Co to są lęki nocne i dlaczego się zdarzają?

Lęki nocne lub lęki związane ze snem to powszechne określenia dla epizodów, które powodują strach w nocy, szczególnie u dzieci. Różnią się od koszmarów. Mogą być niepokojące dla osoby, która je ma, i dla jej rodziny.

Chociaż ludzie mówią o „nocnych lękach”, zgodnie z piątym wydaniem Podręcznika diagnostycznego i statystycznego (DSM-V) nie jest to w rzeczywistości stan możliwy do zdiagnozowania.

Zawiera elementy stanów znanych jako zaburzenie koszmaru, zaburzenie zachowania podczas snu REM i zaburzenia snu bez szybkiego ruchu oczu (NREM).

Chociaż nocne epizody mogą być przerażające, nocne koszmary zwykle nie są oznaką czegoś poważniejszego. Zwykle kończą się tak nagle, jak się zaczęły.

Co to są koszmary nocne?

Zdjęcie: tommaso79 / istock.

Koszmary nocne to epizody nocne, które wywołują wielki strach podczas snu. Osoba może wymachiwać kończynami, krzyczeć i krzyczeć.

Lęki nocne występują najczęściej u dzieci, ale mogą na nie cierpieć również dorośli. Normalny atak trwa zwykle od 30 sekund do 3 minut, ale może być znacznie dłuższy.

Lęki nocne są nieprzyjemne, ale zwykle nie są powodem do niepokoju medycznego.

Szacuje się, że dotykają około 40% dzieci i mniejszą liczbę dorosłych.

Objawy

Koszmary nocne różnią się od koszmarów. W koszmarze śniący może się obudzić, ale podczas nocnych lęków zwykle nie śpi.

Różnica ta wynika najprawdopodobniej z fazy snu, w której występują lęki nocne.

Koszmary senne zwykle pojawiają się podczas snu z szybkimi ruchami gałek ocznych (REM), pod koniec snu.

Z kolei lęki nocne pojawiają się w pierwszej trzeciej nocy podczas głębszego snu, znanego również jako sen wolnofalowy lub sen nie-REM.

Oznaki nocnego terroru mogą obejmować:

• krzyczeć i krzyczeć
• siedzenie w łóżku lub lunatykowanie
• kopanie i trzepotanie kończynami
• ciężki oddech, przyspieszony puls i obfite pocenie się
• rozszerzone źrenice i zwiększone napięcie mięśniowe
• trudno się obudzić
• zamieszanie po przebudzeniu
• wpatrując się szeroko otwartymi oczami, jakby nie śpiąc, ale nie reagując na bodźce
• agresywne zachowanie, szczególnie u dorosłych)
• nie pamiętając wydarzenia

Jeśli dana osoba pamięta sen, prawdopodobnie będzie to dla niej coś bardzo przerażającego.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej opartych na faktach informacji o fascynującym świecie snu, odwiedź nasze dedykowane centrum.

Przyczyny

Wiele czynników może przyczyniać się do powstawania lęków nocnych.

Obejmują one:

• gorączka, zwłaszcza u dzieci
• naprężenie
• brak snu
• światło lub hałas
• przepełniony pęcherz
• spędzić noc w nieznanym miejscu
• prawdopodobnie czynniki genetyczne
• migrenowe bóle głowy
• stres fizyczny lub emocjonalny
• używanie lub nadużywanie niektórych leków lub alkoholu

W 2014 roku badanie prawie 7000 dzieci w wieku od 8 do 10 lat, z obserwacją w wieku około 13 lat, wykazało, że osoby, które były zastraszane, były ponad dwukrotnie bardziej narażone na lęki nocne.

Ponadto lęki nocne są często związane z innymi podstawowymi stanami, takimi jak problemy z oddychaniem podczas snu, na przykład bezdech senny, migrena, urazy głowy, zespół niespokojnych nóg i niektóre leki.

