Jakie są przyczyny i objawy przewlekłego zapalenia żołądka?
Zapalenie błony śluzowej żołądka występuje, gdy wyściółka żołądka ulega zapaleniu lub obrzękowi. Zwykle dzieje się to po uszkodzeniu wyściółki żołądka. Długotrwałe lub nawracające zapalenie błony śluzowej żołądka jest znane jako przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest jednym z najczęstszych schorzeń przewlekłych i może trwać latami, a nawet całe życie, jeśli nie jest leczone. Wiadomo, że wiele różnych stanów i czynników powoduje lub przyczynia się do rozwoju przewlekłego zapalenia żołądka.
Leczenie łagodnych przypadków zapalenia żołądka często polega na zastosowaniu leków i zmianie stylu życia. Jednak w przypadku niektórych osób z ciężkim przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka wyleczenie może nie być możliwe, a leczenie będzie koncentrować się na opanowaniu objawów.
W tym artykule przyjrzymy się objawom, przyczynom, czynnikom ryzyka i możliwym powikłaniom przewlekłego zapalenia żołądka. Omawiamy również, kiedy należy udać się do lekarza, diagnozę, leczenie oraz zmiany stylu życia i diety.
Objawy
Osoby z niewielkimi przypadkami zapalenia żołądka wywołanego przez bakterię Helicobacter pylori nie zawsze może zauważyć jakiekolwiek objawy.
Jednak większość osób z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka doświadcza różnych objawów, w tym:
- niestrawność
- uczucie pieczenia lub gryzienia w żołądku
- uczucie sytości po zjedzeniu niewielkiej ilości
- nudności i wymioty
- odbijanie
- niezamierzona utrata masy ciała
- wzdęcia
- utrata apetytu
- ból lub dyskomfort w nadbrzuszu
- krwawienie, zwykle tylko w nadżerkowym zapaleniu błony śluzowej żołądka
- Zapalenie błony śluzowej żołądka jest określane jako „erozyjne”, jeśli wyściółka żołądka została zużyta, wystawiając tkankę na działanie kwasów żołądkowych.
Przyczyny
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka odnosi się do grupy stanów, które powodują przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka.
Istnieje wiele różnych przyczyn przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, ale większość przypadków jest związana z jedną z następujących:
H. pylori infekcja bakteryjna
H. pylori infekcja bakteryjna jest najczęstszą przyczyną zapalenia żołądka na całym świecie. Wiele osób po raz pierwszy zostaje zarażonych w dzieciństwie, ale nie u wszystkich występują objawy.
Podczas H. pylori infekcja może powodować zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, często nie jest związana z erozyjnym zapaleniem błony śluzowej żołądka.
Naukowcy myślą H. pylori rozprzestrzenia się poprzez zakażoną żywność, wodę, szałwię i inne płyny ustrojowe.
Uszkodzenie wyściółki żołądka
Uszkodzenie wyściółki żołądka może prowadzić do przewlekłego zapalenia. Przyczyny tego obejmują:
- nadużywanie lub długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen i naproksen
- nadmierne spożycie alkoholu
- chroniczny stres
- urazy i uderzenia
- narażenie na promieniowanie
- nawracający refluks żółciowy z jelita cienkiego
- używanie kokainy
Warunki autoimmunologiczne
U osób z autoimmunologicznym zapaleniem żołądka ich układ odpornościowy atakuje wyściółkę żołądka bez wyraźnego powodu. Autoimmunologiczne zapalenie żołądka jest zwykle przewlekłe, ale nie powoduje erozji.
U niektórych osób autoimmunologiczne zapalenie żołądka może mieć charakter przewlekły lub ciężki H. pylori zakażenie.
Inne przyczyny
Mniej powszechne przyczyny przewlekłego zapalenia żołądka obejmują:
- Choroba Crohna
- zespół jelita drażliwego
- sarkoidoza
- alergie pokarmowe
- inne rodzaje infekcji grzybiczych, bakteryjnych lub wirusowych
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka przewlekłego zapalenia żołądka obejmują diety bogate w tłuszcz, olej, sól i konserwanty.
Możliwe czynniki ryzyka przewlekłego zapalenia żołądka obejmują:
- diety bogate w sól lub konserwanty
- diety bogate w tłuszcze i oleje, zwłaszcza tłuszcze nasycone i trans
- palenie
- długotrwałe spożywanie alkoholu
- warunki, które osłabiają układ odpornościowy
- używanie kokainy
- długotrwałe stosowanie NLPZ i niektórych innych leków
- długotrwałe stosowanie leków na refluks żołądkowy i niestrawność
Możliwe komplikacje
Prawidłowo leczone ostre przypadki zapalenia żołądka rzadko wiążą się z powikłaniami. Jednak ludzie mogą doświadczyć poważnych komplikacji zdrowotnych, jeśli mają ciężkie lub nieleczone przewlekłe zapalenie żołądka.
Erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka może powodować wrzody trawienne. Po utworzeniu wrzodu mogą stopniowo degradować otaczające tkanki, rozszerzając się i powiększając. Ciężkie wrzody mogą ostatecznie spowodować krwawienie wewnętrzne, które może zagrażać życiu, jeśli nie jest leczone.
