Jakie są najlepsze lekarstwa na neuropatię spowodowaną chemioterapią?
Neuropatia to uszkodzenie nerwów, które może powodować mrowienie, drętwienie i inne odczucia, często w stopach i dłoniach. Neuropatia jest częstym skutkiem ubocznym chemioterapii. Lekarze uważają, że dzieje się tak, ponieważ chemioterapia uszkadza zdrowe komórki, w tym nerwy.
Chemioterapia może uszkodzić nerwy, które wpływają na czucie i ruch dłoni i stóp.Lekarze nazywają ten stan neuropatią obwodową wywołaną chemioterapią (CIPN). Objawy mogą być poważne i mogą wpływać na jakość życia danej osoby.
Badanie z 2014 r. 90 osób otrzymujących chemioterapię wykazało, że około połowa miała neuropatię, a 6,7% stwierdziło, że jest to główny objaw, który lekarze przeoczyli.
Lekarze nie są pewni, dlaczego niektórzy ludzie mają neuropatię, a inni nie. Ryzyko zależy od przyjmowanego leku chemioterapeutycznego, który może powodować uszkodzenie nerwów.
W tym artykule przyjrzymy się sposobom zapobiegania i leczenia CIPN, w tym środkom naturalnym i alternatywnym. Wymieniamy również niektóre leki chemioterapeutyczne, które powodują CIPN, oraz omawiamy objawy i diagnozę.
Czy można zapobiec CIPN?
Najlepszą opcją zapobiegania neuropatii jest stosowanie leku do chemioterapii, który prawdopodobnie nie wywoła CIPN.
Jednak nie zawsze jest to możliwe, ponieważ leczenie raka zależy od diagnozy, co oznacza, że najskuteczniejszym lekiem może być również ten, który powoduje nieprzyjemne skutki uboczne.
Ludzie powinni omówić z lekarzem swoje perspektywy oraz ryzyko i korzyści związane z każdą opcją leczenia.
Niektóre badania sugerują, że następujące metody leczenia mogą pomóc w zapobieganiu neuropatii:
- witamina E.
- wapń i magnez
- leki przeciwdrgawkowe
- leki przeciwdepresyjne
- glutation, witamina bogata w przeciwutleniacze
Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed wypróbowaniem jakiegokolwiek środka zapobiegającego CIPN.
Naturalne środki na neuropatię
Chociaż nie ma pewnej metody zapobiegania CIPN, naturalne środki mogą złagodzić objawy.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem jakiegokolwiek naturalnego środka, nawet suplementów dostępnych bez recepty, które twierdzą, że są bezpieczne i naturalne, aby upewnić się, że nie przeszkadzają w leczeniu.
Balsamy
Niektóre płyny mogą złagodzić objawy. Ludzie mogą próbować eksperymentować z łagodnymi kremami, które raczej nie podrażniają skóry. Pomocne może być również masowanie bolesnych miejsc balsamem.
Niektóre płyny do wypróbowania obejmują te, które zawierają masło kakaowe i mentol.
Ćwiczenie
Ćwiczenia mogą zwiększyć przepływ krwi do dłoni i stóp i mogą przynieść chwilową ulgę w bólu. Jedno z badań wykazało, że wysiłek fizyczny łagodził objawy, takie jak mrowienie i drętwienie dłoni i stóp, u niektórych osób z rakiem piersi.
Ludzie powinni omówić z lekarzem ćwiczenia, które są dla nich najlepsze. Aktywności o niskim wpływie, takie jak pływanie, aerobik lub joga, są najbezpieczniejszymi opcjami.
Witaminy
Niektóre badania sugerują, że niedobory witamin mogą pogorszyć CIPN.
Naukowcy badają możliwość, że niektóre witaminy lub kombinacje witamin mogą pomóc. Jednak badanie z 2013 r. W czasopiśmie Żywienie kliniczne stwierdza, że konieczne są dalsze badania, zanim lekarze będą mogli zalecić określone suplementy.
Lekarz może sprawdzić poziom witamin u danej osoby i upewnić się, że nie ma ich niedoborów. Każdy, kto ma niedobór witamin w diecie, może przyjmować suplementy zgodnie z zaleceniami lekarza.
Zmiany w diecie
Zdrowa dieta może pomóc organizmowi skuteczniej walczyć z rakiem, a także może złagodzić niektóre skutki uboczne leczenia.
Badania nie potwierdzają konkretnej diety, ale zdrowa dieta powinna koncentrować się na owocach i warzywach, chudym białku i produktach pełnoziarnistych, a także na dużej ilości wody.
Jeśli nudności spowodowane chemioterapią utrudniają jedzenie, ludzie mogą porozmawiać z lekarzem o możliwościach leczenia nudności.
Masaż
Masaż poprawia przepływ krwi i może tymczasowo złagodzić objawy.
Niektórzy ludzie mogą napinać mięśnie w odpowiedzi na ból neuropatyczny, a masaż może pomóc uwolnić to napięcie, co może zapobiec promieniowaniu bólu.
Badanie opisane podczas Sympozjum Opieki Paliatywnej w Onkologii w 2016 r. I opisane w Nowości pielęgniarskie onkologiczne zauważyli, że osoby, które miały CIPN w wyniku leczenia szpiczaka mnogiego, zauważyły poprawę objawów po sesjach masażu.