Badanie, w którym oceniano 661 osób z chorobą Parkinsona w wieku 43–89 lat, wykazało, że 3,9% miało lęki nocne. Ponadto 17,2% miało koszmary, a 1,8% doświadczyło lunatykowania.

Następujące czynniki również mogą odgrywać rolę.

Lunatykowanie

Wydaje się, że nocne lęki i lunatykowanie są ze sobą powiązane. Oba występują podczas snu wolnofalowego, najgłębszych faz snu, które mają miejsce we wczesnej części nocy.

Niektórzy badacze uważają, że ludzie, którzy doświadczają lunatyków lub nocnych lęków, mogą mieć trudności z utrzymaniem snu wolnofalowego.To sprawia, że ​​są podatne na szybkie pobudzenia i zwiększa szansę na parasomnie.

Dysfunkcja wzgórza

Uszkodzenia mózgu są mało prawdopodobną przyczyną nocnych lęków. Jednak w niektórych przypadkach z tym zjawiskiem związane jest uszkodzenie lub dysfunkcja wzgórza.

W jednym z badań kobieta zaczęła regularnie cierpieć na lęki nocne w wieku 48 lat.

Poddała się obserwacji w laboratorium snu, aby zbadać przyczynę. Testy wykazały zwiększony sygnał pochodzący ze wzgórza. Wydawało się, że spowodowało to mikro-pobudzenia sugerujące nocne lęki.

Uważa się, że wzgórze odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu cykli snu i czuwania. Działa również w celu tłumienia sygnałów, które normalnie docierają ze zmysłów, w tym słuchu, podczas snu.

Większość informacji, które nasz mózg otrzymuje ze świata zewnętrznego, przechodzi przez wzgórze, zanim zostanie wysłana na przykład do części mózgu, które umożliwiają nam widzenie lub słyszenie.

Kiedy śpimy, wzgórze jest mniej skłonne do wysyłania tych informacji do reszty mózgu.

W rezultacie, śpiąc, jesteśmy mniej świadomi bodźców dotykowych i dźwięków wokół nas.

Czynniki genetyczne

Osoby cierpiące na lęki nocne lub śpiące spacery często mają członka rodziny, który również to robi.

W 1980 roku małe badanie wykazało, że 80% lunatyków i 96% osób cierpiących na lęki nocne ma co najmniej jednego bliskiego członka rodziny, który ma jeden lub oba schorzenia.

Inne dochodzenie, które skupiało się na identycznych i nieidentycznych bliźniakach, potwierdziło to odkrycie.

Naukowcy odkryli, że osoba jest znacznie bardziej narażona na nocne lęki, jeśli ich identyczny bliźniak tak. U bliźniąt nie identycznych prawdopodobieństwo takiego zdarzenia jest mniejsze.

Długoterminowe badanie 1940 dzieci, opublikowane w 2015 roku, wykazało, że osoby, których rodzice chodzili we śnie, częściej cierpieli na lęki nocne i że te lęki nocne z większym prawdopodobieństwem utrzymywały się dłużej.

Stwierdzono, że szczytowy wiek lęków nocnych w dzieciństwie to 18 miesięcy. W tym wieku u 34,4% dzieci rodzice zgłaszali lęki nocne. Nawet jedna trzecia dzieci, które doświadczyły lęków nocnych, rozwija nawyki lunatykowania w późniejszym dzieciństwie.

Testy i diagnostyka

Lekarz zapyta pacjenta i, w razie potrzeby, członków rodziny o wszelkie oznaki lęków nocnych. Mogą również przeprowadzać testy w celu wyszukania innych możliwych czynników, które mogą być fizyczne lub psychiczne.

Może być zalecane badanie snu.

Badania snu

Badanie snu lub polisomnografia polega na spędzeniu nocy w laboratorium snu i wykonaniu różnych pomiarów podczas snu.

