Ucho pływaka: co musisz wiedzieć
Ucho pływaka to infekcja, która może wystąpić po dłuższym przebywaniu w wodzie lub na świeżym powietrzu na wietrze i deszczu. Wpływa na skórę pokrywającą zewnętrzny przewód słuchowy, który prowadzi do błony bębenkowej.
Pomimo nazwy ucho pływaka występuje częściej u osób, które nie są pływakami, według University of Iowa. Osoby, które spędzają dużo czasu na świeżym powietrzu, na przykład rolnicy, często zapadają na infekcję.
Medyczna nazwa ucha pływaka to ostre rozlane zapalenie ucha zewnętrznego.
W wodzie mogą gromadzić się bakterie. Podczas pływania, na przykład w obszarach słodkiej wody, niektóre mogą dostać się do ucha i pozostać przez długi czas, zwłaszcza jeśli woda zostanie uwięziona przez wosk.
Ucho ma sposoby ochrony przed infekcją, ale te działają najlepiej, gdy obszar jest suchy. Jeśli ucho jest wilgotne, bakterie mogą się rozwijać, powodując infekcję.
Infekcje grzybicze mogą również wystąpić w uchu. Jednak w 98 procentach przypadków w Ameryce Północnej ucho pływaka jest wynikiem kontaktu z bakteriami.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ucho pływaka jest odpowiedzialne za 2,4 miliona wizyt lekarskich w Stanach Zjednoczonych każdego roku.
W większości przypadków lekarz może łatwo wyleczyć infekcję, a wczesne leczenie może zapobiec powikłaniom.
Objawy
Istnieją trzy rodzaje zapalenia ucha zewnętrznego.
Ucho pływaka (ostre rozlane zapalenie ucha zewnętrznego)
Jest to najczęstszy rodzaj zapalenia ucha zewnętrznego. Może trwać do 3 tygodni i wpływa na cały kanał słuchowy.
Wysypka może rozciągać się do ucha zewnętrznego i błony bębenkowej.
Oznaki i objawy obejmują:
- zaczerwienienie i obrzęk ucha zewnętrznego i przewodu słuchowego
- ból w okolicy
- łuszcząca się skóra, która może łuszczyć się w przewodzie słuchowym i wokół niego
- wodniste lub ropne wydzieliny, które mogą mieć nieprzyjemny zapach
- swędzenie i podrażnienie w przewodzie słuchowym i wokół niego
- tkliwość podczas poruszania uchem lub szczęką
- ból i obrzęk węzłów chłonnych lub „gruczołów” w gardle
- pewna utrata słuchu, jeśli obrzęk wewnątrz ucha jest znaczny
Inne rodzaje zewnętrznego zapalenia ucha
Ostre miejscowe zapalenie ucha zewnętrznego występuje, gdy mieszek włosowy w uchu zostaje zakażony. W przewodzie słuchowym może powstać bolesny, wypełniony ropą guzek, zwany czyrakiem. Ta infekcja jest rodzajem furunculosis.
Przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego może wynikać z infekcji, alergii lub choroby skóry, takiej jak egzema. Aby móc postawić diagnozę, objawy muszą utrzymywać się co najmniej 3 miesiące i mogą utrzymywać się latami.
Przyczyny
Ucho może chronić się przed infekcją na kilka sposobów.
Cerumen, czyli woskowina, jest wytwarzany przez gruczoły w przewodzie słuchowym i pełni kilka funkcji.
Na przykład woskowina:
- tworzy cienką, wodoodporną powłokę na skórze przewodu słuchowego
- zawiera kwasy i właściwości antybakteryjne, które zwalczają bakterie
- zbiera gruz, martwą skórę i brud i transportuje je z ucha, gdzie pojawiają się jako woskowata kępka przy otworze kanału słuchowego
Ważny jest również kształt przewodu słuchowego. Opada w dół od ucha środkowego do ucha zewnętrznego, dzięki czemu ciecz może odpłynąć.
Zewnętrzne zapalenie ucha może rozwinąć się, gdy mechanizmy obronne przewodu słuchowego nie są w stanie poradzić sobie z infekcją lub reakcją alergiczną.
