Rodzaje, przyczyny i diagnostyka astmy

Astma to przewlekła choroba, która wpływa na drogi oddechowe. Powoduje świszczący oddech i może utrudniać oddychanie. Niektóre wyzwalacze obejmują ekspozycję na alergen lub czynnik drażniący, wirusy, ćwiczenia, stres emocjonalny i inne czynniki.

Astma powoduje obrzęk i stan zapalny wewnętrznych ścian dróg oddechowych lub oskrzeli.

Podczas ataku astmy drogi oddechowe puchną, mięśnie wokół nich napinają się, a przepływ powietrza do i z płuc staje się trudny.

Około 7,9% ludzi w Stanach Zjednoczonych chorowało na astmę w 2017 roku. Istnieje wiele rodzajów astmy, a kilka czynników może wywołać astmę lub wywołać ostry atak.

W tym artykule przyjrzymy się typom, przyczynom i wyzwalaczom astmy, a także sposobom diagnozowania astmy przez lekarza.

Dowiedz się więcej o leczeniu astmy tutaj.

Co to jest astma?

Osoba z astmą może odczuwać objawy podczas ćwiczeń.

Astma to długotrwała choroba wpływająca na drogi oddechowe. Obejmuje stan zapalny i zwężenie wewnątrz płuc, co ogranicza dopływ powietrza.

Osoba z astmą może doświadczyć:

• ucisk w klatce piersiowej
• świszczący oddech
• duszność
• kaszel
• zwiększona produkcja śluzu

Atak astmy występuje, gdy objawy stają się ciężkie. Ataki mogą rozpocząć się nagle i wahać się od łagodnych do zagrażających życiu.

W niektórych przypadkach obrzęk dróg oddechowych może uniemożliwić dotarcie tlenu do płuc. Oznacza to, że tlen nie może dostać się do krwiobiegu ani dotrzeć do ważnych narządów. Dlatego osoby, u których występują poważne objawy, wymagają pilnej pomocy lekarskiej.

Lekarz może przepisać odpowiednie metody leczenia i doradzić osobie, jak najlepiej radzić sobie z objawami astmy.

Dowiedz się więcej o oznakach i objawach astmy tutaj.

Rodzaje

Astma może wystąpić na wiele różnych sposobów iz wielu różnych powodów, ale czynniki wyzwalające są często te same. Obejmują one zanieczyszczenia unoszące się w powietrzu, wirusy, sierść zwierząt domowych, pleśń i dym papierosowy.

W poniższych sekcjach wymieniono niektóre popularne typy astmy.

Astma dziecięca

Astma to najczęstsza choroba przewlekła występująca u dzieci. Może rozwinąć się w każdym wieku, ale nieco częściej występuje u dzieci niż u dorosłych.

W 2017 r. Dzieci w wieku 5–14 lat były najbardziej narażone na astmę. W tej grupie wiekowej stan ten dotknął 9,7% osób. Dotknął także 4,4% dzieci w wieku 0–4 lat.

W tym samym roku astma dotknęła 7,7% osób w wieku 18 lat i starszych.

Według American Lung Association, niektóre typowe czynniki wywołujące astmę u dzieci to:

• infekcje dróg oddechowych i przeziębienia
• dym papierosowy, w tym bierny dym tytoniowy
• alergeny
• zanieczyszczenia powietrza, w tym ozon i zanieczyszczenia cząsteczkowe, zarówno w pomieszczeniach, jak i na zewnątrz
• narażenie na zimne powietrze
• nagłe zmiany temperatury
• podniecenie
• naprężenie
• ćwiczenie

Konieczne jest zwrócenie się o pomoc lekarską, jeśli dziecko zaczyna chorować na astmę, ponieważ może to zagrażać życiu. Lekarz może doradzić najlepsze sposoby radzenia sobie z chorobą.

W niektórych przypadkach stan astmy może ulec poprawie, gdy dziecko osiąga dorosłość. Jednak dla wielu osób jest to stan trwający całe życie.

Astma występująca u dorosłych

Astma może rozwinąć się w każdym wieku, także w wieku dorosłym. Według jednego z badań z 2013 r. Dorośli częściej niż dzieci mają trwałe objawy.

Niektóre czynniki wpływające na ryzyko rozwoju astmy w wieku dorosłym obejmują:

• Choroby układu oddechowego
• alergie i ekspozycja na alergeny
• czynniki hormonalne
• otyłość
• naprężenie
• palenie

Dowiedz się więcej o astmie występującej u dorosłych tutaj.

Astma zawodowa

Astma zawodowa jest wynikiem narażenia na alergen lub substancję drażniącą obecną w miejscu pracy.

W następujących miejscach pracy alergeny mogą powodować astmę u osób z nadwrażliwością lub alergią:

• piekarnie, młyny i kuchnie
• szpitale i inne placówki opieki zdrowotnej
• sklepy zoologiczne, ogrody zoologiczne i laboratoria, w których przebywają zwierzęta
• gospodarstwa rolne i inne warunki rolnicze

W następujących zawodach czynniki drażniące mogą wywoływać objawy astmy:

• naprawy i produkcja samochodów
• inżynieria i ślusarstwo
• stolarka i stolarka
• przemysł elektroniczny i montażowy
• salony fryzjerskie
• baseny kryte

Osoby o wyższym ryzyku to osoby, które:

• palić
• ma alergiczny nieżyt nosa
• masz astmę lub alergie środowiskowe w wywiadzie

Środowisko pracy może wywołać nawrót astmy w wieku dziecięcym lub początek astmy w wieku dorosłym.

