Tonsillektomia: Procedura i powrót do zdrowia

Migdałki, które tworzą ochronny pierścień wokół tylnej części jamy ustnej i jamy nosowej, są częścią układu odpornościowego. Wycięcie migdałków to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie migdałków, co czasami jest konieczne w leczeniu choroby podstawowej.

Migdałki pomagają łapać zarazki, takie jak wirusy i bakterie, i zapobiegają przedostawaniu się ich do organizmu przez nos i usta.

Istnieją trzy rodzaje migdałków:

• Migdałki podniebienne, które znajdują się w górnej części gardła.
• Migdałki lub gardło migdałków, które znajdują się w jamie nosowej.
• Migdałki językowe lub migdałki lingualis, które znajdują się w gardle poniżej migdałków podniebiennych.

Migdałki zmieniają swój rozmiar w czasie i zwykle są największe u dzieci, zanim stają się mniejsze u starszych nastolatków i dorosłych. Dzieci są szczególnie podatne na komplikacje, takie jak problemy z oddychaniem, gdy ich migdałki stają się zbyt duże.

Wycięcie migdałków zazwyczaj usuwa migdałki podniebienne. W tym artykule wyjaśniamy możliwe przyczyny usunięcia migdałków oraz omawiamy procedurę i powrót do zdrowia.

Co to jest wycięcie migdałków?

Tonsillectomie mogą pomóc w leczeniu problemów z oddychaniem.
Zdjęcie: Welleschik, 2001

Wycięcie migdałków to zabieg chirurgiczny, podczas którego chirurg usuwa migdałki podniebienne z górnej części gardła pacjenta.

Przez wiele lat lekarze wykonywali migdałki w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków. Niedawno zaczęli używać migdałków do leczenia problemów z oddychaniem, szczególnie u dzieci.

W przypadku dzieci i dorosłych najbardziej prawdopodobne przyczyny konieczności usunięcia migdałków to:

• nawracające lub przewlekłe bakteryjne zapalenie migdałków
• bezdech senny
• uciążliwe chrapanie
• problemy z oddychaniem wynikające z obrzęku lub powiększenia migdałków
• rak
• krwawienie na migdałkach

Praktyka stosowania migdałków do leczenia przewlekłego zapalenia migdałków zmniejszyła się w ostatnich latach ze względu na rosnące obawy, że może powodować więcej problemów niż rozwiązywać. Nie pomaga również w leczeniu zapalenia migdałków, gdy wirus jest odpowiedzialny za infekcję.

W badaniu 2018 z udziałem ponad miliona osób przyjrzano się długoterminowym skutkom wycięcia migdałków, adenoidektomii lub obu tych zabiegów w dzieciństwie. W badaniu stwierdzono, że operacje te były odpowiedzialne za dwu-, trzykrotny wzrost liczby chorób górnych dróg oddechowych w późniejszym okresie życia.

Ponadto naukowcy odkryli, że wycięcie migdałków miało niewielki wpływ na warunki, które miała leczyć.

Nie wszystkie badania są równie negatywne. Na przykład badanie z 2015 roku wykazało, że dorośli, którzy przeszli wycięcie migdałków, zauważyli ogólną poprawę stanu zdrowia i jakości życia. Jednak badanie to było ograniczone do mniej niż 100 uczestników.

Procedura

Osoba po usunięciu migdałków powinna mieć możliwość powrotu do domu tego samego dnia co zabieg. Jednak nadal będą musieli poczynić pewne przygotowania z wyprzedzeniem.

Obejmują one nieprzyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, do 2 tygodni przed zabiegiem oraz post noc przed zabiegiem.

Należy porozmawiać z lekarzem o innych przyjmowanych lekach i witaminach. Powinni również zorganizować kogoś, kto odwiezie je do domu i będzie się nimi opiekował przez resztę dnia.

Sam zabieg trwa około 30 minut. Istnieje kilka różnych sposobów usuwania migdałków, a do najczęstszych należą:

• wycinanie migdałków skalpelem
• użycie wibracji ultradźwiękowej do odcięcia migdałków
• kauteryzacja migdałków za pomocą ciepła

Przed zabiegiem osoba otrzyma znieczulenie ogólne, które zapewni jej sen i nie będzie odczuwać bólu.

Poprawa

Picie dużej ilości płynów może pomóc w wyzdrowieniu.

Wkrótce po zabiegu osoba obudzi się na sali wybudzeń. Tutaj pracownicy służby zdrowia będą monitorować parametry życiowe osoby, w tym ciśnienie krwi i tętno. Gdy osoba jest stabilna, wyśle ​​ją do domu ze szczegółowym planem opieki.

Taka osoba będzie potrzebować kogoś innego, na przykład przyjaciela lub członka rodziny, który odwiezie ją do domu. Mogą również potrzebować pomocy i monitorowania przez resztę dnia.

Lekarze zazwyczaj przepisują lub zalecają leki przeciwbólowe w zależności od potrzeb danej osoby. Oprócz leków, w wyzdrowieniu mogą pomóc:

• picie dużej ilości płynów
• spożywanie mdłej diety składającej się z pokarmów łatwych do połknięcia, takich jak rozgniecione banany lub mus jabłkowy
• odpoczywać jak najwięcej

Komplikacje

Tonsillectomie są powszechną procedurą, ale nadal wiążą się z pewnym ryzykiem. Niektóre potencjalne powikłania, które mogą wystąpić podczas lub po usunięciu migdałków, obejmują:

• reakcje na środek znieczulający
• krwawienie w miejscu operacji
• obrzęk
• zakażenie
• gorączka
• odwodnienie
• problemy z oddychaniem

Perspektywy

Wycięcie migdałków to powszechna procedura, którą lekarze stosują w leczeniu przewlekłych infekcji migdałków lub innych powikłań, takich jak problemy z oddychaniem lub chrapanie.

Procedura jest zwykle bezpieczna, ale nowsze badania sugerują, że wycięcie migdałków może mieć długoterminowe, niekorzystne skutki dla zdrowia.

Przed wyrażeniem zgody na usunięcie migdałków u siebie lub dziecka należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.