Toksyczne zapalenie błony maziowej: przyczyny i objawy

Toksyczne zapalenie błony maziowej, zwane również przejściowym zapaleniem błony maziowej lub drażliwością stawu biodrowego, jest stanem powodującym stan zapalny i ból biodra. Wpływa przede wszystkim na dzieci.

Dziecko z toksycznym zapaleniem błony maziowej może utykać, skarżyć się na ból biodra i nóg lub w inny sposób niechętnie chodzić. Stan nie jest zaraźliwy i zwykle ustępuje w ciągu 2 tygodni.

Z tego artykułu dowiesz się więcej o objawach toksycznego zapalenia błony maziowej. Przyglądamy się również możliwościom leczenia i temu, czy może wystąpić u dorosłych.

Co to jest toksyczne zapalenie błony maziowej?

Toksyczne zapalenie błony maziowej zwykle dotyka stawów biodrowych.

Toksyczne lub przemijające zapalenie błony maziowej to przejściowy stan, który powoduje ból i zapalenie stawu, prawie zawsze w biodrze. Zwykle dotyka dzieci.

Chociaż objawy mogą pojawić się nagle i zaalarmować opiekunów, toksyczne zapalenie błony maziowej zwykle ustępuje w ciągu 1–2 tygodni. Niektóre przypadki trwają nawet 5 tygodni. Zwykle nie powoduje żadnych długotrwałych komplikacji.

Toksyczne zapalenie błony maziowej dotyka przede wszystkim dzieci, może również wystąpić u dorosłych. Jednak przypadki dorosłych są rzadkie i nie zostały dobrze udokumentowane. Bardziej prawdopodobne jest, że u tych dorosłych rozwinęło się septyczne zapalenie stawów, które można pomylić z toksycznym zapaleniem błony maziowej.

Szambo może powodować podobny ból w stawie biodrowym. Jednak infekcja bakteryjna powoduje ten stan i może prowadzić do trwałego uszkodzenia, jeśli dana osoba nie zostanie poddana leczeniu.

Kto choruje na toksyczne zapalenie błony maziowej?

Stan ten występuje najczęściej u dzieci w wieku od 3 do 8 lat. Może wystąpić w każdym wieku, ale jest bardzo mało prawdopodobne, aby wystąpił u dorosłych.

Toksyczne zapalenie błony maziowej częściej występuje u chłopców niż dziewcząt.

Objawy

Najczęstszym objawem jest nagłe wystąpienie bólu biodra lub nogi po jednej stronie ciała. Ból zwykle powoduje utykanie.

Inne objawy toksycznego zapalenia błony maziowej obejmują:

• chodzenie na palcach
• niezamierzone wykręcenie nóg
• płacz (u małych dzieci)
• niska gorączka
• skarży się na dyskomfort w biodrze po długim siedzeniu lub odpoczynku
• po niedawnej infekcji wirusowej
• ból podczas chodzenia
• nie chcąc chodzić
• ból kolana lub uda

U niemowląt objawy mogą obejmować:

• płacząc podczas poruszania biodrami
• nieprawidłowe pełzanie
• niewyjaśniony płacz

U dorosłych jest mało prawdopodobne, aby toksyczne zapalenie błony maziowej wystąpiło, ale może rozwinąć się septyczne zapalenie stawów. Powoduje to przede wszystkim ból i obrzęk pojedynczego stawu, prawdopodobnie kolana, łokcia lub biodra.

Dodatkowe objawy septycznego zapalenia stawów obejmują:

• zaczerwienienie i obrzęk stawu
• intensywny ból w stawie
• utrata ruchomości w stawie
• gorączka i dreszcze

Przyczyny

Toksyczne zapalenie błony maziowej często występuje po infekcji wirusowej.

Lekarze wciąż nie są pewni dokładnej przyczyny toksycznego zapalenia błony maziowej, ale często występuje ono po infekcji wirusowej, takiej jak biegunka lub przeziębienie.

Z tego powodu istnieje podejrzenie, że układ odpornościowy dziecka podczas walki z infekcją wywołuje toksyczne zapalenie błony maziowej.

