Badanie wiąże niektóre antybiotyki z podwyższonym ryzykiem choroby Parkinsona
Naukowcy odkryli związek między stosowaniem doustnych antybiotyków a ryzykiem choroby Parkinsona. Sugerują, że związek może być spowodowany wpływem leków na drobnoustroje jelitowe.
Odkrycia sugerują również, że od ekspozycji na antybiotyk do pojawienia się jakichkolwiek objawów choroby Parkinsona może upłynąć nawet 15 lat.
Najsilniejsze powiązania dotyczyły makrolidów i linkozamidów. Lekarze przepisują doustne dawki tych powszechnych antybiotyków w celu zwalczania szeregu infekcji bakteryjnych.
W ostatnim numerze czasopisma ukazał się artykuł poświęcony nowym badaniom, przeprowadzony przez naukowców ze Szpitala Uniwersyteckiego w Helsinkach w Finlandii Zaburzenia ruchu.
Odkrycie jest następstwem wcześniejszych badań, które wykazały, że osoby z chorobą Parkinsona często mają zmienione bakterie jelitowe z niejasnych powodów. Ponadto zmiany często poprzedzały wystąpienie objawów choroby Parkinsona.
Te wcześniejsze badania wykazały, że zmiany w jelitach, które są typowe dla choroby Parkinsona, mogą wystąpić dwie dekady przed postawieniem diagnozy.
Osoby z chorobami jelit, takimi jak zespół jelita drażliwego, zaparcia i choroby zapalne jelit, są bardziej narażone na chorobę Parkinsona.
„Związek między ekspozycją na antybiotyki a chorobą Parkinsona pasuje do obecnego poglądu, że u znacznej części pacjentów patologia choroby Parkinsona może wywodzić się z jelit, prawdopodobnie związana ze zmianami mikrobiologicznymi, na wiele lat przed wystąpieniem typowych objawów motorycznych Parkinsona” - mówi starszy zespół badawczy autor Dr Filip Scheperjans, neurolog ze Szpitala Uniwersyteckiego w Helsinkach.
„Odkrycie może mieć również wpływ na praktyki przepisywania antybiotyków w przyszłości” - dodaje.
Choroba Parkinsona i jelita
Choroba Parkinsona to choroba, która zabija komórki dopaminy w istocie czarnej. To część mózgu, która kontroluje ruch. To uszkodzenie powoduje objawy, w tym sztywność, drżenie i problemy z równowagą, z których wszystkie są powszechne w chorobie Parkinsona.
U osób z chorobą Parkinsona mogą również wystąpić inne objawy, takie jak depresja, zmiany nastroju, zaburzenia snu, problemy skórne, zaparcia i problemy z oddawaniem moczu.
Objawy choroby Parkinsona zwykle rozwijają się latami i u różnych osób mogą się rozwijać w różny sposób.
Według Fundacji Parkinsona około 10 milionów ludzi na całym świecie cierpi na chorobę Parkinsona. W Stanach Zjednoczonych każdego roku pracownicy służby zdrowia diagnozują ją u około 60 000 osób.
Coraz więcej badań znajduje powiązania między zmianami w mikrobach jelitowych a chorobami mózgu, takimi jak stwardnienie rozsiane, autyzm, schizofrenia, depresja i choroba Parkinsona.
Jednak wciąż toczy się dyskusja na temat tego, czy zmiany mikrobów jelitowych faktycznie powodują te stany, czy tylko im towarzyszą.
Pierwsze badanie antybiotyków i choroby Parkinsona
W swoim artykule badawczym dr Scheperjans i współpracownicy zauważają, że naukowcy zaobserwowali zmiany drobnoustrojów jelitowych we wczesnej i rozwiniętej chorobie Parkinsona oraz że antybiotyki mogą mieć długoterminowy wpływ na populacje drobnoustrojów.
Jednak aż do nowego badania nikt tak naprawdę nie zbadał, czy istnieje bezpośredni związek między ekspozycją na antybiotyki a ryzykiem choroby Parkinsona.
Aby więc wypełnić tę lukę, przeprowadzili badanie kliniczno-kontrolne, wykorzystując ogólnokrajowe dane medyczne z Finlandii.
Z rejestrów krajowych zespół zidentyfikował osoby, u których zdiagnozowano chorobę Parkinsona w latach 1998–2014. Korzystali również z krajowych baz danych, aby pozyskiwać informacje o indywidualnych zakupach antybiotyków doustnych w latach 1993–2014.
Następnie zastosowali metody statystyczne do tych danych, aby wyszukać powiązania między wcześniejszą doustną ekspozycją na antybiotyki a chorobą Parkinsona.
W analizie porównano ekspozycję na antybiotyki u 13 976 osób, u których zdiagnozowano chorobę Parkinsona, z ekspozycją na 40 697 osób z grupy kontrolnej, u których jej nie stwierdzono. Porównywał tylko osoby z chorobą Parkinsona z grupą kontrolną tej samej płci, wieku i lokalizacji zamieszkania.
Zespół sklasyfikował również narażenie na antybiotyki według dawkowania, składu chemicznego, mechanizmu działania i zakresu antybiotyków.
Dalsze badania muszą potwierdzić wyniki
Wyniki sugerują, że ekspozycja na makrolidy i linkozamidy miała najsilniejszy związek z ryzykiem choroby Parkinsona.
Analiza ujawniła również powiązania z podwyższonym ryzykiem choroby Parkinsona w przypadku leków przeciwbólowych i tetracyklin do 15 lat przed postawieniem diagnozy. Były również powiązania z sulfonamidami, trimetoprymem i lekami przeciwgrzybiczymi do 5 lat przed diagnozą.
Naukowcy wzywają do dalszych badań, aby potwierdzić te ustalenia.
Jeśli przyszłe badania dojdą do tych samych wniosków, zwiększona podatność na chorobę Parkinsona może dołączyć do listy potencjalnych zagrożeń, które lekarze będą musieli wziąć pod uwagę przy przepisywaniu antybiotyków.
„Oprócz problemu oporności na antybiotyki, przepisywanie środków przeciwdrobnoustrojowych powinno również uwzględniać ich potencjalnie długotrwały wpływ na mikrobiom jelitowy i rozwój niektórych chorób”.
Dr Filip Scheperjans
