ZUM w ciąży: wszystko, co musisz wiedzieć

Infekcje dróg moczowych lub ZUM są częste i kobiety często doświadczają ich podczas ciąży. Nieleczony ZUM może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia kobiety w ciąży i rozwijającego się płodu.

W tym artykule przedstawiono możliwe przyczyny ZUM w ciąży, a także potencjalne ryzyko. Udzielamy również informacji, jak zapobiegać i leczyć ZUM.

Czy to jest powszechne?

ZUM to infekcja dowolnej części układu moczowego, w tym pęcherza i nerek. Badania sugerują, że kobiety w ciąży często zapadają na ZUM.

Według jednego z badań przeprowadzonych przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 8% ciężarnych kobiet doświadcza ZUM.

Przyczyny

Częsta potrzeba oddawania moczu jest częstym objawem ZUM.

W czasie ciąży macica rozszerza się dla rosnącego płodu. To rozszerzenie wywiera nacisk na pęcherz i moczowody. Moczowody to przewody, które przenoszą mocz z nerek do pęcherza.

Mocz jest również mniej kwaśny i zawiera więcej białek, cukrów i hormonów podczas ciąży. Ta kombinacja czynników zwiększa ryzyko wystąpienia ZUM.

Kobiety są również podatne na ZUM podczas porodu i po porodzie. Podczas porodu istnieje zwiększone ryzyko przedostania się bakterii do dróg moczowych. Po porodzie kobieta może odczuwać nadwrażliwość pęcherza i obrzęk, co może zwiększyć prawdopodobieństwo ZUM.

Objawy

U osoby z ZUM mogą wystąpić następujące objawy:

• pilna lub częsta potrzeba oddawania moczu
• pieczenie podczas oddawania moczu
• mętny lub silnie pachnący mocz
• krew w moczu
• ból w dolnej części pleców, brzucha i boków

Ludzie powinni natychmiast poinformować lekarza, jeśli mają krew w moczu, ponieważ może to być oznaką innej choroby.

W niektórych przypadkach infekcja bakteryjna powodująca ZUM może rozprzestrzenić się na nerki. Osoba, która ma infekcję nerek, może odczuwać następujące objawy:

• ból pleców
• gorączka
• dreszcze
• nudności i wymioty

Jeśli ludzie mają takie objawy, powinni natychmiast skontaktować się z lekarzem. Infekcje nerek mogą być poważne i wymagać natychmiastowego leczenia.

Zabiegi

Kobiety w ciąży powinny zgłosić się do lekarza, jeśli mają jakiekolwiek objawy ZUM. Bez leczenia ZUM może powodować poważne komplikacje.

W leczeniu ZUM w czasie ciąży może być konieczny 3-dniowy cykl antybiotyków. Lekarz może przepisać jeden z następujących antybiotyków:

• amoksycylina
• ampicylina
• cefalosporyny
• nitrofurantoina
• trimetoprim-sulfametoksazol

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca kobietom w ciąży unikanie nitrofurantoiny i trimetoprimu-sulfametoksazolu w pierwszym trymestrze ciąży. Te antybiotyki mogą powodować wady wrodzone, jeśli dana osoba przyjmuje je na tym etapie ciąży.

Według przeglądu z 2015 roku, badania pokazują, że zarówno nitrofurantoina, jak i trimetoprim-sulfametoksazol są ogólnie bezpieczne w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Jednak przyjmowanie któregokolwiek z antybiotyków w ostatnim tygodniu przed porodem może zwiększać ryzyko wystąpienia żółtaczki u noworodków.

Jeśli kobiety w ciąży zachorują na infekcję nerek w czasie ciąży, będą wymagały leczenia w szpitalu. To leczenie obejmuje antybiotyki i płyny dożylne.

Jest mało prawdopodobne, aby krótki cykl antybiotyków spowodował jakiekolwiek szkody dla rozwijającego się płodu. Badania sugerują, że korzyści z przyjmowania antybiotyków w leczeniu ZUM znacznie przewyższają ryzyko pozostawienia ZUM bez leczenia.

Domowe środki zaradcze

Kobiety w ciąży z objawami ZUM powinny zgłosić się do lekarza. Oprócz leczenia, mogą również chcieć wypróbować w domu następujące środki, aby przyspieszyć powrót do zdrowia:

• Picie dużej ilości wody: woda rozcieńcza mocz i pomaga wypłukać bakterie z dróg moczowych.
• Picie soku żurawinowego: Według przeglądu z 2012 roku żurawina zawiera związki, które mogą pomóc w powstrzymywaniu bakterii przed przyleganiem do wyściółki dróg moczowych. To działanie pomaga zapobiegać i eliminować infekcje.
• Oddawanie moczu, gdy pojawia się potrzeba: pomaga to bakteriom szybciej wydalać się z dróg moczowych.
• Przyjmowanie niektórych suplementów: badanie z 2016 roku wykazało, że połączenie witaminy C, żurawiny i probiotyków może pomóc w leczeniu nawracających ZUM u kobiet.

Niektóre kobiety mogą wybrać powyższe zabiegi jako alternatywę dla antybiotyków. Jednak zanim to zrobią, powinni zawsze skonsultować się z lekarzem. Lekarz będzie regularnie monitorował ciążę, aby sprawdzić skuteczność naturalnych metod leczenia i upewnić się, że ZUM nie pogarsza się.

Komplikacje

Bez leczenia ZUM mogą powodować poważne komplikacje podczas ciąży. Powikłania mogą obejmować:

• infekcja nerek
• przedwczesny poród
• posocznica

Dziecko urodzone przez kobietę z nieleczonym ZUM może również mieć niską masę urodzeniową w momencie porodu.

Jeśli ZUM rozprzestrzeni się na nerki, może to spowodować dalsze komplikacje, takie jak:

• niedokrwistość
• wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie
• stan przedrzucawkowy
• rozpad czerwonych krwinek lub hemoliza
• mała liczba płytek krwi lub trombocytopenia
• bakterie we krwi lub bakteriemia
• zespół ostrej niewydolności oddechowej

W niektórych przypadkach infekcja może przenieść się na noworodka, powodując rzadkie, ale poważne komplikacje. Uczestnictwo w badaniach przesiewowych w kierunku ZUM podczas ciąży i natychmiastowe leczenie, gdy wystąpią, może pomóc w zapobieganiu tym powikłaniom.

Zapobieganie

Poniższe wskazówki mogą pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia ZUM:

• pić dużo wody
• pij niesłodzony sok żurawinowy lub zażywaj tabletki żurawinowe
• dokładnie umyj okolice genitaliów i odbytu
• oddawać mocz za każdym razem, gdy pojawi się taka potrzeba, a przynajmniej co 2-3 godziny
• oddawanie moczu przed i po seksie

Kobiety w ciąży zazwyczaj biorą udział w badaniu przesiewowym w celu wykrycia ZUM we wczesnej ciąży. Te kontrole są ważnym krokiem w zapobieganiu infekcjom ZUM lub ich wczesnym wykrywaniu.

Podsumowanie

ZUM są częste i niektóre kobiety mogą ich doświadczyć w czasie ciąży.

Kobiety, u których wystąpią objawy ZUM w czasie ciąży, powinny natychmiast zgłosić się do lekarza. Bez leczenia ZUM mogą powodować poważne komplikacje dla kobiety w ciąży i rozwijającego się płodu. Szybka interwencja może pomóc w zapobieganiu tym powikłaniom.

Rutynowe kontrole ciążowe pomagają wykryć wczesne objawy ZUM.