Czynniki ryzyka
Następujące czynniki zwiększają prawdopodobieństwo skurczu ucha pływaka:
- pływanie, zwłaszcza w wodzie z dużą ilością bakterii
- czyszczenie, szturchanie, drapanie lub skrobanie przewodu słuchowego bawełnianym wacikiem
- noszenie czepka pływackiego, używanie aparatu słuchowego lub posiadanie dużej ilości woskowiny, która może zatrzymywać wodę w uchu
- z chorobami skóry, takimi jak wyprysk, trądzik lub łuszczyca
- z małym kanałem słuchowym
Dzieci są szczególnie wrażliwe na ucho pływaka.
Jednak nie tylko pływacy otrzymują ucho pływaka. Zwykle dotyka rolników i inne osoby spędzające dużo czasu na świeżym powietrzu.
Diagnoza
Lekarz zbada kanał słuchowy za pomocą ręcznego urządzenia zwanego otoskopem.
Będą sprawdzać:
- zaczerwienienie
- zapalenie
- łuszcząca się lub łuszcząca się skóra
- uszkodzenie błony bębenkowej
Będą również pytać o:
- Historia medyczna
- objawy
- ostatnie doświadczenia, w tym pływanie i wkładanie przedmiotów do ucha, takich jak waciki
W przypadku zatoru lekarz może użyć łyżeczki do uszu, małego przyrządu przeznaczonego do zdrapywania zanieczyszczeń lub urządzenia odsysającego w celu oczyszczenia przewodu słuchowego.
W przypadku uszkodzenia błony bębenkowej lekarz skieruje pacjenta do specjalisty od ucha, nosa i gardła, który sprawdzi, czy doszło do infekcji ucha środkowego.
Jeśli objawy nie ustąpią, lekarz może zbadać próbkę gruzu lub wydzieliny, aby dowiedzieć się więcej o podstawowym problemie.
Jeśli osoba w wieku powyżej 50 lat zgłosi się do lekarza z bólem ucha, lekarz może chcieć wykluczyć złośliwość lub zapalenie tętnic skroniowych, stan, w którym tętnice ulegają uszkodzeniu lub zapaleniu.
Leczenie
Leczenie ucha pływaka jest zwykle proste.
Dostępne opcje:
Środki przeciwbólowe: na przykład acetaminofen (tylenol) może złagodzić dyskomfort.
Krople do uszu: Zalecane krople zwykle zawierają kwas ściągający lub kwaśny, kortykosteroid, antybiotyk, preparat przeciwgrzybiczy lub ich połączenie.
Mikrosukcja: Specjalista może użyć ssania do oczyszczenia ucha, dzięki czemu krople będą skuteczniejsze.
Knot do ucha: Jest to miękka bawełniana zatyczka z gazy pokrytej lekiem, którą lekarz włoży do przewodu słuchowego. Celem jest pomoc medycynie w wejściu na ten obszar. Knot należy wymieniać co 2-3 dni.
Leczenie innych typów zapalenia ucha zewnętrznego
Przewlekłe zewnętrzne zapalenie ucha: Jeśli podstawowym problemem jest alergia lub problem skórny, lekarz najpierw leczy ten stan.
Mogą poinstruować osobę, aby używała kropli do uszu przez 7 dni, a także sprayu. Spray będzie zawierał kwas octowy, a krople kortykosteroid. Jeśli to nie zadziała, pomocne mogą być przeciwgrzybicze krople do uszu.
Ostre zlokalizowane zewnętrzne zapalenie ucha: wypełniony ropą guz często pęka i goi się w ciągu kilku dni bez leczenia.
Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 1 tydzień, lekarz może przepisać antybiotyki. Jeśli wystąpi silny ból, lekarz może opróżnić pryszcz, aby usunąć ropę. Pomocne mogą być również środki przeciwbólowe.
Porady
Poniższe strategie mogą pomóc w leczeniu wszystkich typów zapalenia ucha zewnętrznego.
Utrzymywanie ucha w suchości: Podczas kąpieli używaj czepka i unikaj pływania do czasu wyleczenia infekcji.
