwiększa szanse przeżycia po zawale serca
Nowe badanie wykazało, że w miesiącach po zawale serca osoby, które najbardziej ściśle przestrzegają programu rehabilitacji kardiologicznej, są znacznie bardziej narażone na życie po latach.
Po zawale serca zespół opieki rutynowo oferuje rehabilitację kardiologiczną. Programy rehabilitacyjne obejmują porady dotyczące ćwiczeń, edukacji zdrowotnej, leków i stylu życia, w szczególności rzucania palenia, zdrowej diety i zmniejszania poziomu stresu.
W pierwszym badaniu, w którym oceniano skumulowany efekt trzymania się wielu zaleceń podczas rehabilitacji kardiologicznej, naukowcy odkryli znaczące korzyści z każdym dodatkowym osiągnięciem celu.
Badanie wykazało, że osoby, którym udało się spełnić wszystkie zalecenia, miały śmiertelność nawet o 43% niższą niż osoby najmniej sumienne.
Jest to sprzeczne z ideą, że zwroty z rehabilitacji kardiologicznej mogą się zmniejszać, bez dodatkowej poprawy przeżycia, gdy osoba osiągnie pewien poziom zgodności.
Badania pojawiają się w Dziennik American Heart Association.
Polecenia lekarza
Naukowcy i lekarze z Kaiser Permanente w Północnej Kalifornii przeanalizowali notatki medyczne 25 778 osób zarejestrowane 30 dni po wypisaniu ze szpitala po zawale serca.
Powtórzyli badanie na 24200 z tych osób, które nadal żyły 90 dni po wypisie.
W każdym punkcie czasowym naukowcy sprawdzali, czy osoby przyjmowały następujące rodzaje leków:
- inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) lub bloker receptora angiotensyny
- beta-bloker
- środek przeciwpłytkowy (z wyłączeniem aspiryny)
- lek obniżający poziom lipidów, taki jak statyna, do obniżania poziomu cholesterolu
A także czy ludzie:
- miał odczyt ciśnienia krwi niższy niż 140/90 milimetrów (mm) słupa rtęci (mm Hg)
- nie palili
- miał odczyt cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) poniżej 100 miligramów na decylitr krwi (mg / dl). Środek ten został uwzględniony tylko w przypadku osób, które przeżyły 90 dni po wypisaniu ze szpitala, aby dać czas, aby lek zadziałał
Następnie badacze skorelowali dane z późniejszym przeżyciem pacjentów, śledząc je średnio przez 2,8 roku, a maksymalnie przez 7 lat, w zależności od dostępnych danych.
Okazało się, że każda dodatkowa wskazówka, którą spotkała osoba, wiązała się z 8–11% niższym ryzykiem zgonu. Pacjenci, którzy spełniali wszystkie wytyczne, mieli o 39–43% mniejsze ryzyko w porównaniu z tymi, którzy stosowali się do najmniej zaleceń.
Poważne zaangażowanie
Odkrycia potwierdzają wartość programów rehabilitacji kardiologicznej oraz znaczenie zaangażowania pacjentów w ich powrót do zdrowia i prowadzenie zdrowego stylu życia.
„Chociaż współczesna opieka kardiologiczna może wydawać się szybka i prosta - na przykład przyjmowanie leków i stentów w celu usunięcia zatoru - nadal ważne jest, aby pacjenci poważnie podchodzili do dalszej opieki” - mówi naczelny autor dr Matthew D. Solomon, kardiolog z Kaiser Permanente w Oakland w Kalifornii.
„Ludzie często myślą, że są„ wyleczeni ”po leczeniu z powodu zawału serca. Jednak nasze odkrycia pokazują, że przestrzeganie wszystkich zalecanych metod leczenia po zawale serca ma kluczowe znaczenie dla długoterminowego zdrowia i dobrego samopoczucia. Lekarze i pacjenci muszą pracować, aby zapewnić przestrzeganie każdego zalecenia opartego na dowodach. Przestrzeganie „większości” zalecanych zabiegów nie wystarczy. ”
- Dr Matthew D. Solomon
Autorzy przyznają, że jako badanie obserwacyjne, retrospektywne, ich praca miała pewne ograniczenia.
Nie byli w stanie ustalić skuteczności innych ważnych środków behawioralnych, takich jak poprawa diety i ćwiczeń, w zwiększaniu przeżywalności, ponieważ czynniki te nie znajdowały się w dokumentacji medycznej.
Inne niezmierzone czynniki mogły zmylić ich wyniki. Na przykład osobom, które na początku badania były ogólnie zdrowsze, łatwiej było trzymać się wytycznych.
Ponadto, ponieważ wiarygodne zapisy zgonów nie zawsze były dostępne, w swojej analizie badacze wykorzystali dane liczbowe dotyczące śmiertelności ze wszystkich przyczyn. Oznacza to, że niektórzy ludzie prawdopodobnie umrą z przyczyn niezwiązanych z ich zdrowiem sercowo-naczyniowym.
