Jakie są etapy choroby Alzheimera?
Choroba Alzheimera jest postępującym zaburzeniem neuropoznawczym, które z czasem pogarsza się. Obejmuje stopniową utratę pamięci, a także zmiany w zachowaniu, myśleniu i umiejętnościach językowych.
Choroba Alzheimera jest najczęstszą formą demencji. Dotyka około 5,7 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych.
Chociaż każda osoba z chorobą Alzheimera inaczej doświadcza choroby, możliwe jest podzielenie jej typowego przebiegu na szereg etapów.
Jednak ważne jest, aby upewnić się, że osoba z demencją ma dobrą jakość życia z tą chorobą i że jej potrzeby są zaspokojone, zamiast skupiać się na tym, na jakim etapie mogła osiągnąć.
Gradacja
Choroba Alzheimera dotyka głównie osoby starsze i zwykle postępuje przez kilka lat.
Patrzenie na chorobę Alzheimera etapami może dać jaśniejsze wyobrażenie o możliwych zmianach, które mogą wpłynąć na kogoś po zdiagnozowaniu.
Etapy mogą być jedynie przybliżonym przewodnikiem, a przez lata eksperci zaproponowali wiele różnych systemów „stopniowania”.
Niektórzy ludzie myślą, że choroba ma siedem stadiów, podczas gdy inni mówią tylko o trzech. Objawy, które występują i kiedy się pojawią, będą się różnić w zależności od osoby.
W tym artykule omawiamy chorobę Alzheimera w pięciu etapach:
- Etap 1: przedkliniczna choroba Alzheimera
- Etap 2: łagodne upośledzenie funkcji poznawczych spowodowane chorobą Alzheimera
- Etap 3: łagodna demencja spowodowana chorobą Alzheimera
- Etap 4: umiarkowana demencja z powodu choroby Alzheimera
- Etap 5: ciężka demencja z powodu choroby Alzheimera
Demencja to zbiór objawów, które wpływają na pamięć, myślenie, rozwiązywanie problemów lub język. U osoby z demencją objawy te są na tyle poważne, że wpływają na codzienne życie.
Etap 1: Przedkliniczna choroba Alzheimera
Zmiany funkcjonalne, które pojawiają się z powodu choroby Alzheimera, mogą rozpocząć się lata lub nawet dekady przed diagnozą.
Ta długa faza jest znana jako przedkliniczne stadium choroby Alzheimera. Na tym etapie osoba nie będzie miała żadnych zauważalnych objawów klinicznych.
Chociaż nie ma zauważalnych objawów na etapie przedklinicznym, technologie obrazowania mogą wykryć złogi białka zwanego amyloidem beta.
U osób z chorobą Alzheimera białko to zlepia się i tworzy płytki. Te skupiska białek mogą blokować sygnalizację międzykomórkową i aktywować komórki układu odpornościowego, które wyzwalają stan zapalny i niszczą uszkodzone komórki.
Inne markery biologiczne lub biomarkery mogą wskazywać, czy dana osoba ma większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawów choroby Alzheimera. Testy genetyczne mogą również wykryć wyższe ryzyko.
Technologia obrazowania, która może lokalizować zlepki amyloidu beta, wykrywanie biomarkerów i testy genetyczne mogą mieć duże znaczenie w przyszłości, ponieważ naukowcy opracowują nowe metody leczenia choroby Alzheimera.
Naukowcy badają ten etap przedkliniczny, aby ustalić, które czynniki mogą przewidywać ryzyko przejścia od normalnego poznania do drugiego stadium choroby Alzheimera.
Naukowcy mają również nadzieję, że ich badania pomogą osobom z chorobą Alzheimera uzyskać dostęp do leczenia na wcześniejszym etapie.
Terapie modyfikujące przebieg choroby mogą być najbardziej skuteczne we wczesnych stadiach choroby Alzheimera i mogą spowalniać postęp choroby.
Etap 2: Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) jest bardziej znaczącym pogorszeniem funkcji poznawczych niż ten, który występuje jako normalna część procesu starzenia, ale występuje przed poważniejszym osłabieniem demencji. Od 15 do 20 procent osób w wieku 65 lat lub starszych ma MCI.
Należy zauważyć, że nie u każdego z MCI rozwinie się demencja. Według Mayo Clinic około 10–15 procent osób z MCI zapadnie na demencję każdego roku.
