Jakie są sposoby leczenia uzależnienia?
Uzależnienia to grupa zaburzeń, które mogą powodować szkody fizyczne i psychiczne. Otrzymanie leczenia jest niezbędne do przerwania cyklu uzależnienia.
Jednak jako choroba przewlekła uzależnienie jest trudne do leczenia i wymaga stałej opieki.
Według National Survey on Drug Use and Health w Stanach Zjednoczonych około 8,1 procent populacji, czyli 21,7 miliona ludzi, potrzebuje lub regularnie otrzymuje leczenie z powodu zaburzeń związanych z używaniem substancji.
Pierwsze kroki
Pierwszym krokiem do wyzdrowienia jest uznanie, że używanie substancji stało się problemem w życiu człowieka, który zaburza jego jakość. Może to wynikać z upośledzenia w szkole, pracy, życiu społecznym, rekreacji lub w innych ważnych obszarach funkcjonowania.
Gdy dana osoba rozpozna negatywny wpływ substancji na jej życie, dostępna jest szeroka gama opcji leczenia.
Osoba z uzależnieniem wymaga dostępu do leczenia. W przypadku większości ludzi leczenie może trwać do końca życia. Będą musieli powstrzymywać się od substancji przez całe życie, co może być trudne. Plany leczenia zaburzeń związanych z uzależnieniami będą się często zmieniać, aby sprostać potrzebom pacjenta.
Opcje leczenia uzależnienia zależą od kilku czynników, w tym rodzaju zaburzenia nałogowego, długości i nasilenia używania oraz jego wpływu na jednostkę. Lekarz będzie również leczył lub skieruje na leczenie wszelkie powikłania fizyczne, które się rozwinęły, takie jak choroba wątroby u osoby z zaburzeniami nadużywania alkoholu lub problemy z oddychaniem u osób uzależnionych od substancji, które były palone.
Dostępnych jest kilka opcji leczenia, a większość osób doświadczających uzależnienia otrzyma kombinację podejść. Żadna z metod leczenia uzależnień nie działa na każdą osobę.
Typowe interwencje mogą obejmować połączenie programów stacjonarnych i ambulatoryjnych, poradnictwa psychologicznego, grup samopomocy i leków.
Detoksykacja
Detoksykacja jest zwykle pierwszym krokiem w leczeniu. Obejmuje to usunięcie substancji z organizmu i ograniczenie reakcji odstawienia.
W 80 procentach przypadków klinika lecznicza będzie używać leków w celu złagodzenia objawów odstawienia, zgodnie z danymi organizacji SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration).
Jeśli dana osoba jest uzależniona od więcej niż jednej substancji, często będzie potrzebować leków, aby zmniejszyć objawy odstawienia dla każdej z nich.
W 2017 roku udostępniono elektroniczne urządzenie zwane mostem NSS-2, które umożliwia ograniczenie wycofywania opiatów. Urządzenie znajduje się za uchem i emituje impulsy elektryczne, aby uruchomić określone nerwy, które mogą przynieść ulgę w objawach odstawienia.
Poradnictwo i terapie behawioralne
To najczęstsza forma leczenia po detoksykacji.
Terapia może odbywać się indywidualnie, w grupie lub w rodzinie, w zależności od potrzeb danej osoby. Zwykle jest intensywny na początku leczenia, a liczba sesji stopniowo maleje wraz z poprawą objawów.
Różne rodzaje terapii obejmują:
- terapia poznawczo-behawioralna, która pomaga ludziom rozpoznawać i zmieniać sposoby myślenia, które mają związek z używaniem substancji.
- wielowymiarowa terapia rodzinna, mająca na celu poprawę funkcjonowania rodziny u nastolatka lub nastolatka z zaburzeniami związanymi z używkami
- rozmowa motywacyjna, która maksymalizuje chęć jednostki do zmiany i dostosowania zachowań
- motywacyjne zachęty, które zachęcają do abstynencji poprzez pozytywne wzmocnienie
Poradnictwo dla osób uzależnionych ma na celu pomóc ludziom zmienić zachowania i postawy związane z używaniem substancji, a także wzmocnić umiejętności życiowe i wspierać inne metody leczenia.
W 2017 roku Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła pierwszą w historii aplikację mobilną, reSET®, jako skuteczną do stosowania wraz z leczeniem ambulatoryjnym w przypadku zaburzeń związanych z używaniem marihuany, kokainy, alkoholu i środków pobudzających.
Niektóre formy leczenia zaburzeń nałogowych koncentrują się na podstawowej przyczynie zaburzenia nałogowego oprócz zachowań charakterystycznych dla nałogu.
Programy rehabilitacyjne
Długoterminowe programy leczenia zaburzeń związanych z substancjami i uzależnieniami mogą być bardzo skuteczne i zazwyczaj koncentrują się na utrzymaniu wolności od narkotyków i przywróceniu funkcji w ramach obowiązków społecznych, zawodowych i rodzinnych.
W pełni licencjonowane ośrodki mieszkalne są dostępne w celu ustrukturyzowania programu całodobowej opieki, zapewnienia bezpiecznego środowiska mieszkaniowego oraz zapewnienia wszelkich niezbędnych interwencji lub pomocy medycznej.
Środowisko terapeutyczne może zapewnić kilka typów placówek, w tym:
- Krótkoterminowe leczenie stacjonarne: koncentruje się na detoksykacji i przygotowaniu osoby na dłuższy okres w społeczności terapeutycznej poprzez intensywne doradztwo.
