Jakie są objawy ZUM u osób starszych?
Infekcja dróg moczowych (ZUM) to infekcja bakteryjna lub grzybicza części układu moczowego, która obejmuje nerki, moczowody, pęcherz i cewkę moczową. ZUM to jedna z najczęstszych infekcji u seniorów, u których mogą wystąpić cięższe objawy niż osoby młodsze.
Objawy ZUM mogą obejmować:
- pilniejsza potrzeba oddania moczu
- zwiększone oddawanie moczu
- pieczenie, ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu
- uczucie ucisku w dolnej części brzucha lub miednicy
- mętny, gęsty lub pachnący mocz
- pęcherz nie czuje się pusty po oddaniu moczu
- gorączka
- ból w dolnej części brzucha, boku lub plecach
- krew w moczu
- zmęczenie
- nudności
- wymioty
Starsi dorośli częściej doświadczają splątania, majaczenia lub zmian w zachowaniu oprócz typowych objawów ZUM opisanych powyżej.
Objawy u seniorów
Lekarze powinni sprawdzić, czy nie ma ZUM u wszystkich starszych osób dorosłych, które mają nagłą zmianę zachowania lub stają się coraz bardziej zdezorientowane.
Zmiany w zachowaniu, które mogą wskazywać na ZUM, obejmują:
- niepokój
- halucynacja
- wycofanie społeczne
- podniecenie
- dezorientacja
Dlaczego objawy są różne u seniorów?
Lekarze nie są pewni, dlaczego u osób starszych występują dodatkowe objawy, takie jak splątanie lub majaczenie.
Jedna z teorii głosi, że naczynia krwionośne zaopatrujące mózg są słabsze i może być bardziej prawdopodobne, że pozwolą infekcji przejść do układu nerwowego.
Przyczyny
Bakterie lub grzyby, które dostały się do dróg moczowych, są odpowiedzialne za wywoływanie ZUM.
Wiele ZUM występuje z powodu E coli, rodzaj bakterii, która jest powszechnie obecna w kale i może dostać się do układu moczowego przez cewkę moczową.
Inne organizmy zdolne do wywołania ZUM mogą być obecne u osób starszych, które mają cewnik lub przebywają w szpitalu lub placówce opiekuńczej.
W rzeczywistości ZUM najczęściej występują u mieszkańców placówek opieki długoterminowej, takich jak domy opieki.
Aby odkryć więcej opartych na dowodach informacji i zasobów dotyczących zdrowego starzenia się, odwiedź nasze dedykowane centrum.
Jakie są czynniki ryzyka dla seniorów?
Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju ZUM u osób starszych obejmują:
- zmiany w układzie odpornościowym
- narażenie na różne bakterie w szpitalu lub placówce opiekuńczej
- inne schorzenia, takie jak nietrzymanie moczu
- po wcześniejszym ZUM
- zmiany w funkcjonowaniu układu moczowego, w tym przerost gruczołu krokowego u mężczyzn
- obecność cewnika moczowego, który jest rurką łączącą pęcherz z workiem na zewnątrz ciała, aby umożliwić odpływ moczu
Ważne jest, aby opiekunowie byli świadomi tych czynników ryzyka i obserwowali wszelkie zmiany poznawcze, które mogą wskazywać na ZUM.
Komplikacje
ZUM są częste, ale mogą potencjalnie prowadzić do poważnych powikłań bez leczenia.
Uszkodzenie nerek
Nieleczony ZUM może rozprzestrzenić się na nerki i spowodować uszkodzenie lub chorobę nerek.
Infekcje nerek są poważne i wymagają dożylnego podania antybiotyków i hospitalizacji.
Posocznica
Innym powikłaniem ZUM jest posocznica.
Sepsa to stan zagrażający życiu, w którym infekcja rozprzestrzenia się do krwiobiegu, a następnie w całym organizmie. Nieleczona posocznica może prowadzić do wstrząsu septycznego i ostatecznie do śmierci.
Sepsa może powodować inne powikłania, w tym dysfunkcje narządów, amputacje i przewlekłe zaburzenia bólowe. Nawet jeśli dana osoba jest leczona z powodu sepsy, mogą wystąpić powikłania.
Jak się to rozpoznaje?
Jeśli lekarze podejrzewają obecność ZUM, zbadają próbkę moczu w gabinecie lub wyślą ją do laboratorium w celu analizy moczu.
Posiew moczu może potwierdzić, które bakterie powodują infekcję. Znajomość konkretnego rodzaju bakterii pozwala lekarzowi na ustalenie odpowiedniego planu leczenia.
Stan zwany bezobjawową bakteriurią (ASB) jest również powszechny u osób starszych. ASB występuje, gdy w moczu znajdują się bakterie, ale nie powodują one żadnych oznak ani objawów infekcji.
Chociaż ASB jest powszechne u osób starszych, zazwyczaj nie wymaga leczenia, chyba że powoduje inne objawy kliniczne.
Leczenie
Standardowym leczeniem ZUM są antybiotyki, które zabijają bakterie wywołujące infekcję. Lekarze przepisują zamiast tego lek przeciwgrzybiczy, jeśli grzyb powoduje ZUM.
Ważne jest, aby ludzie przyjmowali antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze dokładnie zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli poczują się lepiej. Wypełnienie całej recepty pomoże zniszczyć wszystkie zakaźne bakterie.
Leki przeciwpsychotyczne
Jeśli ZUM powoduje poważne majaczenie lub dezorientację, lekarze będą stosować leki przeciwpsychotyczne do czasu ustąpienia infekcji. Leki przeciwpsychotyczne zmniejszają niepokój, pobudzenie i ryzyko obrażeń u osoby z tego typu objawami.
Antybiotyki dożylne
Bardziej zaawansowane przypadki ZUM, takie jak te, które prowadzą do posocznicy, wstrząsu septycznego lub infekcji nerek, mogą wymagać hospitalizacji i dożylnego podania antybiotyków.
Osoby z posocznicą lub wstrząsem septycznym często mają inne komplikacje medyczne, które również wymagają opieki medycznej.
Czy można temu zapobiec?
Podejmowanie kroków w celu zapobiegania ZUM jest niezbędne dla osób, które są bardziej narażone na zakażenie, w tym dla osób starszych.
Metody zapobiegania ZUM obejmują:
- picie dużej ilości płynów
- unikanie kofeiny i alkoholu
- wycieranie od przodu do tyłu po skorzystaniu z toalety
- natychmiastową zmianę wkładek do inkontynencji lub bielizny, gdy są mokre
Osoby przebywające w domu opieki lub placówce opieki długoterminowej często są zależne od innych osób, które podejmują dla nich środki zapobiegawcze przeciwko ZUM. Bardzo ważne jest, aby personel wiedział, jak zapobiegać ZUM i rozumiał objawy przedmiotowe i podmiotowe tych zakażeń.
Estrogen dopochwowy może pomóc ludziom zmniejszyć ryzyko podczas menopauzy i po menopauzie, jeśli są one podatne na ZUM.
Dla członków rodziny ważne jest, aby zapewnić starszym dorosłym wystarczającą i odpowiednią opiekę, która zaspokoi ich potrzeby.