Trudna do kontrolowania i ciężka astma

Badania sugerują, że około 5–10% osób z astmą cierpi na ciężką astmę.

Niektórzy ludzie mają poważne objawy z powodów niezwiązanych bezpośrednio z astmą. Na przykład mogli jeszcze nie nauczyć się prawidłowego sposobu korzystania z inhalatora.

Inni mają ciężką, oporną na leczenie astmę. W takich przypadkach astma nie reaguje na leczenie - nawet przy dużych dawkach leków lub prawidłowym stosowaniu inhalatorów. Według jednego z badań z 2015 roku, ten typ astmy może dotyczyć 3,6% osób z tą chorobą.

Astma eozynofilowa to inny rodzaj astmy, który w ciężkich przypadkach może nie reagować na zwykłe leki. Chociaż niektórzy ludzie z astmą eozynofilową radzą sobie ze standardowymi lekami na astmę, inni mogą odnieść korzyści z określonych terapii „biologicznych”. Jeden rodzaj leków biologicznych zmniejsza liczbę eozynofili, które są rodzajem krwinek biorących udział w reakcji alergicznej, która może wywołać astmę.

Dowiedz się więcej o ciężkiej astmie tutaj.

Astma sezonowa

Ten typ astmy występuje w odpowiedzi na alergeny, które występują w otaczającym środowisku tylko w określonych porach roku. Na przykład zimne powietrze zimą lub pyłek kwiatowy wiosną lub latem mogą wywołać objawy astmy sezonowej.

Osoby z astmą sezonową nadal mają tę chorobę przez resztę roku, ale zwykle nie występują u nich objawy.

Jednak astma nie zawsze jest spowodowana alergią. Dowiedz się więcej o różnicy między astmą alergiczną a niealergiczną tutaj.

Przyczyny i wyzwalacze

Pracownicy służby zdrowia nie wiedzą dokładnie, co powoduje astmę, ale wydaje się, że zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe odgrywają znaczącą rolę.

Niektóre czynniki, takie jak uczulenie na alergen, mogą być zarówno przyczyną, jak i wyzwalaczem. W poniższych sekcjach wymieniono kilka innych.

Ciąża

Według jednego z badań, palenie podczas ciąży wydaje się zwiększać ryzyko rozwoju astmy u płodu w późniejszym życiu. Niektóre kobiety doświadczają również nasilenia objawów astmy w czasie ciąży.

Otyłość

W jednym artykule z 2014 roku zasugerowano, że wydaje się, że u osób z otyłością występuje wyższy poziom astmy niż u osób bez niej. Autorzy zauważają, że w jednym z badań dzieci z otyłością, które straciły na wadze, również zauważyły ​​poprawę objawów astmy.

Obecnie rośnie liczba dowodów sugerujących, że oba stany obejmują przewlekłą odpowiedź zapalną, co może wyjaśniać związek.

Alergie

Alergie rozwijają się, gdy organizm człowieka zostaje uczulony na określoną substancję. Po wystąpieniu uczulenia osoba będzie podatna na reakcję alergiczną przy każdym kontakcie z substancją.

Nie każda osoba z astmą ma alergię, ale często istnieje związek. U osób z chorobami alergicznymi objawy mogą wywołać ekspozycja na określone alergeny.

Jedno z badań z 2013 roku wykazało, że 60–80% dzieci i młodych dorosłych chorych na astmę jest wrażliwych na co najmniej jeden alergen.

Dowiedz się więcej o astmie alergicznej tutaj.

Tytoń do palenia

Według American Lung Association palenie papierosów może wywoływać objawy astmy.

Astma, nawet bez palenia, może spowodować uszkodzenie płuc. Może to zwiększać ryzyko rozwoju różnych chorób płuc związanych z paleniem tytoniu, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc, i może nasilać objawy.

Czynniki środowiskowe

Zanieczyszczenie powietrza, zarówno w domu, jak i poza nim, może wpływać na rozwój i czynniki wywołujące astmę.

Niektóre alergeny w domu to:

• pleśń
• kurz
• sierść i łupież zwierzęcy
• opary z domowych środków czyszczących i farb
• karaluchy
• pióra

Inne wyzwalacze w domu i na zewnątrz obejmują:

• pyłek
• zanieczyszczenie powietrza przez ruch uliczny i inne źródła
• ozon w warstwie przyziemnej

Naprężenie

Stres może wywoływać objawy astmy, podobnie jak kilka innych emocji. Radość, złość, podniecenie, śmiech, płacz i inne reakcje emocjonalne mogą wywołać atak astmy.

Naukowcy znaleźli również dowody sugerujące, że astma może być bardziej prawdopodobna u osób z chorobami psychicznymi, takimi jak depresja.