- Społeczności terapeutyczne: osoba poszukująca długoterminowego leczenia ciężkich postaci zaburzeń nałogowych mieszkałaby w domu przez okres od 6 do 12 miesięcy z personelem na miejscu i innymi osobami w trakcie rekonwalescencji. Społeczność i personel są kluczowymi czynnikami umożliwiającymi powrót do zdrowia i zmianę postaw i zachowań wobec używania narkotyków.
- Mieszkanie na pomoc: zapewnia nadzorowany, krótkoterminowy pobyt w mieszkaniu, aby pomóc ludziom w wypełnianiu obowiązków i przystosowaniu się do nowego, niezależnego życia bez ciągłego używania substancji. Mieszkanie ratunkowe obejmuje porady dotyczące zarządzania finansami i znalezienia pracy, a także zapewnienie kontaktu między daną osobą na końcowych etapach rekonwalescencji i usługi wsparcia społecznego.
Grupy samopomocy
Mogą one pomóc zdrowiejącym się spotkać innych z tym samym zaburzeniem nałogowym, co często zwiększa motywację i zmniejsza poczucie izolacji. Mogą również służyć jako przydatne źródło edukacji, społeczności i informacji.
Przykłady obejmują Anonimowych Alkoholików (AA) i Anonimowych Narkomanów (NA).
Osoby, które zmagają się z innymi rodzajami uzależnień, mogą dowiedzieć się o grupach samopomocy w swojej społeczności, korzystając z wyszukiwarki internetowej lub prosząc lekarza lub pielęgniarkę o informacje.
Leki
Osoba może przyjmować leki w sposób ciągły podczas rekonwalescencji po zaburzeniu związanym z używkami i związanymi z nim powikłaniami.
Jednak ludzie najczęściej używają leków podczas detoksykacji, aby opanować objawy odstawienia. Leki będą się różnić w zależności od substancji, od której dana osoba jest uzależniona.
Długotrwałe stosowanie leków pomaga zmniejszyć apetyt i zapobiega nawrotom lub powrotowi do używania substancji po wyzdrowieniu z nałogu.
Leki nie są samodzielnym leczeniem uzależnienia i powinny towarzyszyć innym metodom leczenia, takim jak psychoterapia.
Uzależnienie od następujących substancji wymaga określonych leków.
Alkohol
Osoby z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu mogą przyjmować następujące leki w celu zmniejszenia głodu i objawów odstawienia, w tym:
- Naltrekson: zapobiega działaniu receptorów opioidowych w mózgu, które powodują satysfakcjonujące i euforyczne efekty, gdy dana osoba spożywa alkohol i zmniejsza ryzyko nawrotów. Chociaż nie jest skuteczny dla wszystkich osób w trakcie rekonwalescencji, ma znaczny wpływ na abstynencję u niektórych osób.
- Acamprosate lub Campral: Może to zmniejszyć długotrwałe objawy odstawienia, w tym bezsenność, lęk i ogólne poczucie nieszczęścia zwane dysforią. Ma to bardziej korzystny wpływ na osoby z poważnymi zaburzeniami związanymi z substancjami i uzależnieniami.
- Disulfiram lub Antabuse: jest to lek, który zakłóca rozkład alkoholu, prowadząc do niepożądanych skutków, w tym zaczerwienienia twarzy, nudności i nieregularnego bicia serca, jeśli osoba w trakcie rekonwalescencji próbuje spożywać alkohol. Działa odstraszająco na osoby, które mają wysoki poziom motywacji do wyzdrowienia.
Lekarze i specjaliści rehabilitacji mogą przepisywać inne leki, aby przeciwdziałać innym możliwym schorzeniom psychicznym, w tym depresji i lękowi, które mogą być przyczyną lub skutkiem zaburzeń związanych z używkami.
Osoby uczestniczące w programach leczenia powinny również przejść testy na choroby zakaźne, które mogły wynikać z pewnych sytuacji wysokiego ryzyka związanych z ich uzależnieniami, takimi jak HIV, zapalenie wątroby i gruźlica.
Na wynos
Zaburzenia związane z używkami to przewlekłe, złożone choroby, które wymagają długotrwałego, intensywnego leczenia. Rodzaj zastosowanej substancji i nasilenie uzależnienia będą decydować o przebiegu leczenia
Leczenie często rozpoczyna się od detoksykacji, przy użyciu leków w celu zmniejszenia objawów odstawienia, gdy substancja opuszcza organizm.
Różne rodzaje terapii i poradnictwa behawioralnego mogą również wspierać leczenie, pomagając przeprogramować pewne zachowania i okoliczności związane z używaniem narkotyków.
Pacjent czasami rozpoczyna program rehabilitacji trwający od 6 do 12 miesięcy w specjalnym ośrodku. Następnie mogą mieszkać w mieszkaniach nadzorowanych, dostosowując się do zarządzania finansami i znalezienia pracy.
Niektóre leki mogą również służyć do łagodzenia przedłużających się objawów odstawienia i wspomagania trzeźwości u niektórych osób.
P:
Wydaje się, że leczenie nie kontroluje skłonności do zażywania narkotyków. Jaki jest mój następny krok?
ZA:
Porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach leczenia. Nie ma jednego podejścia do leczenia uzależnień. W zależności od uzależnienia, leki mogą być pomocne w osiągnięciu i utrzymaniu abstynencji.
Jeśli czujesz, że nie „łączysz się” ze swoim doradcą, zastanów się nad znalezieniem nowego doradcy zamiast rezygnacji z leczenia.
Dr Timothy J. Legg, CRNP Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