Osoba z MCI może zauważyć subtelne zmiany w swoim myśleniu i zdolności do zapamiętywania rzeczy. Mogą mieć zaniki pamięci, gdy próbują przypomnieć sobie ostatnie rozmowy, wydarzenia lub spotkania.
Jednak zmiany w pamięci i myśleniu na tym etapie nie są na tyle poważne, aby powodować problemy z codziennym życiem lub zwykłymi czynnościami.
To normalne, że ludzie z wiekiem stają się bardziej zapominali lub dłużej wymyślają słowo lub zapamiętują imię.
Jeśli jednak dana osoba ma poważne problemy z tymi zadaniami, może to być oznaką MCI.
Objawy MCI obejmują:
- częstsze zapominanie
- zapominanie o spotkaniach, rozmowach lub ostatnich wydarzeniach
- niezdolność do podejmowania decyzji lub poczucie przytłoczenia
- staje się coraz bardziej niezdolne do oceny upływającego czasu lub kolejności kroków prowadzących do wykonania zadania
- bycie bardziej impulsywnym lub wykazywanie coraz słabszej oceny
- zmiany stają się zauważalne dla przyjaciół i rodziny
Osoby z MCI mogą również doświadczać depresji, drażliwości, agresji, apatii i lęku.
Jak dotąd żadne leki ani terapie nie mają zezwolenia regulacyjnego na leczenie MCI. Jednak trwają badania mające na celu identyfikację metod leczenia, które mogą pomóc złagodzić objawy lub zapobiec lub opóźnić ich progresję do demencji.
Etap 3: Łagodna demencja
Łagodny etap demencji to punkt, w którym lekarze zazwyczaj diagnozują chorobę Alzheimera.
Problemy z pamięcią i myśleniem mogą nie tylko stać się zauważalne dla przyjaciół i rodziny, ale także wpłynąć na codzienne życie.
Objawy łagodnej demencji spowodowanej chorobą Alzheimera obejmują:
- trudności w zapamiętywaniu nowo poznanych informacji
- zadawać to samo pytanie wielokrotnie
- mający problemy z rozwiązywaniem problemów i wykonywaniem zadań
- zmniejszona motywacja do wykonywania zadań
- przeżywa błąd w ocenie
- wycofanie się lub nietypowe rozdrażnienie lub złość
- mając trudności ze znalezieniem właściwych słów do opisania przedmiotu lub pomysłu
- zgubienie lub zgubienie przedmiotów
Etap 4: Umiarkowana demencja
Kiedy dana osoba ma umiarkowaną demencję z powodu choroby Alzheimera, staje się coraz bardziej zagubiona i zapominająca. Mogą potrzebować pomocy w codziennych zadaniach i dbaniu o siebie.
Objawy umiarkowanej demencji spowodowanej chorobą Alzheimera obejmują:
- gubienie lokalizacji i zapominanie o drodze, nawet w znanych miejscach
- wędrowanie w poszukiwaniu bardziej znajomego otoczenia
- brak przypomnienia sobie dnia tygodnia lub pory roku
- dezorientowanie członków rodziny i bliskich przyjaciół lub mylenie nieznajomych z rodziną
- zapominając o danych osobowych, takich jak adres, numer telefonu i historia wykształcenia
- powtarzanie ulubionych wspomnień lub wymyślanie historii, aby wypełnić luki w pamięci
- potrzebuję pomocy w podjęciu decyzji, w co się ubrać na pogodę lub porę roku
- potrzebujący pomocy przy kąpieli i pielęgnacji
- sporadyczna utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami
- nadmierna podejrzliwość w stosunku do przyjaciół i rodziny
- widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma
- niepokój lub pobudzenie
- wybuchy fizyczne, które mogą być agresywne
Etap 5: ciężka demencja
Na tym etapie funkcjonowanie psychiczne nadal się pogarsza, podczas gdy ruch i zdolności fizyczne mogą znacznie się pogorszyć.
Objawy ciężkiej demencji spowodowanej chorobą Alzheimera obejmują:
- niezdolność do mówienia i komunikowania się w sposób spójny
- potrzeba pełnej pomocy w zakresie higieny osobistej, jedzenia, ubierania się i korzystania z łazienki
- niemożność siedzenia lub trzymania głowy w górze lub chodzenia bez pomocy
- sztywne mięśnie i nieprawidłowe odruchy
- utrata zdolności połykania
- niezdolność do kontrolowania ruchów pęcherza i jelit
Osoba z ciężką chorobą Alzheimera ma duże ryzyko śmierci z powodu zapalenia płuc. Zapalenie płuc jest częstą przyczyną śmierci osób z chorobą Alzheimera, ponieważ utrata zdolności połykania oznacza, że żywność i napoje mogą dostać się do płuc i spowodować infekcję.
