Jakie są sposoby leczenia otyłości?
Otyłość może mieć wiele przyczyn, w tym dieta, siedzący tryb życia, czynniki genetyczne, stan zdrowia lub stosowanie niektórych leków. Wiele opcji leczenia może pomóc ludziom osiągnąć i utrzymać odpowiednią wagę.
Noszenie nadwagi może zwiększać ryzyko wielu problemów zdrowotnych. Utrata wagi może być frustrująca i trudna, ale nawet utrata zaledwie 5–10 procent masy ciała może przynieść znaczne korzyści zdrowotne, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Dla osoby ważącej 250 funtów (funtów) lub 114 kilogramów (kg) oznaczałoby to utratę 12–25 funtów lub 5,7–11,4 kg. Niewielka redukcja wagi to ważne osiągnięcie.
Powolna i ciągła utrata wagi, na przykład 1-2 funty tygodniowo, jest często lepsza niż bardzo szybka utrata wagi, ponieważ jest bardziej prawdopodobne, że pozostaniesz z dala, gdy dana osoba osiągnie docelową wagę.
Ćwiczenia i zmiany diety są przydatnymi narzędziami odchudzania. Jednak dla niektórych osób nie są one skuteczne. W takim przypadku opcją mogą być leki lub operacja.
Czasami stan zdrowia - taki jak problem hormonalny - może powodować przyrost masy ciała. W takim przypadku leczenie braku równowagi może pomóc w rozwiązaniu problemu.
1. Zmiany w diecie
Jednym z powodów gromadzenia się nadwagi i tłuszczu jest to, że dana osoba spożywa więcej kalorii niż zużywa. Z biegiem czasu może to prowadzić do przyrostu masy ciała.
Niektóre rodzaje żywności częściej prowadzą do przyrostu masy ciała. Niektóre przetworzone produkty spożywcze zawierają dodatki, takie jak syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy. Może to powodować zmiany w organizmie, które skutkują dodatkowym przyrostem masy ciała.
Zmniejszenie spożycia przetworzonej, rafinowanej i gotowej żywności o wysokiej zawartości cukru i tłuszczu, przy jednoczesnym zwiększeniu spożycia produktów pełnoziarnistych i innych produktów bogatych w błonnik - takich jak świeże owoce i warzywa - może pomóc schudnąć.
Jedną z zalet diety bogatej w błonnik jest to, że organizm szybciej czuje się pełny, co sprawia, że mniej kusi, by jeść więcej. Pełne ziarna pomagają dłużej czuć się sytym, ponieważ wolniej uwalniają swoją energię.
Błonnik i produkty pełnoziarniste mogą również pomóc zmniejszyć ryzyko wielu chorób związanych z zespołem metabolicznym.
Zespół metaboliczny to stan, który obejmuje szereg problemów zdrowotnych, w tym cukrzycę typu 2, wysokie ciśnienie krwi i problemy sercowo-naczyniowe. Występuje częściej u osób z otyłością.
Lekarz lub dietetyk może pomóc w zaproponowaniu strategii i ewentualnie odpowiedniego programu odchudzania.
Unikaj gwałtownych diet
Próba szybkiego schudnięcia poprzez dietę awaryjną niesie ze sobą następujące ryzyko:
- Mogą pojawić się nowe problemy zdrowotne.
- Mogą wystąpić niedobory witamin.
- Trudniej jest osiągnąć zdrową utratę wagi.
W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować osobie z ciężką otyłością bardzo niskokaloryczną dietę płynną. Pracownik służby zdrowia powinien monitorować tę strategię, aby upewnić się, że osoba pozostaje bezpieczna podczas stosowania diety.
2. Aktywność fizyczna
Podczas gdy organizm spala trochę kalorii, nawet gdy dana osoba tylko siedzi lub śpi, dla większości ludzi im bardziej są aktywni, tym więcej kalorii spala organizm.
Może to jednak zająć trochę czasu. Aby stracić jeden funt tłuszczu, osoba musi spalić 3500 kalorii.
Dobre sposoby na rozpoczęcie aktywności obejmują:
- energicznie chodzić
- pływanie
- korzystanie ze schodów zamiast windy
- wysiąść z autobusu lub pociągu jeden przystanek wcześniej i resztę drogi przejść pieszo
Wykonywanie prac domowych, takich jak ogrodnictwo, prace domowe lub wyprowadzanie psa na spacer, przyczynia się do tego.
CDC sugeruje wykonywanie 60–90 minut umiarkowanie intensywnej aktywności przez większość dni w tygodniu.
Osoby, które nie są przyzwyczajone do ćwiczeń lub którym trudno jest być aktywnym ze względu na problemy zdrowotne lub ruchowe, powinny porozmawiać z lekarzem o tym, jak ćwiczyć i jak zacząć.
Osoba, która nie ma nawyku ćwiczeń, nie powinna rozpoczynać od zbyt forsownej aktywności, gdyż może to zagrażać zdrowiu.
3. Leki odchudzające
Czasami lekarz przepisuje leki, takie jak orlastat (Xenical), aby pomóc osobie schudnąć.
Jednak zwykle robią to tylko wtedy, gdy:
- zmiany w diecie i ćwiczenia nie spowodowały utraty wagi
- waga osoby stanowi poważne zagrożenie dla jej zdrowia
National Institutes of Health zauważają, że ludzie powinni stosować leki wraz z dietą o obniżonej kaloryczności. Orlastat nie zastępuje zmian stylu życia.
Działania niepożądane obejmują objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak tłusty stolec i zwiększone lub zmniejszone wypróżnianie. Niektórzy ludzie zgłaszali niepożądany wpływ na układ oddechowy, mięśnie i stawy, bóle głowy i inne.