Inne alternatywne środki zaradcze
Niektórzy ludzie znajdują ulgę w akupunkturze, refleksologii, chiropraktyce i innych formach medycyny alternatywnej. Jednak wiele z tych terapii wymaga dalszych badań, aby potwierdzić ich skuteczność.
Te środki mogą również pomóc niektórym ludziom radzić sobie ze stresem związanym z diagnozą raka i radzeniem sobie z chemioterapią.
Badania nie dowiodły jednoznacznie, że te środki działają, ale wiele osób chorych na raka jest skłonnych wypróbować nietradycyjne strategie zapewniające komfort i dobre samopoczucie psychiczne.
Przed wypróbowaniem alternatywnych środków należy porozmawiać z lekarzem.
Leczenie neuropatii
Żadne pojedyncze leczenie neuropatii nie działa dla wszystkich lub większości osób poddawanych chemioterapii. Wiele zabiegów jest wciąż w fazie eksperymentalnej.
Najskuteczniejsze leczenie w dużej mierze zależy od leku chemioterapeutycznego, który przyjmuje dana osoba. Dzieje się tak, ponieważ różne leki uszkadzają różne nerwy.
Lek
Naukowcy testują leki, aby przeciwdziałać uszkodzeniom nerwów, które powodują CIPN. Wczesne badania sugerują, że niektóre leki mogą pomóc, w zależności od leku do chemioterapii, którego używa dana osoba.
Jednak przegląd z 2014 r. Z czasopisma Zarządzanie i badania nad rakiem twierdzi, że aktualne informacje na temat skuteczności tych leków są kontrowersyjne i wymagają dalszych badań.
Neuromodulacja
Neuromodulacja działa poprzez trenowanie mózgu do przetwarzania wrażeń nerwowych w inny sposób. Chociaż nadal eksperymentalne, następujące metody leczenia mogą pomóc:
- neurofeedback, który warunkuje mózg do zmiany sposobu reagowania na ból
- terapia scramblerem, która zapobiega wysyłaniu sygnałów do mózgu przez uszkodzone nerwy
- powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, która wykorzystuje impulsy magnetyczne do wywołania zmian w aktywności elektrycznej mózgu
Dostosowanie dawki chemioterapii
Leczenie neuropatii może nie być skuteczne, dlatego standardowym leczeniem z wyboru jest zmniejszenie dawki chemioterapii.
Lekarz może zalecić więcej cotygodniowych zabiegów z połową dawki lub, w niektórych przypadkach, zaprzestanie chemioterapii.
Które leki chemioterapeutyczne powodują neuropatię?
Leki, które mogą powodować CIPN, obejmują:
- paklitaksel
- cisplatyna
- oksaliplatyna
- epotilony
- talidomid
- docetaksel
- bortezomib
- lenalidomid
- pomalidomid
- suramin
- winkrystyna
Objawy
Drętwienie i mrowienie dłoni i stóp to główne objawy neuropatii.
Niektórzy ludzie mają słabość i mają trudności z trzymaniem małych przedmiotów. Objawy mogą być poważne i znacząco wpływać na jakość życia danej osoby.
Typowe objawy to:
- ból dłoni i stóp
- mrowienie lub pieczenie dłoni i stóp
- strzelanie lub wrażenia elektryczne w dłoniach, stopach lub nogach
- dzwonienie w uszach
- trudności z podnoszeniem przedmiotów
- trudności z zadaniami wymagającymi ścisłej kontroli, takimi jak zapinanie koszuli
- bardzo zimne lub gorące dłonie lub stopy
- utrata równowagi
- bolesne lub utrudnione oddawanie moczu
- zaparcie
CIPN jest szczególnie problematyczny w leczeniu, ponieważ nie można przewidzieć, kiedy mogą wystąpić objawy - czasami pojawiają się po zakończeniu leczenia - ani jak długo będą trwać.
Jak się to rozpoznaje?
Lekarz może zwykle zdiagnozować neuropatię, przyglądając się objawom danej osoby, zwłaszcza gdy przyjmuje ona jeden z leków stosowanych w chemioterapii, o których wiadomo, że powodują neuropatię.
Jednak ból nerwów może wynikać z czegoś innego niż chemioterapia.
Inne schorzenia, które mogą powodować neuropatię, obejmują:
- niewydolność nerek
- cukrzyca
- choroby autoimmunologiczne
- infekcje
- zaburzenie kanału nadgarstka
- nadużywanie alkoholu
- niedobory żywieniowe
Lekarz może przeprowadzić testy, aby wykluczyć te inne przyczyny.
Perspektywy i dania na wynos
Neuropatia może być niezwykle bolesna, ale zwykle nie jest trwała. U większości ludzi objawy ustępują po zaprzestaniu chemioterapii.
Czasami ustąpienie objawów zajmuje kilka miesięcy. Badanie z 2014 roku wykazało, że 30 procent osób nadal miało objawy CIPN 6 miesięcy lub dłużej po zaprzestaniu chemioterapii.
W rzadkich przypadkach neuropatia może być trwała, ale nie ma sposobu, aby przewidzieć, czy tak się stanie. Chociaż CIPN może osłabiać, należy pamiętać, że objawy prawie zawsze ulegają poprawie.
