Jakie są objawy zapalenia ścięgien stożka rotatorów?

Zapalenie ścięgna stożka rotatorów jest stanem zapalnym tkanki łącznej, która pomaga w poruszaniu się barku. Stan ten jest również nazywany zespołem uderzenia barku lub zespołu uderzeniowego.

Ta forma zapalenia ścięgien może być bardzo bolesna i może uniemożliwić osobie wykonywanie codziennych czynności. Kiedy stan jest łagodny, osoba zwykle może go leczyć, odpoczywając, stosując domowe sposoby i wykonując określone ćwiczenia.

Cięższe przypadki zapalenia ścięgien zwykle dobrze reagują na zastrzyki steroidowe lub zabiegi chirurgiczne.

Jakie są objawy?

Objawy zapalenia ścięgien stożka rotatorów mogą obejmować sztywność barku, niewielki ból i obrzęk przedniej części barku.

Ludzie często zapadają na zapalenie ścięgien stożka rotatorów, wykonując powtarzające się ruchy, takie jak sięganie lub podnoszenie nad głową.

Na początku objawy są zwykle łagodne. Najczęstsze objawy to:

• ból podczas podnoszenia lub opuszczania ramienia
• sztywność ramion
• niewielki ból, nawet gdy ramię jest nieruchome
• obrzęk i tkliwość przedniej części barku
• ból, który rozciąga się od przodu do boku barku
• nagły, ostry ból podczas sięgania lub podnoszenia
• dźwięk kliknięcia podczas używania ramienia

Uprawianie niektórych sportów wymaga poruszania się w sposób, który staje się bolesny w miarę rozwoju zapalenia ścięgien stożka rotatorów.

Problematyczne ruchy mogą obejmować:

• rzucanie piłką baseballową
• serwująca piłkę tenisową
• serwowanie lub uderzanie piłki do siatkówki
• używanie ramienia do poruszania się do przodu podczas pływania

Wraz z postępującym zapaleniem ścięgien stożka rotatorów objawy stają się bardziej nasilone i uporczywe. Może to powodować problemy, takie jak:

• ból w nocy, który może obudzić osobę lub wymagać zmiany pozycji
• utrata siły i ruchomości w barku
• trudności z sięganiem za plecy

Jeśli zapalenie ścięgna stożka rotatorów rozwinie się nagle z powodu urazu, ramię będzie zwykle bardzo wrażliwe lub bolesne. Osoba może nie być w stanie go przenieść.

Diagnoza

Lekarz zacznie od zadawania pytań o objawy, na przykład kiedy się zaczęły, kiedy wystąpiły i jak się rozwijały.

Następnie lekarz zbada ramię i sprawdzi, czy nie ma wrażliwych punktów lub nieprawidłowości. Następnie poproszą osobę, aby poruszyła ramieniem w różnych kierunkach, aby mogła ocenić zakres ruchu.

Na koniec lekarz sprawdzi siłę barku. Aby to zrobić, poproszą osobę, aby przycisnęła ich dłoń.

Aby wykluczyć inne możliwe stany, lekarz zwykle zleca badanie obrazowe, takie jak:

• MRI lub USG w celu sprawdzenia stanu zapalnego, płynu lub oznak uszkodzenia, takich jak łzawienie lub zwyrodnienie
• prześwietlenie w celu wykrycia małych ostróg kostnych

Jakie są możliwości leczenia?

W większości przypadków lekarz zaleci leczenie niechirurgiczne osobom z niewielkim lub łagodnym zapaleniem ścięgna stożka rotatorów. Obejmują one:

• odpoczywanie, a zwłaszcza unikanie czynności drażniących ramię
• nakładanie zimnego opakowania lub lodu owiniętego w szmatkę na ramię na 15 minut, trzy lub cztery razy dziennie
• starając się unikać spania na obolałym ramieniu
• przyjmowanie dostępnych bez recepty niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub leków przeciwbólowych, gdy objawy się nasilają
• utrzymywanie rozluźnionych i niezaciśniętych mięśni ramion
• branie ciepłych kąpieli lub pryszniców, które mogą pomóc rozluźnić mięśnie ramion

Osoba może również skorzystać na stosowaniu dostępnych bez recepty kremów, maści lub plastrów zawierających leki przeciwbólowe, takie jak:

• mentol
• kapsaicyna
• kamfora
• salicylan metylu

Ponadto lekarz może zalecić fizjoterapię w celu złagodzenia objawów i przywrócenia funkcji.