W latach 1997-2010 lekarze mogli również przepisywać sybutraminę, ale w 2010 roku amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) wycofała zgodę z powodu obaw o poważne skutki uboczne.
4. Chirurgia
Utrata masy ciała lub operacja bariatryczna polega na usunięciu lub zmianie części żołądka lub jelita cienkiego osoby, tak aby nie spożywała ona tyle pokarmu ani nie wchłaniała tylu kalorii, co wcześniej.
Może to pomóc osobie schudnąć, a także zmniejszyć ryzyko wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy typu 2 i innych aspektów zespołu metabolicznego, który może wystąpić przy otyłości.
Operacja może zmniejszyć żołądek lub ominąć część układu pokarmowego.
Rękaw żołądkowy lub opaska żołądkowa
Chirurg używa gastrycznego rękawa lub opaski żołądkowej, aby zmniejszyć żołądek.
Po operacji osoba nie może spożywać więcej niż około jednej filiżanki jedzenia podczas każdego siedzenia. To znacznie zmniejsza spożycie pokarmu.
Bypass żołądka
Procedura umożliwia ominięcie części układu pokarmowego, w szczególności pierwszej części środkowej części jelita cienkiego. Może również zmniejszyć rozmiar żołądka.
Jest to generalnie skuteczniejsze niż zabiegi restrykcyjne, ale istnieje większe ryzyko niedoborów witamin i minerałów, ponieważ organizm nie może już wchłonąć tylu składników odżywczych.
Lekarz może zalecić operację osobie, której BMI wynosi 30 lub więcej, w zależności od indywidualnych potrzeb.
Obejmują one:
- czy mają powikłania z powodu otyłości
- skuteczność zabiegów niechirurgicznych, które już podjęli
Chirurdzy często wykonują operacje bariatryczne jako zabieg laparoskopowy lub zabieg metodą dziurki od klucza.
5. Leczenie hormonalne
Leczenie hormonalne może kiedyś pomóc osobom z otyłością. Naukowcy, którzy opublikowali badanie w 2014 roku, zauważyli, że częścią sukcesu operacji bariatrycznej może być jej wpływ na hormony jelitowe.
Wykorzystanie tych hormonów może prowadzić do nowych, niechirurgicznych opcji.
Naukowcy sugerują, że połączenie pewnych hormonów może zapewnić skuteczną terapię.
6. Brązowienie białych komórek tłuszczowych
Ludzie i inne ssaki zawierają dwa rodzaje komórek tłuszczowych:
- Komórki tłuszczu brunatnego spalają kalorie i wytwarzają ciepło.
- Białe komórki tłuszczowe przechowują kalorie.
Naukowcy szukali sposobów przeprogramowania komórek tłuszczu białego, aby zachowywały się bardziej jak komórki tłuszczu brunatnego. Nazywają to „beżowymi” komórkami tłuszczowymi.
Jeśli potrafią to zrobić, mogą opracować terapię, która może spowodować szybsze spalanie tłuszczu przez organizm.
Eksperci nie wiedzą jeszcze, jak to osiągnąć, ale zespół badawczy, który opublikował recenzję w Nature Reviews Molecular Cell Biology wyrazili nadzieję, że nowe narzędzia genetyczne w przygotowaniu mogą okazać się kluczem.
Zagrożenia dla zdrowia i waga
Otyłość zwiększa ryzyko wielu problemów zdrowotnych.
Niektóre z nich - takie jak cukrzyca typu 2, choroby układu krążenia i nadciśnienie - należą do zespołu metabolicznego, zespołu cech, które często występują razem, często z nadwagą i otyłością.
Zagrożenia dla zdrowia, które rosną wraz z otyłością, obejmują:
Choroba zwyrodnieniowa stawów: dodatkowe obciążenie stawów może prowadzić do zwyrodnienia kości i chrząstki.
Choroba niedokrwienna serca: choroba serca staje się bardziej prawdopodobna, gdy dana osoba ma dodatkową wagę. Wynika to często z wysokiego poziomu cholesterolu i dodatkowego ciężaru, który dodatkowo obciąża serce i naczynia krwionośne.
Choroba pęcherzyka żółciowego: Spożywanie pokarmów bogatych w cukier i tłuszcz niekoniecznie prowadzi do otyłości, ale może powodować nadprodukcję cholesterolu przez wątrobę, co prowadzi do kamieni żółciowych.
Wysokie ciśnienie krwi: Nadmiar tkanki tłuszczowej w organizmie może wydzielać substancje wpływające na nerki. Może to spowodować wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie. Organizm może również wytwarzać dodatkową insulinę, co również może podnosić ciśnienie krwi.
Problemy z oddychaniem: mogą wystąpić, jeśli dodatkowy ciężar wywiera nacisk na płuca, zmniejszając przestrzeń dostępną do oddychania.
Kilka nowotworów: według CDC prawdopodobieństwo wystąpienia 13 typów raka jest większe, jeśli dana osoba ma otyłość, w tym raka jelita grubego.
Bezdech senny: National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) zauważa, że zmniejszenie masy ciała często poprawia objawy bezdechu sennego.
Udar mózgu: otyłość często rozwija się wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu. Z czasem zwiększa to ryzyko zatorów w naczyniach krwionośnych. Te z kolei mogą prowadzić do chorób serca i udaru mózgu.
Cukrzyca typu 2: jest to kluczowy aspekt zespołu metabolicznego.
Na wynos
Pomoc jest dostępna dla osób, które obawiają się, że mają zbyt dużą wagę. W wielu przypadkach może pomóc zmiana diety i zwiększenie aktywności fizycznej.
Jeśli to nie zadziała, lekarz może zalecić inne rozwiązanie.