Inne możliwe powikłania przewlekłego zapalenia żołądka obejmują:
- niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza
- niedokrwistość spowodowana krwawieniem wewnętrznym
- niedobór witaminy B12
- nieprawidłowy wzrost żołądka, taki jak polipy i guzy
Kiedy iść do lekarza
Osoby z objawami zapalenia błony śluzowej żołądka powinny zgłosić się do lekarza, jeśli objawy:
- są ciężkie
- trwają dłużej niż tydzień
- nie reagują na leczenie lub zmiany stylu życia
Krwawienie wewnętrzne wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Objawy krwawienia wewnętrznego mogą obejmować:
- zawroty głowy
- niewyjaśniona słabość
- bladość
- czarne, smoliste stolce
- czerwona, świeżo wyglądająca krew w stolcu
- czerwona krew w wymiotach lub krwawiących wymiotach
- niewyjaśniona senność
- trudności w oddychaniu lub połykaniu
- dezorientacja
- omdlenie
Diagnoza
Lekarze używają szerokiej gamy testów i narzędzi do diagnozowania przewlekłego zapalenia żołądka, w tym:
- Historia medyczna
- fizyczny egzamin
- testy stolca, aby sprawdzić oba H. pylori i oznaki krwawienia
- endoskopia, gdy kamera na rurce jest wkładana do gardła do żołądka
- badania krwi
- Rentgenowskie
- test oddechowy mocznika do sprawdzenia H. pylori infekcje
Leczenie
Leczenie zależy od rodzaju, przyczyny i ciężkości zapalenia żołądka.
Zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane przez H. pylori infekcje są zwykle leczone kombinacją leków zobojętniających sok żołądkowy i antybiotyków, nawet jeśli infekcja nie powoduje żadnych objawów.
Ludzie często będą musieli przyjmować suplementy lub dostosowywać dietę, aby zapobiec powikłaniom, jeśli ich przewlekłe zapalenie żołądka powoduje niedobory żywieniowe.
Większość leków na zapalenie żołądka koncentruje się na zmniejszeniu ilości kwasu w żołądku.
Typowe leki zmniejszające kwasowość obejmują:
- Leki zobojętniające. Środki zobojętniające sok żołądkowy zwykle zawierają sole magnezu, wapnia, sodu lub glinu, które mogą pomóc zneutralizować kwasy żołądkowe. Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą czasami powodować zaparcia lub biegunkę i inne skutki uboczne.
- Inhibitory pompy protonowej (PPI). Zmniejszają one ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek. Ludzie mogą kupić bez recepty wersje lanzoprazolu i omeprazolu o niskiej mocy, ale większość PPI jest dostępna tylko na receptę.
- H2-blokery. H2-blokery to leki przeciwhistaminowe, które mogą pomóc zmniejszyć wytwarzanie kwasu żołądkowego. Większość rodzajów H2-blokerów jest dostępnych zarówno bez recepty, jak i na receptę.
Styl życia i zmiany w diecie
Niezależnie od przyczyny lub nasilenia objawów, dostosowanie diety i stylu życia może pomóc w leczeniu zapalenia żołądka lub zapobieganiu jego wystąpieniu.
Typowe sugestie dietetyczne dla osób z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka obejmują:
- unikanie lub ograniczanie spożycia alkoholu
- unikanie pikantnych potraw
- unikanie bogatych, tłustych lub smażonych potraw
- unikanie kwaśnych pokarmów, zwłaszcza owoców cytrusowych i soków
- jedząc mniejsze posiłki, ale częściej
- zmniejszenie spożycia soli
- jeść mniej czerwonego mięsa
Pomocne może być również przestrzeganie zdrowej, zbilansowanej diety bogatej w przeciwutleniacze, błonnik i probiotyki. Znajdziesz te substancje w żywności, takiej jak:
- całe owoce i warzywa
- pieczywo pełnoziarniste, płatki zbożowe, ryż i makaron
- produkty fermentowane, w tym jogurt, kefir, chleb na zakwasie, kapusta kiszona, kimchi
- chude białka, w tym kurczak, ryby, fasola, rośliny strączkowe, orzechy i nasiona
Niektóre osoby z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka mogą również odnieść korzyści ze spożywania pokarmów o właściwościach antybakteryjnych, takich jak:
- czosnek
- kminek
- imbir
- Kurkuma
- żurawina
- papryka
- łagodne curry
Typowe zmiany stylu życia zalecane osobom z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka obejmują:
- rzucanie palenia
- unikanie lub ograniczanie stosowania NLPZ, czasami rozmawiając z lekarzem o innych lekach
- praktykowanie dobrego jedzenia i higieny osobistej, w tym częste mycie rąk
- regularne ćwiczenia
- picie dużej ilości wody, aby zachować nawodnienie
- radzenie sobie ze stresem i bólem za pomocą technik i praktyk relaksacyjnych, takich jak medytacja, joga, kontrolowane oddychanie i akupunktura
Perspektywy
Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka może powodować ból i dyskomfort oraz prowadzić do poważnych powikłań, jeśli nie jest leczone. Ludzie powinni zgłosić się do lekarza, jeśli mają objawy przewlekłego zapalenia żołądka.
Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka obejmuje leczenie wszelkich schorzeń, przyjmowanie leków przeciwdziałających wydzielaniu kwasu żołądkowego oraz wprowadzanie zmian w stylu życia i diecie.