Fizjoterapeuta nauczy osobę rozciągania, które mogą poprawić zakres ruchu w barku.

Gdy osoba będzie mogła bez bólu poruszać ramieniem, fizjoterapeuta nauczy ją ćwiczeń wzmacniających, aby w pełni przywrócić sprawność barku.

Lekarz może zasugerować zastrzyki steroidowe, jeśli odpoczynek, podstawowa opieka i fizjoterapia nie przynoszą objawów.

Steryd będzie miał silne właściwości przeciwzapalne. Lekarz wstrzyknie go bezpośrednio w ramię. Będą również używać znieczulenia miejscowego.

Często będą musieli powtarzać te zastrzyki co kilka miesięcy, aż ramię zareaguje na mniej inwazyjne leczenie.

Ćwiczenia

Niektóre podstawowe ćwiczenia rozciągające i ćwiczenia mogą pomóc w opanowaniu lub leczeniu zapalenia ścięgien stożka rotatorów.

Przed wypróbowaniem ich w domu ważne jest, aby rozgrzać ciało przez 5–10 minut, wykonując mało obciążające ćwiczenia cardio, takie jak chodzenie.

Trzy ćwiczenia, które przynoszą korzyści osobom z zapaleniem ścięgien stożka rotatorów, obejmują:

Wahadło

• Pochyl się do przodu z ugiętymi kolanami i plecami płasko.
• Połóż jedną rękę na płaskiej, solidnej powierzchni z okapem, na przykład na stole lub blacie.
• Pozwól, aby niepodparte ramię opadło swobodnie i obróć je do przodu i do tyłu, następnie z boku na bok, a następnie ruchem okrężnym.
• Powtórz ćwiczenie 10 razy, odpocznij przez 1-2 minuty, a następnie powtórz jeszcze 10 razy.

Następnie wykonaj dwa zestawy po dziesięć powtórzeń, używając przeciwległego ramienia. Dobrym pomysłem może być powtarzanie tego ćwiczenia na obu ramionach 5-6 dni w tygodniu.

Zwrotnica

Ćwiczenie krzyżowe może pomóc w leczeniu lub leczeniu zapalenia ścięgien stożka rotatorów.

• Stojąc prosto, ugnij lekko kolana i rozluźnij ramiona.
• Jedną ręką delikatnie chwyć przeciwległe ramię i pociągnij ramię przez klatkę piersiową tak daleko, jak jest to wygodne.
• Przytrzymaj ten odcinek przez 30 sekund przed zwolnieniem.
• Odpocznij przez 1 minutę, a następnie powtórz rozciąganie na przeciwległym ramieniu.

Osoba może odnieść korzyści z wykonywania tego rozciągania cztery razy na każde ramię dziennie.

Osoba powinna poczuć napięcie mięśni pleców za ramionami.

Pociągnij do tyłu

• Stań prosto z lekko ugiętymi kolanami. Trzymaj bardzo lekki kij, na przykład miernik lub cienką miotłę, bezpośrednio za ciałem.
• Powoli pociągnij kij w jedną stronę tak daleko, jak to możliwe, bez bólu, uważając, aby nie zginać, nie skręcać ani nie pochylać się.
• Przytrzymaj odcinek przez 30 sekund przed zwolnieniem.

Odpocznij przez 1 minutę i powtórz po przeciwnej stronie. Powtórz to ćwiczenie cztery razy z każdej strony, 4-5 dni w tygodniu.