Delikatne usuwanie wydzieliny i zanieczyszczeń: pod nadzorem lekarza użyj waty tylko do oczyszczenia ucha zewnętrznego, bez głębokiego naciskania.
Używanie ciepłego kompresu: Umieść ciepły ręcznik na uchu, aby złagodzić ból.
Zdejmowanie wszelkich urządzeń: zatyczki do uszu, kolczyki i aparaty słuchowe mogą nasilać objawy i powodować reakcję alergiczną.
Sprawdzanie skutków ubocznych: Krople do uszu zawierające neomycynę lub glikol propylenowy mogą wywołać reakcje alergiczne.
Komplikacje
Zewnętrzne zapalenie ucha zwykle nie jest poważne. Kiedy osoba jest leczona, powikłania są rzadkie.
Jednak bez leczenia infekcja może przedostać się do głębokich tkanek, powodując poważniejsze powikłania, w tym:
- Ropień: W uchu lub wokół chorego ucha może rozwinąć się narośl wypełniona ropą.
- Cellulitis: Ta infekcja skóry występuje, gdy bakterie dostają się do głębokich warstw skóry.
- Zwężenie: może wystąpić, gdy gruba, sucha skóra gromadzi się w przewodzie słuchowym, zwężając go i potencjalnie prowadząc do utraty słuchu.
- Otomycosis: Ta infekcja grzybicza może rozwinąć się jako powikłanie zewnętrznego zapalenia ucha.
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego lub martwicze zapalenie ucha zewnętrznego
Jeśli infekcja dotrze do kości i chrząstki ucha zewnętrznego, może spowodować stan zapalny i uszkodzenie, które obejmuje dolną część czaszki.
Stan jest bardzo bolesny i może zagrażać życiu. Najbardziej zagrożone są osoby dorosłe z osłabionym układem odpornościowym.
Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na błonę bębenkową, nagromadzenie ropy może spowodować stan zapalny w okolicy i perforację błony bębenkowej.
Zwykle zagoi się w ciągu 2 miesięcy. Lekarz może przepisać antybiotyki doustne i ważne jest, aby ucho było suche.
Zapobieganie
Aby zapobiec infekcjom ucha, unikaj pływania w zanieczyszczonej wodzie i utrzymuj uszy tak suche, jak to tylko możliwe.
Aby wysuszyć uszy po pływaniu, należy zastosować Podręcznik Merck sugeruje zmieszanie roztworu z równych części wcierając alkohol i biały ocet i wkładając po dwie krople do każdego ucha po kąpieli.
Alkohol wyparuje wodę uwięzioną w uchu, podczas gdy ocet zmieni pH ucha, zapobiegając rozwojowi bakterii.
Inne sposoby zapobiegania infekcji obejmują:
- osuszanie ucha zewnętrznego watą lub ręcznikiem
- przechylanie głowy z uchem skierowanym w dół i pociąganie płatków usznych w różnych kierunkach lub potrząsanie głową w celu usunięcia uwięzionej wody
- suszenie uszu suszarką do włosów ustawioną nisko, trzymaną co najmniej 1 stopę od ucha
- noszenie dobrze dopasowanych zatyczek do uszu lub czepka, który zakrywa uszy
- płukanie uszu czystą wodą po kąpieli w chlorowanym basenie
Nigdy nie wkładaj do ucha wacików ani innych ciał obcych, takich jak spinki do włosów. Może to spowodować dalsze uszkodzenia i wtłoczenie niepożądanego materiału w głąb przewodu słuchowego.
Woskowina naturalnie wypływa na zewnątrz, więc osoba powinna używać tylko wacików do usuwania jej z ucha zewnętrznego. Każdy pracownik służby zdrowia powinien leczyć wszelkie nagromadzenie woskowiny wewnątrz ucha.
Produkty takie jak lakiery do włosów lub farby mogą podrażniać ucho, zwiększając ryzyko zapalenia ucha zewnętrznego. Aby temu zapobiec, przed nałożeniem produktów delikatnie umieść waciki w uszach. Uważaj, aby nie wepchnąć wacików do przewodu słuchowego.
Po leczeniu infekcji ucha lekarz poinformuje osobę, kiedy będzie mogła znowu bezpiecznie pływać.