W przypadku septycznego zapalenia stawów, po infekcji bakteryjnej lub grzybiczej pojawia się ból stawów. Infekcja często przenosi się na staw z innej części ciała.

Diagnoza

Toksyczne zapalenie błony maziowej może być trudne do zdiagnozowania, ponieważ lekarz musi najpierw wykluczyć inne schorzenia. Stany z podobnymi objawami obejmują:

• septyczne zapalenie stawów
• poślizg głowy kości udowej (SCFE)
• Choroba Legga-Calvé-Perthesa, która powoduje niedotlenienie biodra, co prowadzi do jego zapaści
• nierozpoznany uraz lub ból mięśniowo-szkieletowy

Lekarz zazwyczaj pyta o objawy dziecka, a następnie przeprowadza badanie fizykalne. W tym czasie poruszają stawami nóg, aby potwierdzić lokalizację bólu.

Lekarz może również zlecić wykonanie USG stawu biodrowego. To pozwala im szukać zapalenia i płynu w stawie.

Badanie krwi może wykazać rozległość obrzęku i pewne oznaki infekcji bakteryjnej. Zdjęcie rentgenowskie może pomóc lekarzowi wykluczyć zarówno chorobę SCFE, jak i chorobę Legga-Calvé-Perthesa.

Diagnozowanie dorosłych

Lekarz przeprowadza badanie fizykalne. Aby wykluczyć septyczne zapalenie stawów, mogą również pobrać próbkę płynu ze stawu.

Lekarz pobierze również próbkę posiewu, aby sprawdzić, czy nie ma bakterii wskazujących na septyczne zapalenie stawów.

Leczenie

Lekarz może przepisać leki przeciwzapalne w celu leczenia toksycznego zapalenia błony maziowej.

Odpoczynek jest kluczową częścią leczenia toksycznego zapalenia błony maziowej. Dziecko powinno unikać forsownej aktywności fizycznej i starać się nie poruszać zbytnio po zdiagnozowaniu.

Lekarz prawdopodobnie przepisze lub zaleci leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i naproksen. Mogą one zmniejszyć stan zapalny stawu, pomagając dziecku w wygodniejszym chodzeniu.

Leki dostępne bez recepty są często wystarczające, ale jeśli dziecko nadal odczuwa dyskomfort, lekarz może przepisać silniejszą dawkę.

Poprawa

Dziecko powinno w pełni wyzdrowieć w ciągu 1–2 tygodni. W niektórych przypadkach może to zająć do 5 tygodni. W trakcie rekonwalescencji dziecko powinno unikać forsownych zajęć, w tym aktywności fizycznej w czasie przerw, zajęć pozalekcyjnych i gimnastyki.

Jeśli objawy nie ustąpią, należy zwrócić się do lekarza. Być może będą musieli przeprowadzić dodatkowe testy i wykluczyć inne warunki.

Wskaźniki nawrotów

Toksyczne zapalenie błony maziowej nie powoduje długotrwałych powikłań. Jednak niektóre dzieci rozwijają go wielokrotnie.

Autorzy jednego przeglądu stwierdzili, że wskaźnik nawrotów toksycznego zapalenia błony maziowej wynosił 0–26% w ich próbce badań.

Perspektywy

Dziecko z toksycznym zapaleniem błony maziowej, które otrzymuje podstawowe leczenie, zwykle wraca do pełnego wyzdrowienia w ciągu 2 tygodni.

Konieczna jest wizyta u lekarza w celu postawienia właściwej diagnozy, aby wykluczyć poważniejsze schorzenia. Jest to szczególnie dobry pomysł, jeśli dziecko:

• ma mniej niż 3 lata lub więcej niż 8 lat
• ma wysoką gorączkę
• odmawia chodzenia
• w przeciwnym razie wydaje się być chory

U dorosłych jest mało prawdopodobne, aby wystąpiło toksyczne zapalenie błony maziowej. Mogą rozwinąć się septyczne zapalenie stawów, które jest podobne. Ten stan może być ciężki i prowadzić do trwałego uszkodzenia, jeśli dana osoba nie zostanie poddana leczeniu.