Operacja

Jeśli wszystkie inne formy leczenia zawiodą, lekarz może zalecić operację. Odpowiedniość operacji może zależeć od:

• nasilenie zapalenia ścięgien
• czy ścięgno jest zerwane lub uszkodzone
• wiek osoby
• ich ogólny stan zdrowia
• ich wymagania fizyczne, prawdopodobnie związane z pracą lub hobby
• czy zapalenie ścięgna jest przewlekłe, czy też rozwinęło się nagle, na przykład po urazie

Chirurg usunie część kaletki, wypełnionego płynem worka, który znajduje się w mankiecie rotatorów. Zdrowa kaletka pomaga kościom barkowym i ścięgnom poruszać się bez tarcia.

Chirurg może również usunąć kawałek wyrostka barkowego, czyli kość znajdującą się w górnej części barku. Zwykle usuwają przednią krawędź.

U większości osób pełne wyzdrowienie po operacji zapalenia ścięgien stożka rotatorów trwa od 2 do 4 miesięcy.

W ciągu pierwszych kilku tygodni rekonwalescencji osoba zwykle nosi temblak, aby zmniejszyć nacisk i stres na gojący się bark.

Gdy ramię przestaje boleć, można rozpocząć rozciąganie i wykonywanie ćwiczeń wzmacniających zaleconych przez lekarza lub fizjoterapeutę.

Zapobieganie

Stosowanie właściwej techniki podczas uprawiania sportu może pomóc w zapobieganiu zapaleniu ścięgien stożka rotatorów.

Najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu ścięgien stożka rotatorów jest unikanie lub ograniczanie czynności drażniących ramię. Podjęcie tego środka ostrożności może również pomóc osobie z chorobą w zmniejszeniu liczby zaostrzeń.

Osoby uprawiające sport, który obejmuje ramię, powinny upewnić się, że używają prawidłowej techniki, aby maksymalnie ograniczyć podrażnienia.

Poniższe wskazówki mogą również pomóc w zapobieganiu lub leczeniu zapalenia ścięgien stożka rotatorów:

• Rozciągaj ramiona przez cały dzień.
• Rób przerwy od powtarzających się ruchów, ruchów lub pozycji.
• Należy zachować dobrą postawę podczas siedzenia, stania i chodzenia.
• Śpij na plecach lub na przemian po bokach.
• Noś ciężkie przedmioty jak najbliżej ciała.
• Odpocznij ramię, gdy tylko zacznie się ból.
• Powstrzymaj się od wykonywania zbyt wielu powtarzalnych lub silnych ruchów nad głową.

Komplikacje

W zależności od nasilenia zapalenia ścięgien i zawodu lub hobby danej osoby stan ten może powodować komplikacje, w tym:

• chroniczny ból
• brak mobilności
• trudności z wykonywaniem ruchów, takich jak rzucanie lub podnoszenie
• zmniejszona siła i elastyczność mięśni barku, ramion, klatki piersiowej i pleców
• trudności ze snem lub bezsenność
• kłopoty z utrzymaniem rąk na tyle podniesionych, aby prowadzić

Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, procedura korygowania zapalenia ścięgien stożka rotatorów wiąże się z pewnym ryzykiem, najczęściej:

• krwawienie
• blizny
• niezamierzone uszkodzenie tkanki
• negatywna reakcja na leki uspokajające

Na wynos

Wyzdrowienie z zapalenia ścięgien stożka rotatorów i odzyskanie pełnego, bezbolesnego korzystania z barku może zająć kilka tygodni lub miesięcy.

Jednak gdy stan jest łagodny, większość ludzi może osiągnąć całkowite wyleczenie dzięki odpoczynkowi, opiece domowej i lekom dostępnym bez recepty.

Osoby z cięższym zapaleniem ścięgien mogą wymagać dodatkowego leczenia. Zwykle obejmuje to zastrzyki steroidowe. Jeśli nic innego nie działa, lekarz może zalecić operację. Po odpowiednim planie powrotu do zdrowia operacja ta zwykle kończy się sukcesem.