Inni sugerowali, że długotrwały stres może prowadzić do zmian epigenetycznych, które skutkują przewlekłą astmą.

Czynniki genetyczne

Istnieją dowody sugerujące, że astma występuje w rodzinach. Niedawno naukowcy nakreślili niektóre zmiany genetyczne, które mogą odgrywać rolę w jego rozwoju.

W niektórych przypadkach odpowiedzialne są zmiany epigenetyczne. Występują, gdy czynnik środowiskowy powoduje zmianę genu.

Czynniki hormonalne

Około 5,5% mężczyzn i 9,7% kobiet ma astmę. Ponadto objawy mogą się różnić w zależności od etapu rozrodczego kobiety i punktu cyklu miesiączkowego.

Na przykład w okresie rozrodczym objawy mogą się pogorszyć podczas menstruacji w porównaniu z innymi porami miesiąca. Lekarze nazywają to astmą okołomiesiączkową. Jednak w okresie menopauzy objawy astmy mogą ulec poprawie.

Niektórzy naukowcy uważają, że aktywność hormonalna może wpływać na aktywność immunologiczną, powodując nadwrażliwość dróg oddechowych.

Osoby z astmą przerywaną mogą również mieć objawy tylko przez pewien czas. Dowiedz się więcej o astmie przerywanej tutaj.

Diagnoza

Lekarz zapyta osobę o jej objawy, historię choroby w rodzinie oraz historię choroby. Przeprowadzą również badanie fizykalne i mogą przeprowadzić inne testy.

Kiedy lekarz postawi diagnozę, zauważy również, czy astma jest łagodna, przerywana, umiarkowana czy ciężka. Będą również próbować zidentyfikować typ.

Ludzie mogą prowadzić rejestr swoich objawów i możliwych czynników wyzwalających, aby pomóc lekarzowi w postawieniu dokładnej diagnozy. Powinno to obejmować informacje o potencjalnych substancjach drażniących w miejscu pracy.

W poniższych sekcjach omówiono inne testy, które lekarz może przeprowadzić w celu zdiagnozowania astmy.

Fizyczny egzamin

Lekarz skupi się na górnych drogach oddechowych, klatce piersiowej i skórze. Będą nasłuchiwać oznak świszczącego oddechu, które mogą wskazywać na niedrożność dróg oddechowych i astmę.

Sprawdzą również:

• katar
• obrzęk przewodów nosowych
• wszelkie narośla na wewnętrznej stronie nosa

Sprawdzą również skórę pod kątem objawów wyprysku lub pokrzywki.

Testy na astmę

Lekarz może również przeprowadzić badanie czynności płuc, aby ocenić, jak dobrze funkcjonują płuca.

Jednym z przykładów badania czynności płuc jest badanie spirometryczne. Osoba będzie musiała wykonać głęboki wdech, a następnie wykonać mocny wydech do rurki. Rurka łączy się z maszyną zwaną spirometrem, która pokazuje, ile powietrza osoba wdycha i wydycha oraz prędkość, z jaką wypuszcza powietrze z płuc.

Następnie lekarz porówna te wyniki z wynikami osoby w podobnym wieku, ale bez astmy.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może następnie podać osobie lek rozszerzający oskrzela - aby otworzyć drogi oddechowe - i powtórzyć badanie. Jeśli te drugie wyniki są lepsze, dana osoba może mieć astmę.

Ten test może jednak nie być odpowiedni dla małych dzieci. Zamiast tego lekarz może przepisać leki na astmę na 4-6 tygodni i monitorować wszelkie zmiany ich objawów.

Inne testy

Inne testy diagnostyczne obejmują:

Test prowokacyjny. Ten test pozwala lekarzowi ocenić, jak zimne powietrze lub ćwiczenia wpływają na oddychanie osoby.

Ukłucie skóry. Lekarz może skorzystać z tego testu, aby zidentyfikować konkretną alergię.

Testy wykluczające inne warunki. Testy plwociny, prześwietlenia rentgenowskie i inne testy mogą pomóc wykluczyć zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli i inne schorzenia, które mogą wpływać na oddychanie.

Podsumowanie

Astma to przewlekła choroba zapalna, która powoduje obrzęk dróg oddechowych. Może dotyczyć osób w każdym wieku, a objawy mogą mieć postać od łagodnej do ciężkiej.

W większości przypadków dostępne jest skuteczne leczenie, które może pomóc osobie cierpiącej na astmę w prowadzeniu pełnego i aktywnego życia.

Tutaj dowiesz się o niektórych opcjach leczenia astmy.

P:

Czy astma może rozwinąć się w inne szkodliwe choroby płuc, takie jak POChP lub rozedma płuc?

ZA:

Astma jest czynnikiem ryzyka POChP, a osoby z długotrwałą astmą mają wysokie ryzyko rozwoju POChP, zwłaszcza jeśli miały ciężką astmę w dzieciństwie.

Z drugiej strony rozedma płuc nie jest związana z astmą, chociaż objawy mogą być podobne. Powoduje to prawie zawsze palenie papierosów.

Marc Meth Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.