Inne częste przyczyny śmierci osób z chorobą Alzheimera to odwodnienie, niedożywienie i inne infekcje.
Postęp
Nie każdy doświadcza stadiów choroby Alzheimera w ten sam sposób, a tempo i zakres progresji zależą od osoby.
Osoba może nie mieć wszystkich powyższych objawów, a określone objawy, takie jak agresywność, mogą pojawić się na krótką chwilę, a następnie zniknąć. Etapy mogą się również pokrywać.
Leki mogą na chwilę spowolnić progresję i mogą pomóc przy objawach pamięci i innych zmianach poznawczych.
Czynniki, które mogą wpływać na postęp choroby, obejmują:
Wiek: osoby z objawami choroby Alzheimera, które rozwinęły się przed 65 rokiem życia, mogą mieć szybszy postęp.
Czynniki genetyczne: geny osoby mogą wpływać na szybkość postępu choroby.
Zdrowie fizyczne: osoby, które źle radziły sobie z chorobami serca, cukrzycą lub nawracającymi infekcjami oraz osoby, które przeszły kilka udarów, mogą zauważyć szybsze pogorszenie ich stanu.
Utrzymywanie aktywności, angażowanie się w czynności i regularne ćwiczenia mogą pomóc osobie dłużej utrzymać swoje zdolności.
Inne zmiany stylu życia, które mogą spowolnić postęp choroby, obejmują:
- utrzymanie zdrowej diety
- pozostanie aktywnym psychicznie i fizycznie
- wystarczającej ilości snu
- prawidłowe przyjmowanie wszystkich przepisanych leków
- rzucanie palenia
- ograniczenie lub unikanie spożywania alkoholu
- regularne kontrole zdrowia
Jeśli osoba z chorobą Alzheimera doświadczy nagłej zmiany w swoich zdolnościach lub zachowaniu, może mieć inny problem zdrowotny lub infekcję. Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza.
Perspektywy
Choroba Alzheimera jest obecnie szóstą główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych. Około jedna na trzy osoby w wieku 65 lat i starsza umiera z powodu choroby Alzheimera lub innego rodzaju demencji. Zabija więcej ludzi niż rak piersi i rak prostaty razem.
Oczekiwana długość życia osób z chorobą Alzheimera różni się w zależności od wielu czynników.
Średnia długość życia osoby z chorobą Alzheimera wynosi 3–11 lat od diagnozy, ale ludzie mogą żyć z chorobą Alzheimera przez 20 lat lub dłużej.
Jeśli objawy danej osoby pojawiają się przed osiągnięciem wieku około 75 lat, prawdopodobnie będą żyć przez kolejne 7–10 lat od postawienia diagnozy. Jeśli jednak objawy pojawią się, gdy dana osoba ma 90 lat lub więcej, prawdopodobnie będą żyć przez kolejne 3 lata.
Wśród 10 głównych przyczyn zgonów w Stanach Zjednoczonych choroba Alzheimera jest jedyną chorobą, której leczenie nie może spowolnić ani wyleczyć, a styl życia lub inne zmiany nie mogą zapobiec.
Na wynos
Choroba Alzheimera to rodzaj demencji i zaburzenia neurokognitywnego, które występuje, gdy w mózgu zachodzą zmiany fizyczne.
Nie jest to oznaka starzenia się, ale jest bardziej prawdopodobne, gdy ludzie się starzeją. Nie u każdego z wiekiem rozwinie się demencja.
Należy pamiętać, że osoba z chorobą Alzheimera to wciąż ta sama osoba, nawet jeśli jej zachowanie się zmienia. Poczucie frustracji jest powszechne, ponieważ ludzie mają trudności z robieniem rzeczy, które robili, lub zapamiętywaniem rzeczy, które czują, że powinni wiedzieć.
Im lepiej poinformowani członkowie rodziny i bliscy są o chorobie Alzheimera i jej wpływie na jednostkę, tym lepiej będą w stanie zapewnić pomoc i wsparcie.
Obecnie nie ma sposobu, aby zapobiec lub wyleczyć chorobę Alzheimera, ale trwające badania szukają sposobów wcześniejszego wykrycia choroby i próby zatrzymania lub odwrócenia jej postępu.