Fale mózgowe, poziom tlenu we krwi, tętno, oddech oraz ruchy oczu i nóg są mierzone przez całą noc, a pacjent jest filmowany.

Lekarz przejrzy nagranie i oceni różne aspekty zachowania osoby podczas snu.

Film może ujawniać nieregularny oddech, prawdopodobnie sugerujący bezdech lub inne przyczyny zaburzeń snu, takie jak zespół niespokojnych nóg.

Leczenie

Leki zwykle nie są potrzebne w przypadku lęków nocnych.

Chociaż nocne lęki wydają się niepokojące dla dzieci, jakakolwiek trwała krzywda jest mało prawdopodobna i zwykle mijają bez interwencji.

Trzymanie dziecka za rękę i spokojne mówienie może pomóc skrócić epizod.

Leczenie jest zwykle konieczne tylko wtedy, gdy epizody mają znaczący negatywny wpływ na bezpieczeństwo osoby lub jej rodziny lub gdy problem wpływa na ich zdolność do funkcjonowania w ciągu dnia.

Jeśli konieczne jest leczenie, możliwe są trzy rodzaje interwencji.

• Leczenie choroby podstawowej, takiej jak bezdech senny lub problem ze zdrowiem psychicznym.
• Poprawa warunków snu poprzez zmianę nawyków lub środowiska snu.
• W niektórych przypadkach pomocne mogą być leki, takie jak benzodiazepiny i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).
• Radzenie sobie ze stresem, na przykład poprzez terapię lub poradnictwo.

Domowe środki zaradcze i proste rozwiązania

Szereg prostych interwencji może pomóc złagodzić nocne koszmary.

Bezpieczne środowisko do spania

Zamknij i zarygluj wszystkie drzwi i okna na noc. Rozważ ich niepokojące. Usuń ryzyko potknięcia i usuń delikatne i niebezpieczne przedmioty.

Naprężenie

Zidentyfikuj źródła stresu i sposoby ich złagodzenia. Jeśli dziecko doświadcza lęków nocnych, poproś je, aby opowiedziało Ci o wszystkim, co je dręczy, i omów to.

Bardziej się wyspać

Brak snu może być czynnikiem, więc staraj się iść spać wcześniej lub dopasować się do popołudniowej drzemki. Relaksująca rutyna przed snem może również pomóc, na przykład ciepła kąpiel lub lekka lektura przed snem. Unikaj korzystania z ekranu przez co najmniej godzinę przed pójściem spać.

Szukaj wzorów

Prowadź dziennik snu i notuj, jak często pojawiają się lęki i kiedy się zaczynają. Jeśli nocne lęki są uciążliwe i pojawiają się w regularnych odstępach czasu, jedną z sugestii jest obudzenie dziecka na 15 minut przed ich wystąpieniem, pozostawienie go w stanie przytomności przez 5 minut, a następnie pozwolenie mu zasnąć.

Lęki nocne u dorosłych

Lęki nocne występują najczęściej u dzieci, ale mogą również wpływać na dorosłych. Osoba dorosła może mieć lęki nocne w dowolnym momencie cyklu snu i jest bardziej skłonna do zapamiętania snu niż dzieci.

Dorośli są bardziej narażeni na lęki nocne, jeśli mają historię:

• zaburzenie afektywne dwubiegunowe
• depresja
• niepokój

Czasami lęki nocne mogą prowadzić do obrażeń osoby lub innych ludzi, zwłaszcza jeśli miotają się lub chodzą we śnie. Osoba dorosła jest bardziej skłonna do okazywania agresywnych zachowań niż dziecko podczas nocnych lęków.

Dorośli mogą również wstydzić się swojego zachowania związanego ze snem, co może wpływać na relacje.

Każdy, kto martwi się lękami nocnymi, może rozważyć wizytę u specjalisty od snu.

Aby dowiedzieć się więcej o śnie, odwiedź naszą dedykowaną stronę w centrum.